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| 編輯推薦： |
本书汇集了上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科众多专家的智慧，结合他们丰富的临床实践经验与国内外最新研究进展，历时近两年精心编撰而成。书中通过总结临床实践中的真实案例，再现患者救治的场景，旨在督促我们进一步总结经验，提升自身诊治水平。
本书将理论与实践紧密结合，语言精练，逻辑严密，兼具科学性、实用性和启发性，旨在协助临床医师提升对复杂凝血障碍的识别、判断及处置能力。该书可作为急诊科、重症医学科、血液科、风湿免疫科及相关领域的临床医生、研究生和规培医师提升危重症凝血疾病诊疗水平的实用参考工具。
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| 內容簡介： |
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本书系统梳理并深入剖析了临床中真实发生的疑难及危重凝血功能障碍病例。以病例为核心，采用“案例再现-关键问题分析-诊疗与随访”的结构，全面展现从临床表象到病理本质的完整思维过程。内容涵盖获得性血友病、急性暴发性紫癜、噬血细胞综合征、冷凝集素病、脓毒症、创伤、妊娠合并DIC等常见及罕见凝血危象，精选20个典型病例，深入探讨其发病机制、鉴别诊断与个体化治疗方案。书中不仅详述了凝血功能的实验室评估，更强调多学科协作在急危重症救治中的关键作用，充分体现了现代急诊医学的整体观与系统思维。
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| 關於作者： |
毛恩强·教授，我国著名的急危重症救治专家。长期致力于急危重症的临床与基础研究，积累了丰富的临床经验，并在临床应用基础研究方面创立了众多新标准、新方法与新策略。尤其在重症急性胰腺炎、脓毒症、重症凝血功能障碍等领域，展现出深厚的临床造诣。此外，多次参与编撰国际胰腺病协会（IAP）与美国胰腺学会（APA）《急性胰腺炎治疗的循证性指南》。
现任上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任、急诊教研室主任、急诊医师规培基地主任；博士生导师。民革上海市第十五届委员会委员；民革上海交通大学医学院委员会主任委员；十四届上海市政协委员。
发表医学论著250余篇，其中作为第一作者或通讯作者发表的SCI论文超过100篇，单篇最高引用次数达400次。多次获得国家级和省部级奖项，包括中华医学科学技术进步奖一等奖、教育部科学技术进步奖二等奖、上海医学科技奖、上海市科技进步奖一等奖等奖项。
获得国家级、市级等科研课题30项。主编和参编专著《重症急性胰腺炎临床新技术》《内科理论与实践》《临床医学概要》
《急性胰腺炎的中西医结合治疗》《重症血液净化学》《急诊内科学（第四版）》《临床疾病概要》等。
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| 目錄：
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病例1·以多处皮肤浅表水疱为主要体征的获得性血友病A 1
病例2·罕见的急性暴发性紫癜 11
病例3·以发热、呕吐、腹泻为主要症状的肾综合征出血热 20
病例4·以噬血细胞综合征为主要症状的EB病毒感染 27
病例5·秋水仙碱中毒合并多器官功能障碍综合征 32
病例6·罕见的冷凝集素病 41
病例7·抗凝血灭鼠剂中毒所致的严重凝血功能障碍 50
病例8·急性淋巴细胞白血病后脓毒症休克致凝血功能异常 60
病例9·长期口服抗血小板药物后不明原因的消化道出血 68
病例10·重症急性胰腺炎伴多器官功能不全及凝血功能障碍 74
病例11·劳力型热射病继发凝血功能障碍 81
病例12·新型冠状病毒感染合并凝血功能障碍 87
病例13·肝脓肿合并凝血功能障碍 95
病例14·系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜 101
病例15·心搏骤停心肺复苏后并发全结肠多发溃疡出血 106
病例16·难治性免疫性血栓性血小板减少性紫癜合并干燥综合征 115
病例17·毒蕈中毒致凝血功能障碍 130
病例18·车祸外伤后并发创伤性凝血病 136
病例19·剖宫产术后并发弥散性血管内凝血 143
病例20·以反复口腔出血为主要症状的获得性血友病A 150
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| 內容試閱：
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急诊危重病医学是一门相对独立的学科，代表着近代医学发展的重要成果。急危重症的救治涉及多个方面，只有每个方面的问题得到及时且合理的处理，才能形成生理学上的整体效应，而患者的痊愈是多方面综合有效处置的必然结果。凝血功能异常不仅会导致疾病的重症状态；反之，重症状态也会引发凝血功能的异常。获得性凝血因子缺乏，如V因子、VⅢ因子缺乏，可导致肢体和器官出血，进而引发骨筋膜室综合征、腹腔高压和失血性休克等；同样，严重创伤、脓毒症、重症急性胰腺炎、噬血细胞综合征、胎盘早期剥离或羊水栓塞等情况也会导致严重的凝血功能障碍。如何准确识别并及时干预凝血异常，已成为急诊与重症医学领域亟待解决的关键问题。
本书汇集了上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科众多专家的智慧，结合他们丰富的临床实践经验与国内外最新研究进展，历时近两年精心编撰而成。书中通过总结临床实践中的真实案例，再现患者救治的场景，旨在督促我们进一步总结经验，提升自身诊治水平。同时，将这些病例呈现给同道，供大家参考。我们真诚希望各位能对书中提供的病例救治不足之处提出宝贵意见，以便我们不断学习与改进。
本书的编撰离不开我科室同仁的辛勤付出，他们不仅在救治患者时付出了艰辛的努力，而且在编撰此书的过程中也倾注了大量心血。鉴于急危重症救治的复杂性，在临床救治活动中，我们得到了我院检验科王学锋教授及其团队、血液科团队、风湿免疫科等团队的无私帮助，在此对他们的付出致以衷心的感谢。没有医院领导的鼓励与大力支持，本书也无法面世，对此我们深表感激。
本书的编撰是我们的一次初步探索，书中难免存在不足之处或某些错误，恳请同道们不吝赐教，以便我们修正不足，进而提升医疗服务水平。
毛恩强
2025年9月
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