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| 編輯推薦： |
1.专业、更全面
2.突出外科治疗
3.实用性强
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| 內容簡介： |
骨由于其特殊的微环境特点，是肿瘤非常好发的转移部位之一。本书在综述当前有关骨转移瘤基础研究与临床实践最新文献的基础上，结合作者多年有关骨转移瘤诊断和治疗，以及后期随访的临床实践经验编写而成。书中系统地总结了骨转移瘤相关的基本理论和基础研究、不同肿瘤骨转移的特点、骨转移瘤的临床诊断和综合治疗策略，以及骨转移瘤患者的护理和综合评估等，重点阐述外科治疗策略和具体方法。
全书内容深入浅出，可作为骨科医生，尤其是骨肿瘤相关临床医生和研究者的参考书。
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| 關於作者： |
王志伟，海军军医大学第三附属医院骨科主任，主任医师、教授，临床医学博士，博士研究生导师，上海市白玉兰科技人才。任中国医师协会骨科医师分会膝关节学组委员；中国医师协会骨科康复学组副组长；全军骨科专业委员会骨肿瘤学组委员。专业从事骨科临床诊治及研究工作30年，对髋、膝、踝、肩、肘等各类关节伤病、复杂骨折的诊治积累了丰富的经验。主持国家自然科学基金2项，省部级基金4项。发表SCI论文31篇，发表中文核心期刊论文30篇，主编专著7部，副主编1部，获国家发明专利1项，实用新型专利9项、三等功2次、军队科技进步奖和军队医疗成果奖7项。
乔苏迟，海军军医大学第三附属医院骨科副主任、副主任医师、副教授，临床医学博士。擅长关节置换与翻修手术，对于骨与软组织肿瘤的综合治疗具有较为丰富的临床经验。主持完成嘉定区首例CT引导下骨肿瘤微波消融术。主持军队、省部级等基金课题共5项，主持教改课题3项。发表SCI论文9篇，授权国家发明专利2项，实用新型专利7项。主编学术专著1部，副主编学术专著2部。荣获个人三等功1次，集体三等功1次，个人嘉奖1次。荣获上海市医师协会骨科分会科普比赛二等奖。兼任上海市医学会创伤分会关节镜学组委员、上海市解剖学会骨科临床解剖分会委员。
严望军，复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科主任、主任医师、教授、博士生导师，骨与软组织肿瘤MDT首席专家、脊柱肿瘤诊疗中心主任。医学专长：擅长脊柱外科、软组织肉瘤、黑色素瘤、骨科疑难病等以手术为主的全程综合精准治疗，尤其是脊柱肿瘤、骨原发及转移性肿瘤等的诊断和综合治疗。主持国家级、省部级科研基金14项（其中国自然5项），发表论文100余篇（作为第一或通讯作者的SCI 60余篇），主编和参编专著、教材17本，发明专利9项。获各类科学技术奖项12项。学术任职：上海市抗癌协会肉瘤专委会主任委员、中国抗癌协会肉瘤专委会副主任委员、中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员、中国初级卫生保健基金会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员、上海市医学会骨科学分会委员、上海市医学会肿瘤学分会委员。
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| 目錄：
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第一篇骨转移瘤概述
第一章 骨转移瘤的概念及其流行病学3
第一节 骨转移瘤的概念与历史3
第二节 骨转移瘤的流行病学4
第二章 骨转移瘤的转移过程及相关机制7
第一节 肿瘤骨转移的过程7
第二节 肿瘤骨转移相关的细胞8
第三节 骨的微环境及对肿瘤定植的影响1
第四节 定植肿瘤对骨微环境的作用14
第五节 骨转移瘤与原发灶肿瘤的异质性16
第六节 RANKL通路与骨转移16
第七节 细胞外囊泡与骨转移18
第二篇不同部位肿瘤的骨转移
第三章 呼吸系统肿瘤骨转移23
第一节 肺癌23
第二节 恶性胸膜间皮瘤25
第三节 鼻咽癌27
第四章 乳腺癌骨转移31
第五章 泌尿系统肿瘤骨转移35
第一节 肾癌35
第二节 前列腺癌38
第三节 尿路上皮癌42
第六章 黑色素瘤骨转移48
第七章 消化系统肿瘤骨转移51
第一节 肝癌51
第二节 结直肠癌54
第三节 胆管癌57
第四节 胰腺癌59
第八章 妇科肿瘤骨转移63
第一节 子宫颈癌63
第二节 子宫内膜癌64
第三节 卵巢恶性肿瘤65
第九章 甲状腺肿瘤骨转移68
第十章 神经内分泌肿瘤骨转移72
第三篇 骨转移瘤的诊断
第十一章 骨转移瘤的临床表现79
第十二章 骨转移瘤的影像学表现83
第一节 骨转移瘤的X线表现83
第二节 骨转移瘤的CT表现86
第三节 骨转移瘤的MRI表现8
第四节 核医学检查89
第十三章 骨转移瘤的实验室检查91
第一节 一般实验室检查91
第二节 骨代谢生化指标93
第三节 肿瘤标志物9
第十四章 骨转移瘤的活检104
第十五章 骨转移瘤的鉴别诊断
107第四篇 骨转移瘤的综合治疗
第十六章 晚期肿瘤治疗的特殊性13
第一节 晚期肿瘤患者的身心特征13
第二节 晚期肿瘤患者治疗的核心13
第十七章 骨转移瘤的临床评估17
第十八章 常见转移瘤的化疗方案121
第一节 呼吸系统肿瘤骨转移121
第二节 乳腺癌骨转移123
第三节 泌尿系统肿瘤骨转移124
第四节 黑色素瘤骨转移-126
第五节 消化系统肿瘤骨转移127
第六节 妇科肿瘤骨转移131
第七节 甲状腺癌骨转移135
第十九章 骨转移瘤的其他治疗138
第一节 骨转移瘤的止痛治疗138
第二节 二膦酸盐治疗139
第三节 放射治疗140
第四节 地诺单抗141
第二十章 骨转移瘤的中医中药治疗143
第二十一章 骨转移瘤的康复治疗151
第一节 康复治疗的意义151
第二节 术后半年内的康复计划152
第三节 长期康复计划153
第四节 常用肢体功能的评估155
第五节 常用的康复锻炼方式157
第六节 支具在康复治疗中的应用157
第二十二章 骨转移瘤的预后相关因素161
第五篇骨转移瘤的手术治疗策略
第二十三章 四肢骨转移瘤的手术治疗175
第二十四章 骨盆转移瘤的手术治疗180
第一节 原则和目的180
第二节 手术治疗的适应证和禁忌证180
第三节 骨盆转移瘤的分区和分级181
第四节 手术方式的选择184
第二十五章 脊柱转移瘤的手术治疗190
第一节 原则190
第二节 脊柱转移瘤导致的脊柱不稳定及其处理方式195
第三节 脊柱转移瘤的手术方式198
第四节 3D打印技术在脊柱转移瘤中的应用208
第六篇 骨转移瘤患者的评估与护理
第二十六章 骨转移瘤患者的评估与护理213
附 录 骨肿瘤科常用的评分量表220
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| 內容試閱：
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骨是恶性肿瘤最常见的转移靶器官，很多肿瘤患者甚至以骨转移灶引起的症状为首发表现，以骨科作为其首诊科室就诊。恶性肿瘤的骨转移，往往与预后不良相关。曾经，许多患者在诊断恶性肿瘤后，往往短时间内便因原发灶或肺转移灶引起的并发症离世。这些患者虽然也有骨转移灶引起的症状，但这些症状并没有得到重视，患者仅得到一些相对保守的治疗。因为在传统治疗理念中，对骨转移灶的积极治疗并不能改善预后，激进治疗的风险和成本大于收益。
随着恶性肿瘤治疗手段的进步和治疗策略的不断改进，骨转移瘤的治疗开始受到重视。许多恶性肿瘤患者的生存期延长，甚至原发病灶能够被彻底清除或长期控制。骨转移瘤引起的症状，尤其是病理性骨折、神经压迫、瘫痪等骨骼相关事件，严重影响患者的生存质量和抗癌信心，已成为患者预后不良的重要影响因素。新的理念认为，如果只有有限的骨转移灶，特别是原发病灶已行根治性治疗的情况下，对骨转移瘤进行外科切除有望治愈肿瘤或提高生存率，应该按照原发性恶性骨肿瘤手术的标准对骨转移灶进行切除和重建。因此，对于身体条件较好、预期生存时间较长、骨转移灶数量有限的恶性肿瘤患者，积极处理骨转移灶可能为患者带来获益。
海军军医大学第三附属医院是一家综合性医院，由中国科学院院士吴孟超领导下成立的东方肝胆外科医院发展而来。在临床实践过程中，我们医院骨科接诊了大量的骨转移瘤患者，并积累了一定的治疗经验。目前系统性总结骨转移瘤的基础与临床相关方面的工具书较少，内容也较为陈旧。因此，由我科牵头，在总结临床工作经验的基础上，组织相关领域的专家共同编写本书。一方面系统性总结相关知识，为同行提供参考；另一方面希望读者在认识骨转移瘤的过程中获得启迪，起到抛砖引玉的作用。
本书的主要内容包括骨转移瘤相关的基础研究、不同肿瘤骨转移的特点、骨转移瘤的诊断、骨转移瘤的综合治疗策略、骨转移瘤患者的护理等。其中，在骨微环境及骨转移瘤的外科治疗这两个方面，我们进行了重点阐述。骨特殊的微环境特点是其成为肿瘤的好发转移部位的原因之一。对符合一定条件的患者的骨转移灶进行外科治疗，能在最大限度地清除肿瘤病灶的同时，为相关部位提供即刻的稳定性，这也是骨转移瘤治疗的新进展之一。这两方面内容是我科未来重点研究的方向之一，目前已在SCI期刊上发表了一些成果。
本书编者均是来自一线的优秀医学工作者，但由于水平有限，加之现代医学技术的发展日新月异，书中难免存在不足之处，敬请读者批评指正。
王志伟
2025年6月于上海
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