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| 內容簡介: |
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本书汇集了耳鸣相关的众多内容,包括定义解析及研究进展、耳鸣发生的解剖学机制、电生理和神经生理、耳鸣的流行病学调查和咨询策略、耳鸣临床分类及诊断和治疗、耳鸣的临床护理;还包括与耳鸣相关疾病的阐述,如梅尼埃病、前庭性偏头痛,以及血管性耳鸣及中耳肌肉阵挛性耳鸣、躯体性耳鸣的诊治,同时对耳鸣相关的情绪及睡眠问题的处置也有详细的阐述,附有耳鸣患者常见问题解答。
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| 關於作者: |
韩朝,山东青岛人,中共党员。
复旦大学附属华东医院耳鼻咽 喉科主任,主任医师,博士研究生导师。曾在美国宾夕法尼亚大学 进行访问学习并参与博士后研究工作,在美国爱荷华大学医学院、 盐湖城犹他大学医学院进修,并跟随意大利 Gruppo Otologic 医院 Mario Sanna(马里奥·桑纳)教授进修侧颅底外科。 擅长耳科疾病(尤其是耳鸣、眩晕、耳聋)的诊治,以及中耳 炎、面瘫、耳部颞骨肿瘤等耳神经侧颅底外科手术;熟练掌握显微 镜和内镜诊疗操作。完成中耳手术近 5000 例,侧颅底肿瘤、听神 经瘤手术 100 例以上。耳鸣诊疗水平在全国首屈一指,是耳鸣综合 治疗——定制音乐随访系统的建立者和推广者。一直在进行腺病毒 携带 Atoh1 基因诱导功能性毛细胞再生的研究工作。在国内首先实 现基因编辑体内、体外毛细胞再生,首创使用软骨 - 软骨膜复合 体作为耳膜修补材料,并研究证实一类中耳炎开放手术可以采用单纯微创内镜手术;是国际上首次在体中阶灌注基因编辑干细胞获得 基底膜毛细胞样细胞者;在国际上首先提出“乙状窦壁缺失性血管 性耳鸣的治疗原则在于改变声音从乙状窦到内耳的传导途径”。
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| 目錄:
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1. 分析目前耳鸣定义与分类的优劣 / 001 2. 了解耳鸣的流行病学很重要 / 006 3. 熟悉听觉的产生过程,才能很好地理解耳鸣 / 017 4. 被忽视的听觉过敏与声震损伤 / 028 5. 认识耳鸣的基础是熟悉听觉系统解剖与生理 / 040 6. 耳鸣机制(假说)的研究现状 / 052 7. 耳鸣管理中医生的工作很重要 / 063 8. 耳鸣的分类与检查方法有哪些 / 072 9. 耳鸣临床检测和评估量表 / 086 10. 听配能与听觉认知 / 109 11. 深度了解中耳肌肉解剖生理 / 158 12. 中耳肌肉阵挛相关耳鸣 / 164 13. 耳鸣治疗的研究进展 / 179 14. 耳鸣的药物治疗 / 190 15. 耳鸣声治疗 / 199 16. 容易漏诊的搏动性耳鸣 / 216 17. 血管搏动性耳鸣的治疗 / 224 18. 助听器可以治疗耳鸣 / 230 19. 人工耳蜗植入与耳鸣处置 / 250 20. 耳鸣密切相关的疾病——梅尼埃病 / 262 21. 耳鸣密切相关的疾病——前庭性偏头痛 / 278
20 耳鸣诊疗实践 韩朝 2025 观点 22. 掌握耳鸣与焦虑抑郁的关系 / 293 23. 耳鸣的中药治疗 / 300 24. 耳鸣的针灸治疗 / 314 25. 我们进行的耳鸣相关临床研究 / 328 26. 耳鸣咨询(心理疏导)相关问题的解答 / 352 出版者后记 / 373
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| 內容試閱:
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回想我从 2007 年博士毕业后开始专注于耳鸣治疗已经过去了 17 年,之所以选择耳鸣领域,源于当时无人涉足这一“疑难杂症”, 而我总认为坚持就会有收获。一开始是自己摸索尝试,因为别人的 观点都是耳鸣难治,书中描述的相关知识也不多,就决定先从耳鸣 患者身上切实探索,通过仔细地询问耳鸣患者病情做针对性治疗。 当时也是忐忑不安的,因为不知道结果怎样。后来根据患者的复诊 情况,我发现有些治疗的效果还不错,对自己的信心逐渐增强了。 但这也只是针对发病时间短的耳鸣,针对慢性耳鸣依旧没有什么好 办法,仅是针对性用药治疗。 直到师妹得知我在做耳鸣研究,向我推荐了一本关于耳鸣的 英文专著,我的研究才有了更明确的方向。当时我看到书后爱不释 手,因为其中对耳鸣的解析让人耳目一新,教给我的是一种处理疑 难杂症的方法。为了好好地学习这本书,我用了 2 年时间将其翻译成了中文。这个过程让我对耳鸣的认知发生了翻天覆地的变化,期 间我还去美国爱荷华大学的理查德 ? 泰勒(Richard S. Tyler)教 授处观摩学习了其对耳鸣患者的处置策略和方法,加上我从患者身 上学习到的经验,开始形成自己处置慢性耳鸣的思路。其中也遇到 了一些挫折,虽然感觉声治疗对于慢性耳鸣的帮助很大,但不知为 何我国对耳鸣声治疗的早期研究结果却是负面的。这时候我开始思 考如何验证声治疗,而先后发生的几件事对我的进步起到了决定性 作用。第一件事是医院护士的参与对耳鸣声治疗验证所起的关键作 用,她们细致的工作揭示了耳鸣声治疗起效的关键机制;第二件事 是几个志同道合的朋友一拍即合建立了“耳鸣之光”公益网站,并 于 2014 年 6 月 6 日上线,该网站的框架实际上是根据翻译的英文 专著得来的灵感;第三件事则是因为前期做的工作使得别人注意到 了我,希望通过我推广耳鸣声治疗。在摸索推广耳鸣声治疗的过程 中,大家彼此合作、互相信任,不断地根据临床需求和我们的研究 结果进行修改,最终形成了较为完美的声治疗 APP 模式。而随着声 治疗 APP 模式的逐渐使用,后台不断积累的治疗数据进一步增强了 我对耳鸣声治疗效果的信心,也逐渐蹚出一条以声治疗为核心的耳 鸣综合治疗道路。 国内耳鸣事业在这期间也发生了可喜的变化,在我的博士研 究生导师迟放鲁教授担任中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员 会主委期间,耳鸣领域迎来重要突破:全国性学术组织——中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳鸣专家委员会(以下简称 “耳呜专家委员会”)正式成立。该委员会以上海中医药大学附 属岳阳中西医结合医院的李明主任为首任主任委员,从形式上确 立了国内第一个耳鸣专家团体,让我接触到了诸多从事耳鸣事业 的专家学者,尤其是李明主任对耳鸣事业的坚持让我钦佩,而迟 放鲁教授以其丰富的临床经验、敏锐的临床观察给了我启示,还 有许许多多的同道对耳鸣的追求及耳鸣患者对治疗的渴望激励着 我努力前行。这里还应该感谢互联网的发展,让我通过“好大夫” 网络平台更多地接触了各种耳鸣患者,从而能够迅速积累经验。 十几年的努力有了回报,以声治疗为核心的耳鸣综合管理体系基 本成熟,我和我的团队建立了国内最完整的耳鸣诊断体系,成立 了以该耳鸣诊断体系和耳鸣综合管理体系为内核的华东老年耳鸣 耳聋中心。感谢复旦大学附属华东医院对我工作的支持,使我得 以将我的耳鸣诊治思维变成现实。 现在有幸得到中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主 任委员张天宇教授和耳鸣专家委员会前任主任委员李明教授的信 任,接任耳鸣专家委员会主任委员一职,让我有机会通过耳鸣专家 委员会这个平台建立耳鸣培训基地和耳鸣基地这一框架结构,从而 向全国推广耳鸣诊断体系和以声治疗为核心的耳鸣综合管理体系。 在迟放鲁教授的鼓励、张天宇教授的支持及大家共同努力下,耳鸣 专家委员会制定了国内第一个中西医结合耳鸣治疗共识,使得今后的耳鸣工作有了航向。回顾这十几年的工作,自知耳鸣事业任重道 远,但是我们已经站在了历史潮头,“耳鸣之光”上亿的浏览量、 耳鸣专家委员会的持续扩大、耳鸣基地的不断成立,都为耳鸣事业 的继续推进打下了坚实基础。相信在满足慢性耳鸣患者的基本需求 后,耳鸣机制的研究将继续深入,最终解决耳鸣问题。 也正是我的上述经历使得我得以编写本书,本书内容包括从 事耳鸣事业医生的必不可少的知识点,尽管我倡导的综合管理体系 总结下来就是以声治疗为核心的中西医结合治疗,但是要想灵活运 用这一方法,耳鸣的准确诊断是前提,当你熟悉了这些内容,耳鸣 的诊断就相对容易了,治疗也就有的放矢。希望本书的出版能够为 有志于耳鸣研究的同道提供助益,也欢迎广大同道批评指正。
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