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內容簡介: |
对于神经科医师而言,“闻道”和“得道”是两回事。
神经病学是医学领域中一门复杂而重要的学科,它涉及人类大脑和神经系
统的功能、疾病及相应的治疗方法,即使在医学技术高速发展的今天,临床医
师仍然难以对很多疾病和罕见病进行精准诊断和治疗。
实践证明,青年神经科医师的成长,离不开大量的病例总结和经验积累。
编写《神经病学诊疗病例精粹(一)》,有助于青年临床医师借鉴大量的诊疗经
验,开阔临床思维,提高诊治水平,让神经科患者获得更优质的治疗和护理。
首都医科大学宣武医院是以神经科学和老年医学为重点的三级甲等综合
医院,是我国神经科学初创基地和人才培育的摇篮之一,承载着国家神经疾病
医学中心、中国国际神经科学研究所、国家老年疾病临床医学研究中心的研究
工作。
自2020 年以来,首都医科大学宣武医院神经内科与全国20 余家医院对
接,建立了“互联网 国家心脑血管病联防共治中心”,通过开展多方位合作,
提升了各医院的临床诊治水平、科研实力及影响力。
本书收录了近3 年由首都医科大学宣武医院指导的9 家医院的42 例真实、
典型、疑难病例,主要涉及脑血管病、周围神经疾病、脱髓鞘疾病、运动障碍
性疾病、神经变性病、神经免疫疾病、神经系统肿瘤、神经遗传病、先天发育
异常、中毒、营养及代谢障碍等方面的病例。每个病例均从病例摘要、病例分
析、病例点评3 部分进行阐述,通过对每一个病例的诊疗过程描述,结合该疾
病的临床研究进展,综合文献讨论,以便读者能更准确地了解该疾病的发展和
诊疗方法,为提高医师的神经系统疾病临床诊疗水平提供参考。同时,每个病
例从发病机制、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗等方面进行详细阐述,
并总结病例的特点及临床要点,使得一个个生动的“神经病学故事”浅显易懂,
更有利于深刻记忆,方便各级神经科临床医师参考借鉴,从而进一步提高临床
诊疗水平。
此外,本书针对每个病例也提供了讨论和反思,以便读者深入思考和探讨
这些病例所涉及的问题,鼓励读者在阅读这些病例的同时,积极思考和提出问
题,主动地学习和实践神经病学知识,提升临床技能,这也是医师们成长的关
键所在。
我们衷心希望这本《神经病学诊疗病例精粹(一)》能对医学专业人士有
所帮助,也相信这本《神经病学诊疗病例精粹(一)》能够提供有价值的见解,
帮助医师更好地理解和处理神经系统疾病问题。
本书的编写是在首都医科大学宣武医院神经内科专家的精心指导下完成,
感谢编写团队的支持。在编写过程中,虽然经过精心梳理和多次修改,但也难
免存在不足,期待广大同仁对我们的不当和疏漏提出批评和指正。
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目錄:
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第一章 脑血管疾病 1
病例1 超时间窗急性脑梗死血管内治疗1
病例2 静脉溶栓桥接介入取栓治疗基底动脉尖综合征9
病例3 颈动脉夹层导致脑梗死 17
病例4 颈动脉狭窄性脑梗死 25
病例5 卵圆孔未闭相关的脑梗死 36
病例6 肺动静脉瘘致脑梗死 43
病例7 急性心肌梗死合并脑梗死的青年脑卒中 52
病例8 肝硬化合并脑梗死 63
病例9 嗜酸性粒细胞增多症相关脑梗死 70
病例10 反复发生脑梗死的类烟雾病 76
病例11 单纯胼胝体脑梗死 86
病例12 可疑脑淀粉样血管病引发的反复脑出血 95
病例13 阵发性睡眠性血红蛋白尿合并颅内静脉窦血栓106
病例14 血管内治疗颅内静脉窦血栓形成 117
第二章 脑 炎124
病例15 抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 抗体和抗髓鞘少突胶质
细胞糖蛋白抗体双阳性相关脑炎124
病例16 脑沟内FLAIR 高信号的抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1
抗体脑炎134
病例17 抗接触蛋白相关蛋白2 抗体相关自身免疫性脑炎141
病例18 单纯疱疹病毒性脑炎继发自身免疫性脑炎147
病例19 双峰脑炎(病毒性脑炎、胶质纤维酸性蛋白星形
细胞病)155
病例20 脑干脑炎166
病例21 单侧脑皮层脑炎173
病例22 新型隐球菌脑膜炎180
病例23 2 型糖尿病相关高毒力肺炎克雷伯杆菌致重症
颅内感染186
第三章 神经系统变性疾病194
病例24 多系统萎缩194
病例25 神经元核内包涵体病202
第四章 神经系统脱髓鞘疾病215
病例26 视神经脊髓炎谱系疾病215
病例27 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G 抗体相关疾病220
病例28 以超长节段横贯性脊髓炎为表现的视神经脊髓炎谱系
疾病230
第五章 神经- 肌肉接头和肌肉疾病239
病例29 SLC5A7 基因相关先天性肌无力综合征239
病例30 线粒体脑肌病246
第六章 头痛相关疾病261
病例31 反复癫痫发作的可逆性脑血管收缩综合征261
病例32 “针刀”治疗后诱发的头痛273
病例33 以头痛为唯一表现的可逆性胼胝体压部病变综合征281
第七章 神经系统其他疾病290
病例34 可逆性胼胝体压部综合征290
病例35 非特异性炎症致眶尖综合征300
病例36 嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎309
病例37 Cogan 综合征318
第八章 内科疾病的神经系统并发症325
病例38 糖尿病非酮症偏侧舞蹈症325
病例39 感染性心内膜炎合并神经系统并发症333
病例40 带状疱疹致运动神经麻痹340
病例41 表现为下肢无力的主动脉壁间血肿346
病例42 表现为神经功能缺损的甲状腺功能亢进危象354
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