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| 編輯推薦： |
1、作者王兴系上海市第一人民医院胸外科主治医师，一线工作10年，有丰富的临床经验。
2、作者王兴从事科普工作多年，是头条、知乎签约作者，拥有众多粉丝。长期受邀担任中央电视台《健康之路》节目明星演示嘉宾。
3、陶勇（北京朝阳医院眼科主任医师）、罗翔（中国政法大学刑事司法学院教授）、郑兴东（上海市第一人民医院院长）、庞颖（《奇葩说》辩手）、梁文道（作家、媒体人）、刘润（润米咨询创始人）联袂推荐
4、王兴的作品《病人家属，请来一下》获得的各种奖项及荣誉：
第十七届文津图书奖科普类推荐图书
2022年中华优秀科普图书奖
2023年上海市优秀科普作品奖
得到2022年年度书单top10
入围 首届行读图书奖 新知类 书单
入选2022年知乎年度书单
入选2022年界面年度荐书
入围第一届刀锋图书奖
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| 內容簡介： |
要做手术，平时吃的药还吃不吃？
喝汤真的能大补吗？
化疗吃不下东西怎么办？
化疗时吃什么才能不脱发？
镇痛药会影响伤口愈合吗？
怎么吃才能不得癌？
《癌症病人怎么吃？》希望解决两个问题：怎么吃能少得癌？得了癌应该怎么吃？
我国每年有450万新发癌症病人，“怎么吃”，是我们在对抗癌症路上最重要的一件事情。不科学的传统饮食观念和民间的谣言使很多患者明明治疗得很成功，却因为饮食出现各种状况。《癌症病人怎么吃？》是上海第一人民医院胸外科主治医生王兴为中国的癌症病人量身定做的饮食指导，它用通俗的语言、真实的病例，帮助癌症病人及家人“吃”过这段晦暗的时光。一日三餐，请好好吃饭！
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| 關於作者： |
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北京大学肿瘤学博士。先后任北京大学肿瘤医院胸外科主治医师、上海市肺科医院胸外科博士后、上海市第一人民医院胸外科主治医师。多次受邀参加世界肺癌大会、美国胸外科年会等，并在大会发言。长期受邀担任中央电视台《健康之路》节目明星演示嘉宾。荣获《健康报》2017年度“健康传播影响力人物”称号，上海市科普教育创新奖健康科普一等奖。已出版作品有《病人家属，请来一下》《怪医笔记》《癌症病人怎么吃？》《胸腺外科学》（英文版）等，其中《癌症病人怎么吃》还出版了繁体中文版。《病人家属，请来一下》荣获第十七届文津图书奖科普类推荐图书、2022年中华优秀科普图书奖、2023年上海市优秀科普作品奖。
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| 目錄：
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前言 我为什么要写这本书 1
第一章 得了癌，千万别小看吃
第一节 “中国式病人”不是饭不好，而是不会吃 3
01.照搬西方模式，是最懒惰的科学 8
02.只买贵的，不买对的 11
第二节 大数据告诉你，癌症离我们到底有多远 17
01.什么是癌症？ 17
02.癌症发病率到底多高？ 21
03. 5年生存率代表临床治愈率 26
04.癌症到底能不能治愈？ 28
第二章 手术前后，医生没告诉你的那些事
第一节 手术前吃这些，给你的免疫力加满油 35
第二节 明天上手术台，今天怎么吃 42
第三节 要做手术，平时吃的药还吃不吃 46
第四节 划重点：刚刚手术完，病人应该怎么吃 55
01.肺癌：拒绝油腻 55
02.结肠癌：听听肠子的声音 60
03.胃癌：少吃多餐，细嚼慢咽 63
04.食管癌：反流少，恢复好 66
05.甲状腺癌：甲状腺素片怎么吃？ 68
06.乳腺癌：有一样东西千万别吃 71
第五节 别光知道喝粥了—史上最简洁的手术后
饮食过渡一览图 73
01.术后营养的三阶段 74
02.可溶性和不可溶性纤维食物有什么区别？ 82
03.病人的进食应该怎样一步一步升级？ 84
第六节 街坊说手术后好些忌口，该不该信 86
01.手术完千万不能吃“发物” 87
02.得了癌还能吃鸡肉吗？ 89
03.辛辣的食物不能吃吗？ 90
04.只要输液就不用自己吃东西 91
05.喝汤真的能大补吗？ 94
第七节 手术损失的“元气”吃什么补得快 97
01.手术后会不会亏“血”？ 98
02.手术后会不会亏“气”？ 99
03.人动起来，身体机能才能动起来 101
第八节 开完刀掉了10斤肉，营养跟不上怎么办 102
01.肠内营养制剂（EN）是什么？ 104
02.哪些病人建议进行肠内营养制剂的补充？ 105
03.怎么进行补充最方便？ 107
04.怎么选择适合自己的肠内营养制剂？ 109
05.只吃肠内营养制剂就可以不吃饭了吗？ 112
第三章 化疗病人的饮食指导
第一节 刚手术完又要化疗，营养怎么补起来 115
01.什么是化疗？ 116
02.癌症到底需不需要化疗？ 116
03.化疗能不能扛得住？ 118
04.手术完多久做化疗？ 119
05.要像备孕一样准备化疗 120
第二节 从零开始学：化疗病人怎么补营养 124
01.蛋白质：癌症病人太缺蛋白质了 124
02.碳水化合物：越吃癌细胞长得越快吗？ 131
03.脂肪：没有不能吃，只有不会吃 134
04.三大营养素的合理配比 137
05.水：不但要好好吃，更要好好喝 139
06.维生素和微量元素：化疗中，不得不补的维生素 141
07.膳食纤维：少了多了都不好 144
08.抗氧化剂：好东西都在食物当中 146
第三节 化疗期间可以吃中药调理吗 148
01.在抗癌这件事上，中医并没有想象中那么万能 148
02.中西医结合，真的是1＋1＞2吗？ 151
03.老人信中医，实在拗不过，怎么吃最安全？ 152
第四节 化疗的副反应，懂了就不怕了 155
01.化疗吃不下东西怎么办？ 155
02.吃不下，搅拌机来帮忙 157
03.有能提高食欲的神药吗？ 159
04.严重呕吐该怎么办？ 161
05.肚子拉个没完怎么办？ 164
06.化疗时吃什么才能不脱发？ 165
第五节 化疗时吃什么能提高血象 168
01.为什么打化疗药，会出现白细胞含量低？ 168
02.贫血：大力水手的菠菜可不管用 169
03.白细胞降低：除了打针还有什么办法吗？ 171
04.血小板降低：避免锐利饮食，减少出血 172
第六节 晚期癌症病人的止疼药怎么吃 174
01.镇痛药会影响伤口愈合吗？ 175
02.解除病因往往最关键 176
03.镇痛药物的治疗原则 176
04.镇痛药的副作用如何预防？ 178
第四章 放化疗期间的饮食诀窍
第一节 放疗和化疗，傻傻分不清 183
第二节 放疗在头颈部的饮食选择 185
01.吞咽困难 185
02.口腔溃病、咽喉疼痛 190
03.必要时提前置管 191
04.味觉改变怎么办？ 191
第三节 放疗在胸部的饮食选择 193
01.黏膜损伤的古代神药 193
02.放射性肺炎 194
03.食管梗阻 195
第四节 放疗在腹盆腔时候的饮食选择 196
01.粘连性肠梗阻 196
02.放射性腹泻 197
03.放射性膀胱炎 198
第五章 吃货，别再这么吃了
第一节 剩饭当中隐藏的定时炸弹 201
01.宁可剩肉，也别剩菜 201
02.发霉食物最可怕 202
03.剩饭剩菜切忌反复加热 203
04.会吃剩饭剩菜最重要 204
第二节 就咸菜吃咸鱼，沿海一带可要小心了 205
01.吃了几千年的咸鱼，突然就致癌了 205
02.咸菜腌菜可调味，但不能当饭吃 206
第三节 懂科学的人，吃烧烤不致癌 208
第四节 夜宵吃得好算吃货，吃不好是吃祸 212
01.胃黏膜要在夜晚修复吗？ 212
02.吃夜宵患胃癌？没有证据支持 213
03.吃饭太晚，食管可能受伤 214
04.夜宵吃什么最健康？ 214
第五节 爱吃辣，会不会致癌 216
第六节 那些年，我们吃进去的幽门螺杆菌 220
01.幽门螺杆菌是“胃癌细菌”吗？ 221
02.发现了幽门螺杆菌，一定要治疗吗？ 222
03.幽门螺杆菌治了之后还会复发吗？ 224
04.副作用出现，不要怕，要评估利弊 226
第七节 你还在这样喝酒吗？快停下吧！ 227
01.饮酒致癌这件事并不是新闻 227
02.中国人酒文化的现状如何？ 229
03.有一类人，千万别逞能喝酒 229
04.酒能致癌，就毫无价值吗？ 230
第六章 预防癌症，你得这么吃
第一节 一封来自美国癌症研究所的抗癌须知，请查收 233
01.癌症：对不起，我喜欢胖子 235
02.甜食：爱吃甜食的人，运气似乎不太好 237
03.红肉及加工肉，“富癌”的饲料 238
04.口太重，除了高血压，还容易招癌 239
05.保健品：花钱买来的上当，哭着也要吃完吗？ 240
第二节 一套抗癌食物的综合评分表 243
01.大蒜：神奇的大蒜素 9.2分 245
02.粗粮：多吃粗粮少得癌 8.9分 248
03.绿茶：抗癌是美好的愿望 8.5分 249
04.西蓝花：营养物质的宝库 8.3分 250
05.补钙/维生素D：意外发现的抗癌
“副作用” 7.3分 ? 251
06.亚麻籽 6.3分 253
07.深海鱼油 6.1分 253
08.抗氧化剂 4.9分 254
09.蒲公英 3.2分 254
10.有机食物 2.5分 255
第三节 给素食主义者的饮食建议 258
01.素食到底能不能防癌？ 258
02.不吃肉，蛋白可以从哪里来？ 261
第四节 来自神奇国度的抗癌食谱—地中海饮食 263
第五节 一张癌细胞发动袭击的预警表 267
01.癌症发生的时候，有什么预警症状吗？ 267
02.有哪些疾病，会转化成癌症呢？ 269
参考文献 273
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| 內容試閱：
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前言
我为什么要写这本书
距离婚礼还有2个月时，我得知40多岁的岳母得了胃癌。
那天，我刚下手术，看到手机显示了丁老师（老婆）的11个未接来电，就预料到一定是出事了。我赶快回了电话，她在电话那端哭成了个泪人。灾难来得猝不及防。一场疾病对于一个平凡的工薪家庭来说，无异于一次大地震，它在你最幸福的时刻降临，而你除了被迫接受以外毫无办法。这个正沉浸在婚礼的憧憬中、一心挑选鲜花布置新房的小姑娘，一夜长大。
在我早已准备好的结婚誓词当中，原本的台词是：
希望你永远不必长大，希望你的一生只有童话。
而现在，婚礼办还是不办成了一个未知之数。我的台词也只有：
赶紧来北京，我帮忙安排。
我立刻联系了当时工作的北京大学肿瘤医院，找到了普外科主任（现升任北京大学肿瘤医院院长）李子禹教授为其主诊治疗。尽管我们这对年轻的小夫妻已经抠门到了出门只住青旅、几块钱掰开了花的地步，但在看病这件事上我们毫不犹豫，用最快的航班接岳母来北京，在与治疗相关的事情上不计成本，不计代价。在无数亲朋挚友的帮助下，她在北京大学肿瘤医院进行了检查并接受了手术治疗。
所幸，是早期。
我内心是相信癌症会被彻底治愈的，但认知无法转移，我要不断给岳母和丁老师构建一种叫做“信心”的东西。作为医生的我，认为病人出院了就算是康复了；但是我却丝毫没有预料到，作为家人的我，要面临的种种考验才刚刚开始。
第一次暴击来得很快。
虽然我们都小心地把病情隐瞒得很好，但现实世界的“墨菲定律”从不肯饶过任何平凡又善良的人。岳母一直认为自己是病房里最特殊的存在，是因为我的特殊关系才“借住”在这里的，她本应是个“胃溃疡”，不应当住在肿瘤医院。但是好巧不巧，那天陪护的家人去办手续了，刚到这个科轮转的小医生不知情，随手把诊断书放在了床上。家人回来后，看到她看着那个诊断书发呆，一句话都不说。我得知这个消息的时候，既不认为医院犯了什么不可饶恕的错误，因为隐瞒病情本不该是医生的责任和义务，但我也确实担心她无法排解恐惧。
手术后，不知道什么原因，她的胃肠道功能恢复得并不顺利，刚输了一天化疗药之后就不停地呕吐，越呕吐就越不想吃东西。这种情况完全不能接受辅助化疗来巩固手术成果，岳母被迫中断治疗。丁老师竭尽所能地照顾，绞尽脑汁去准备食物，却只能眼看着妈妈和自己都一天天地瘦下去。丁老师觉得，也许是因为她得知自己的疾病之后，心情十分低落，从而加重了症状。她既担心再化疗会让妈妈更痛苦，又担心不化疗会增加日后复发的概率。这种无从选择、无法决定的焦虑，折磨了她许多年才慢慢散去。
距离婚礼还剩15天时，丁老师一方面担心妈妈会不会赶不上我们的婚礼；一方面又希望妈妈安心地养病。婚礼到底要不要她出席，要不要延迟或者取消，因为这场疾病的到来让小夫妻陷入两难。岳母一直跟丁老师说，婚礼她不参加了。她说：“只要你们两个人好，我就好。”
我们只能朝着最好的方向去努力。“补充营养”，在医生那里只是一句话，病人家属落实起来却谈何容易。作为医生时，我也总是会留给病人家属一句“好好吃饭”的嘱咐；但是作为病人家属时，我就要负责“好好吃饭”这件事。我当时甚至觉得世界上最鸡肋的药就是口服的止吐药，吃止吐药也会吐出来，那么止吐药有什么用呢？
为了能让岳母把营养补足，遏制住体重不断暴跌的速度，我带她去了一个三甲医院的急诊，开了营养液，在闷热、封闭、气味十分不愉悦的环境下坐着输了五六个小时的液，体验非常差。这个输液是需要有家属陪同的，一个人是万万不能的。除了上厕所需要有人帮忙拎袋子，医院的输液室也不提供饭菜，吃饭问题需要自己解决。如果每天都去医院输液，还需要从家里跋涉一段相当长的距离。这种种原因让我们打了退堂鼓，转而去咨询社区医院，可惜当时的社区医院也无法提供帮助。
于是我自告奋勇，把医院的营养液带回家，又备了一套输液装置，在家里给她自行输液（因为技术不太过关，让她白挨了不少针）。偶尔我还会自己给她抽血到医院化验。这一系列的违规操作并不可取，但当时我不仅希望能让她在吃得不好的情况下，通过输液补充足够的营养和电解质，给消化道修复和重启的时间；我还希望整个过程对她来说尽可能地舒适。所以我只能这么操作，因为即便我在医院工作，医院也不是我家开的，我不能长期把她安排在医院里养病。每天早晨5点多，我帮她接好输液之后去上班，岳父负责输液结束后把针拔掉。
正当我自诩当代优秀女婿的代表时，第二次暴击又来教我做人了。那时距离婚礼只有3天。
我早上问岳母吃饭吃得好点没，岳母说感觉好多了，吃饭也比以前强了，让我抓紧时间去上班。那天我没有给她输液，而是给她抽了血，送医院急诊科做个生化全项，就去上手术了。刚下手术，我就接到了急诊科同事的电话，说：“今天有一个生化的危机值，血钾2.3，是不是你家的那个病人呀？”
天啊！我一看化验单，果然，血钾2.3！这已经是到了要抢救的地步啊！岳母也许随时都可能出现心脏骤停！难怪早上看她脸色不太好，我还以为是没睡好。我赶紧打电话，听岳父说，原来这两天她吐得十分严重，什么也吃不下，但是两个人担心影响我们的工作，便不想告诉我们。父母这一代的人总是这样，即使在我们眼里他们已经成了病人，在他们的眼里我们却还是孩子。
我赶紧请了假打车回去，带到急诊就连吃带输液补上了钾，之后再复查血钾。她刚进急诊时脸色煞白，输液后仿佛一下子就活了过来，精气神都十分充足—这就是血钾的神奇作用。这一遭过后，我再也不敢有侥幸心理，每天都要和丁老师检查她吃的东西。
终于，在婚礼的前一天，岳母的呕吐止住了，生化指标完全正常，她如愿地赶上了我们的婚礼。
在疾病和伤痛的洗礼下，我们办了一场不大，甚至有些寒酸，却很温馨感人的婚礼。事实证明，只要彼此相爱，一家人不会因为疾病倒下，彼此的心反而会更近一些。
在后面的日子当中，她既是一个值得尊敬的岳母，也是一个非常听话的病人。按照我给她的饮食指导，她只用了很短的时间就恢复了正常的体重，也纠正了胃切除手术后的贫血。加上适当的锻炼以及女儿的陪伴，她很快就进入了正常的生活。也许每次复查的时候，她还会有些担心，但是随着这7年来的平稳度过，她生活得越来越有信心。
在这本书再版的这一天，她也从《癌症病人怎么吃？》第1版出版时即将成为姥姥的状态，到现在陪伴着飏总（外孙）走过了四个春夏秋冬。我们从不让她花费太多心力去照顾孩子，毕竟她的身体多少遗留了一些手术后的不便，但她可以从陪伴孙辈当中获得许多快乐，这也是她生活的力量源泉。同时，她强大的内心也使她成为了一个“医托”，但凡小区、村庄里、广场舞大军、电梯里、幼儿园门口排队接孩子放学的人群里……有人得这个毛病，她都会主动凑过去询问情况，并且找我安排治疗。她并非黄牛，而是“社牛”天花板，她的真诚和勇敢也鼓励了更多的人从无助中走出来。
但我有一天不禁想到，即便作为一个肿瘤外科医生的家属，她的康复过程都能这样一波三折，甚至遭遇了那样的危急时刻，其他人的家庭中，又会发生什么呢？
出院的时候，医生有时会告诉病人，最近先多吃点好消化的。病人家属便记在了心中，直到吃了2个月粥的时候才会思考：“最近”究竟指的是多长时间，我们现在能吃别的了吗？“好消化”又是什么意思？
一天晚上，一位吃了1年粥的病人小心翼翼地在微信上问我，现在除了粥还能吃点别的么？我问他为啥现在才问，他说抱歉，白天上班。
得了病，病人似乎就变成了一个刚刚生出来的婴儿。什么时候只能喝奶？什么时候能加辅食？什么时候能和家人一起吃饭？有没有需要注意的地方？有没有忌口？因为不知道应该怎样照顾病人，往往会导致病人家属用力过猛。
就像我在《病人家属，请来一下》这本书中提到的一样，很多年轻朋友（比如书中的“抗抗”）也许才刚刚走上工作岗位，开启自己幸福的人生，但就在这个时刻，突然成了一名癌症病人的家属。碰到的一切问题都是新的，但是却不容许犯丁点错误。正如没有人生下来就会做父母，也没有人天生就是一位合格的病人家属。病人家属不是一个需要学习、考试、拿证的岗位，可疾病一旦发生在家人身上，就需要立刻上岗。“怎么吃”，是我们在对抗癌症路上最重要的一件事情：吃不仅是营养的来源，也是我们生活质量的重要标志。无论疾病如何，只要吃好喝好，对中国人来说就是好的、值得感恩的一天。
感谢杨跃主任对本书的巨大贡献，在杨主任的支持鼓励下，这次再版我将尝试独立完成本书，真诚并放肆地表达内心的感受。丁老师成功走出了自己的心理阴影，希望这部书能让更多和她一样的人获益。再版我依然没有添加食谱，因为我认为了解适合癌症病人饮食的原则以及怎么吃才会不得癌，才是更重要的事情，而并不是“做饭”这件事本身。我的烹饪技巧主要是“用爱做饭”，然后用道德绑架家人夸奖，所以在做饭这件事上，你应是强于我的。
这本书中很多故事来源于我自己，也来源于身边每一个鲜活的案例（除我的家庭之外均为化名）。也许你不能照搬他们的做法，但是你可以通过他们的故事，找到适合你的方法。也希望癌症病人的家人，可以通过改进饮食习惯，好让类似的事情发生得更少一些。
我希望能用我所学的知识和“过来人”的经验，帮助癌症病人及家人度过这段晦暗的时光，照亮你们人生的前路。
王兴
2022年8月20日写于北京
序
我的学生每次跟我出门诊的时候，总是觉得我啰唆。我能理解，谁看病看到大中午一两点饿着肚子时还会心平气和地回答那些已经回答了一上午的问题呢？什么“发物能不能吃”“手术后能不能吃辣”……
我会。
我会这么说：“女士，我这是第四次回答您同一个问题，我再回答一遍，您听一下。”
即使做了30多年的外科医生，至今我在门诊的时候，还会询问病人平时喜欢吃什么，是怎么吃的。一方面是想通过大量的临床数据来推测是不是有某种食物会诱导癌症的病发，一方面也希望能及时纠正病人一些不科学的观念，让通过手术治好的病人能吃得科学，提高术后的生活质量。在整个癌症治疗过程中，手术自然是最重要的一环，但手术能不能获得最佳的效果，也就是最低的并发症率和最高的治愈率，是需要病人在术前术后的方方面面多加注意的。只有医生和病人共同努力才能得到好的结果，而不是靠医生一个人。
我之所以这样做，是因为我也曾生过大病，能理解病人和家属的心情。2010年的时候，我因为肺梗死被抢救过，也住过院，做过各种检查，从患病到康复，完整体验了作为病人时的恐惧心理。肺梗死不是我的专业领域，因此我很在意主治医生说的每一句话甚至每一个字。我会有很多问题，希望去请教那些医生，也就是我的老伙伴们。我可以提问，也知道怎么提问，但普通的老百姓能够请教医生的时间，也许只有门诊那短短的十分钟，甚至更短。
我执笔卫生部刊发的《原发性肺癌诊疗规范指南》时，不少内容是结合国内情况来写的。我当然知道国际指南是怎样的，但是我更知道，把国外的医疗指南一成不变地照搬到中国来指导我国的医院和医生行医，是不现实的。中国目前的经济发展和医疗发展水平还不均衡，很多县医院达不到国际指南要求的技术水平。更重要的是，很多病人的经济实力不能够让他们上来就做世界上最顶尖的同时也极为昂贵的检查。如果照搬国际标准，不但不能让更多的老百姓接受到最适合的治疗，反而会给他们带来沉重的经济负担。
在吃上面也一样。中国的饮食结构多种多样，要像西方人那样吃牛排汉堡、顿顿计算热量，我们中国人的胃是不适应的。中国台湾的出版社出版了这本书第一版的繁体中文版，我相信这正是有更多的海外华人华侨需要它，却无法从当地获取自己身体认可的营养所致。
这本书是我的学生王兴博士为中国的癌症病人量身定做的“饮食指南”。作为癌症病人的家属，我们应当怎样合理地照顾病人？身为中国人，癌症病人的家属又应当做哪些饮食上的调整，来降低自身癌症的患病率呢？这本书曾经出过一个版本，是我和王兴一起写的。之所以再版时由他独立完成本书，是希望能够彻底释放这个家伙的创造力，希望他用自己更真实、更新颖的故事让这些知识内容焕发新的活力。
我曾经和王兴说，第一本书我们写了个《肺话》(废话)，第二本我们不如写个《食话》(实话)，第三本再出个《屁话》，基本就全了。我们就是致力于给老百姓讲讲吃喝拉撒当中的那些讲究，说一说医生的大白话。我们不要用高高在上的姿态和老百姓说科学，而是要用最接地气的方式给他们讲故事。
杨跃
2022年9月13日于北京
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