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| 編輯推薦： |
1.国家社科基金重大项目成果
本书是北京中医药大学国学院创院院长、博士生导师，北京张其成中医发展基金会理事长张其成教授主持的国家社科基金重大项目“中医药文化助推中华优秀传统文化复兴研究”成果之一。
2.《黄帝内经》权威专家讲解
本书作者张其成教授，出身于世医家庭，母亲张舜华是国家非物质文化遗产“张一帖”的非遗传承人，父亲李济仁为我国首届由国家任命的国医大师，又师出名门，在《黄帝内经》研究大家王洪图教授指导下成为中国第01位研究《黄帝内经》的博士后。
3.《黄帝内经》生命哲学精华
本书对《黄帝内经》中与生命哲学相关的内容进行了系统解读，对《黄帝内经》与《易经》进行汇通，理清《黄帝内经》与诸子学说的诸多交叉关系，提炼出以“阴阳调和”“天人合一”为原则的中华民族生命智慧，使读者获得以“道”驭“技”的大智慧和大自由。
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| 內容簡介： |
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本书是对《黄帝内经》生命哲学内容的系统解读。作为师从《黄帝内经》研究大家，通晓医学、易学、儒学、道学、佛学的“国学五经”体系的创建人，张其成从容出入于医学和哲学之间，重点对《黄帝内经》与《易经》进行合参汇通，提炼出滋养中华民族数千年，以“阴阳调和”“天人合一”为原则的生命智慧。打通《黄帝内经》与其他诸子学说等诸多背景文化之间的逻辑关系，从字词本意到本质内涵，从原理逻辑到实操要领，从古代背景到现代适用，结合生活实例，解密《黄帝内经》的生命观、思想观、处世观，讲透整体观念、阴阳五行、五运六气等核心问题，使读者获得以“道”驭“技”的生命智慧。
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| 關於作者： |
张其成，北京大学哲学博士，中国第01位《黄帝内经》博士后，北京中医药大学国学院创院院长、博士生导师。北京张其成中医发展基金会理事长，享受国务院特殊津贴专家。出身于国家非物质文化遗产——“张一帖”世医家庭，为我国首届国医大师李济仁、国家非遗传承人张舜华之长子，先后师从文字训诂大家钱超尘、易学哲学泰斗朱伯崑、《黄帝内经》研究大家王洪图。
“国学五经”体系创建人、推广者，国家中医药文化重点学科带头人，曾主持国家社科基金重大项目“中医药文化助推中华优秀传统文化复兴研究”。2019年被人民网评为“健康中国十大年度人物”，2020年荣获“汤用彤国学奖”。喜马拉雅广受欢迎的国学主讲之一，其音频节目《张其成讲〈黄帝内经〉》长期居人文国学榜前列，位居年度新知榜健康榜榜首。
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| 目錄：
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目录
前言 《黄帝内经》的生命智慧 //001
章 生命与身体的秘密
生命的形与神 - 003
身体就是一个王国 - 003
精神是生命的主宰 - 011
明的医道 - 016
生命与自然规律 - 022
日月运行的度数——阴历和阳历 - 022
人为什么分为九藏？ - 026
一年五季的太过与不及 - 030
五色之变与五味之美 - 034
五脏的功能 - 038
第二章 生命与天地阴阳
气使我们和天地相联系 - 049
人与天地之气相通 - 049
阳气是生命的主导 - 052
阳和阴的辩证关系 - 057
饮食五味太过的危害 - 061
人体的阴与阳 - 066
八风四时与五脏得病 - 066
从一天的昼夜变化看人体的阴阳划分 - 070
五脏对应四时万物 - 074
阴阳平衡及药与食物的关系 - 080
阴阳是天地万物的根本 - 080
食物和药物的阴阳属性 - 084
阴阳不平衡会引起什么疾病？ - 088
五行和天地人身的对应 - 092
“天人合一”与阴阳离合 - 097
五种情绪的调节 - 097
男欢女爱的“七损八益”- 107
人体左右的秘密 - 112
按照“天人合一”来养生治病 - 116
风水南北与人体头脚 - 121
三对夫妻经脉：三阴三阳 - 124
怎么按照脉象判断人的死期 - 129
第三章 生命与五运六气
好“运”和福“气”的天机 - 137
“运气”是事物变化的总根源 - 137
从天干推算五运，从地支推算六气 - 142
五运来源于天空的五色之气 - 146
怎么推算一年的六气？ - 152
五运变化与人体的关系 - 158
年运与人的健康 - 164
六气怎么分为标本中气？ - 164
一年的大运和六气的关系 - 168
五运太过引起的疾病 - 173
五运不及引起的疾病 - 178
推测五运变化的两种方法 - 184
年运与人的寿命 - 190
五运平和之年的情况 - 190
五运不及之年的情况 - 195
五运太过之年的情况 - 199
不同地域的人寿命长短也不相同 - 203
司天之气与人体发病情况 - 208
治病用药都要遵循运气规律 - 212
年运的推算 - 218
推算五运六气的基本方法 - 218
辰年和戌年的运气 - 222
卯年和酉年的运气 - 229
寅年和申年的运气 - 234
丑年和未年的运气 - 241
子年和午年的运气 - 247
巳年和亥年的运气 - 254
年运的各种变数 - 260
五运和六气的同化现象 - 260
五运之气郁积会导致什么疾病？ - 264
六气的正常和异常变化 - 269
年运与疾病 - 275
六气主管的气候特征 - 275
在泉之气太过导致的疾病与治疗 - 280
司天之气太过导致的疾病与治疗 - 284
胜气导致的疾病与治疗 - 289
复气导致的疾病与治疗 - 294
年运与诊疗策略 - 300
主客之气致病的治疗大法 - 300
药物组方的君臣佐使 - 306
六气的标与本 - 311
病机十九条 - 316
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| 內容試閱：
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前 言 《黄帝内经》的生命智慧
“中医药学是打开中华文明宝库的钥匙。”这是对中医药学文化地 位的精准论述。那么中医药这把钥匙是由谁打造的呢？笔者认为首先 就是《黄帝内经》。
中医首经：百科全书，生命奥秘
《黄帝内经》是部中医学的经典，它的诞生宣告中医学的正 式形成。因为它构建了中医学的理论体系，所以它是中医学的开山 之作，排在中医四大经典的首位。它还是部养生学的宝典，第 一次系统讲述了养生理念和方法。不仅讲怎样治病，而且讲怎样不 得病，就是在没有得病的时候就预防它，这叫“治未病”。《黄帝内 经》是部生命的百科全书。除了医学，《黄帝内经》还讲了天 文、历法、物候、地理、心理、社会等多个学科的知识，但所有知 识都是围绕“生命”展开的，充满了人生哲理，所以它是教人健康、 快乐、长寿的生命百科全书。
《黄帝内经》当然不是黄帝写的，只是托名“黄帝”，表示这部书产生的时间很早，也很有权威性。这本书采用黄帝和岐伯等大臣 对话的形式，非常亲切、轻松，仿佛两个人在聊天。考察书中的用 字音韵和学说原理，可以发现这本书不是一时之言，也不是出自一 人之手。虽然有形成于战国时期的篇章，但后汇编成书是在西汉 时期。
《汉书 · 艺文志》早收录《黄帝内经》十八卷。到了西晋，有 个叫皇甫谧的人次提出《黄帝内经》由《素问》和《针经》（也 就是《灵枢》）两个部分组成，两部分各为九卷，合起来就是十八 卷。《素问》主要是讲人体生命的基本原理，《灵枢》主要讲针灸、 经络方面的问题。
现存早完整的《黄帝内经》版本是元代古林书堂本，现藏 于中国国家图书馆。2011年，这个版本被联合国教科文组织列入《世 界记忆名录》。
理论精华：阴阳调和，五行致中
《黄帝内经》的理论精华可以概括为“阴阳调和，五行致中”。 这与中华优秀传统文化“天人合一，和谐共生”的价值观是完全相 通的，正是从这种价值观转换而来，才有了中医整体调和的思维方 式。因为中医药贴近百姓生活，通过体验中医药就能了解中医思 维，进而了解中华民族的价值观和中华优秀传统文化的基本精神。 所以我们说用中医药这把“钥匙”就可以打开中华文明宝库的大门。
天人合一的整体观是《黄帝内经》基本的特征。《黄帝内经》 用“阴阳五行”的思维模型，不但把人体生命和宇宙自然看成一个 整体，而且把人体内在脏腑和外在肢体看成一个整体，将人体的生理病理与天文地理有序地联系在一起。我们既可以从天地自然推测 人体内在生命的秘密，又可以从人体生命活动推测天地自然的秘密。
《黄帝内经》提出“天人相参”的命题，认为天人是同构同序 的，人体形态结构与天地万物是相互对应的，人体生理功能节律、 病理变化周期与天地自然四时变化的节律周期是一致的。《素问 · 阴 阳应象大论》说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。 人有五藏，化五气，以生喜怒悲忧恐。”
人体生命和宇宙自然是靠什么构成一个整体的呢？是靠“气”。 “气”是《黄帝内经》出现频率的一个字。按照气在人体的不同 部位和不同功能，可以分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、 经络之气等。《黄帝内经》认为“气”是宇宙万物包括人体生命的本 原。《素问 · 宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”人 生在天地之间，必须要依赖天地阴阳二气的滋养才能生存。
《黄帝内经》用阴阳五行构建了中医学的理论体系。阴阳其实就 是两种气——阴气和阳气。五行是对“阴阳”的进一步分类。五行 就是木、火、土、金、水五种自然界基本物质，其实代表的是五种 不同功能属性。《黄帝内经》用五行把天地自然分为：五时、五方、 五谷、五色、五味、五气等。同时，把人体也分成：五脏、五腑、 五体、五窍、五志、五神等。两者一一对应。然后用五行相生相克 说明人体正常的生理现象，用五行的相乘相侮（过分的生克）说明 人的病理情况。
《黄帝内经》十分有趣地把人体看成一个国家，心就是国王，肺 就是宰相，肝就是将军。将人体生命以五脏为核心分成五大功能系统。 五脏（肝、心、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、 三焦）构成阴阳表里关系，通过经络的沟通，联系筋、脉、肉、皮、 骨及目、舌、口、鼻、耳等组织，从而构成一个有机的整体。
经络是中国人的一大发明。《黄帝内经》次系统记载了经络 系统。经络是气血运行的通道，十二经脉、十五络脉等构成人体功 能调控系统。
实践精华：治病求本，未病先防
《黄帝内经》有一句名言：“治病必求于本。”也就是要在复杂的 各种临床表现中，找出疾病的根本原因，然后采取正确方法解决这 个根本原因。治病的根本就是“阴阳”。一个健康人的状态是阴阳调 和平衡的，如果打破这种平衡导致阴阳失调就会生病；医生治病就 是要调和阴阳，也就是将失调的阴阳恢复到平衡的状态。
《黄帝内经》诊断疾病的方法可以概括为四诊，也就是“望、 闻、问、切”。望诊主要是观面色，看舌苔。闻诊主要是听声音，闻 气味。问诊是询问病人发病的情况以及日常生活情况。切诊主要是 按压病人脉象获得诊断信息。这些都是通过由表及里的方法认识体 内病变情况。
《黄帝内经》重视对病因的分析。导致疾病发生的因素是很多 的，可以分为三大类。一类是“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火） 致病，这是外因；一类是“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊） 致病，这是内因。还有一类是饮食起居不当、过度劳累等引起的疾 病，这叫不内外因。
治疗疾病的核心方法是辨证施治，通过脏腑辨证、经络辨证、 八纲辨证与六经辨证给出中药配伍、针灸配穴以及各种合适的治疗 方案，终达到阴阳的中和协调。
《黄帝内经》十分重视“治未病”，也就是在没有生病的时候就注意预防，从而不生病。这就需要“养生”。《素问》篇《上古 天真论》就提出养生的一条总原则：“法于阴阳，和于术数”，就是 要效法阴阳的变化规律，找到适合自己的养生方法。然后讲养生有 四个重要方法，那就是：“食饮有节”，饮食要节制，要合理搭配； “起居有常”，起床、睡觉等日常活动要有规律，要跟大自然的规律 一致；“不妄作劳”，运动与劳动要适度，不能太过分；“形与神俱”， 外形与精神要结合起来，尤其要保持精神安宁、情志平和。
《黄帝内经》“调和致中”的理念和方法不仅可以用于治病，而且 可以用于治家治企治国，这就是“上医治国，中医治人，下医治病”。
“天人合一”与阴阳离合
五种情绪的调节
我们每个人都有喜怒哀乐，都有各种各样的情绪波动。但你知道 情绪对一个人的健康影响有多大吗？现代临床医学研究表明，小到感 冒，大到冠心病、癌症，有二百多种疾病都与情绪有着密切的关系。 而在所有患病的人群中，70%以上的人得病都和情绪有关。所以情绪 被称为“生命的指挥棒”“健康的晴雨表”。尤其是现代社会，由于情 绪等心理因素引起的疾病越来越多。 那么我们应该怎样认识情绪，怎样做情绪的主人呢？《阴阳应象 大论》给我们作了解答。那么《阴阳应象大论》将人的情绪分成几类， 每一类情绪变化对人体内脏有怎样的影响，怎么调节各种情绪变化？ 因为这些问题太重要了，所以我要分几讲来详细讲一下。 “七情六欲”，七情就是人的七种感情、七种情绪；六欲就是人的 六种欲望、六种需求。大家知道“七情六欲”的具体内容吗？哪七情、 哪六欲？恐怕要说出来比较困难。这也难怪，因为本来就有多种说法。 七情的说法，各家差别不太大—— 儒家：喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲。
佛家：喜、怒、忧、惧、爱、憎、欲。 佛教是从古印度传来的，所以它的名词术语都是翻译过来的，七 情中的“忧”另一种译法就是“哀”，“憎”另一种译法就是“恶”， 这样七情就是：喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲。 再说“六欲”。人要生存，生怕死亡，要活得有滋有味，有声有 色，于是嘴要吃，舌要尝，眼要看，耳要听，鼻要闻，这些欲望与生 俱来，不用人教就会。战国时期杂家的代表作《吕氏春秋》在《贵 生》这一篇中首先提出“六欲”的概念，人的“全生”状态，就是 “六欲”都得到合理的满足，但没有说出哪六种欲。东汉时期的高诱 作了解释，六欲，就是生、死、耳、目、口、鼻之欲。后来有人把它 概括为“见欲（视觉）、听欲（听觉）、香欲（嗅觉）、味欲（味觉）、 触欲（触觉）、意欲”。这跟佛家的说法有很大的区别。佛家说的六欲 是色欲、形貌欲、威仪姿态欲、言语音声欲、细滑欲、人想欲。不过 现代人一般认为六欲就是体现在眼、耳、鼻、舌、身、意六根上的六 种欲望。我们现代人常说“情欲”这个词，其实在现代汉语里，情与欲还 不完全是一回事。情主要是指人的情感表现，属于人的心理活动范畴； 而欲主要是指人的生存和享受的需要，属于生理活动的范畴。情太切 伤心，欲太烈伤身，说明情与欲一个属于“心”，一个属于“身”。当 然情与欲是不能分开的，是互动的，还可以互相转化。七情六欲是人 类基本的心理情绪和生理要求，也是人间生活的基本色调。 再来看《黄帝内经》，不提“六欲”，只提“七情”：喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊。这一篇《阴阳应象大论》实际上是“五情”，但不 叫“情”，叫“志”，五志就是五情，也就是五种情志，就是：怒、 喜、思、忧、恐。五志分别对应五行，分别影响到人的五脏，那就是 肝、心、脾、肺、肾。五种情志激动过度，就导致阴阳失调、气血不和，从而引发各种疾病。这就是前面说过的“暴怒伤阴，暴喜伤 阳”“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固”。大喜大悲、过分惊恐、忧伤 等，都会造成精神上的伤害，进而影响到身体形成各种疾病。 对于“五志”的变化，《阴阳应象大论》按五行五方是这么 说的——
种情绪是“怒”：东方，肝“在志为怒，怒伤肝”。 东方为木，在情志上是怒——愤怒，愤怒会伤害肝脏，怒气直接 影响着肝。人在发怒的时候，气往上冲。大家可能都有过这样的体验， 如果遇到令人非常愤怒的事情，这个时候就会觉得血往上涌。所以有 心脑血管疾病的人就一定要注意，千万不要发怒。肝脏是藏血的，发 怒的时候直接影响到肝脏，肝血、气血往上涌，这时非常危险，有的 人就会脑出血。 肝“在声为呼，在变动为握”，是说东方为木，对应肝脏，在声 音上是呼喊，在变动是握拳。为什么？肝主怒，愤怒到极点就要呼喊， 呼喊是一种发泄。如果不呼喊出来就危险了，就可能会作出危险的举 动。有的人晚上做梦也会呼喊，这也是肝出了问题。《黄帝内经》说 肝是藏魂的，肝藏魂，肺藏魄。在梦中呼喊是肝没有藏住魂，魂跑出 来了，所以大叫。所以治疗的时候要从肝来治。 为什么“在变动为握”？肝主藏血，肝主筋——主管全身筋膜， 肝的气血充足，就濡养了筋膜，愤怒伤害了肝的气血，筋太过紧张， 手就紧紧握起来，还要挥动拳头，甚至两拳相对，打起来。还有肝是 主风的，肝主筋，风邪侵入人体、损害了筋，导致抽搐、僵直，筋收 不回去了，人就会颤抖，所以怒则伤肝。 再说一个故事。我们大家都知道《三国演义》里面有一个《诸葛 亮三气周瑜》的故事。周瑜是吴国的大将军，才华横溢。而蜀国的诸 葛亮更是足智多谋。周瑜心胸狭窄，经常生气，他有句名言：“既生瑜，何生亮？”既然生了我周瑜，何必再生诸葛亮？久而久之，周瑜 就积郁成疾。周瑜三次用计都被诸葛亮识破。后一次他生气到极点， 血往上涌，一命呜呼了。当然，这个故事是罗贯中为了美化诸葛亮而 虚构的，正史上并无此事。其实周瑜心胸也十分宽广，与《三国演义》 中描写的完全不同。不过，这个故事说明的道理却是对的，那就是怒 则气上。愤怒的时候，气是往上冲的，“怒发冲冠”就是这个意思。 怒则伤肝，肝藏血，血往上涌，会导致脑出血甚至死亡。 这一点请大家一定要注意，要“戒怒”。保持遇事不怒、不生气 的心态非常重要。这里特别向大家推荐一首《不气歌》：“他人气我我 不气，我本无心他来气；倘若生病中他计，气下病来无人替；请来医 生把病治，反说气病治非易；气之为害大可惧，诚恐因病将命弃；我 今尝过气中味，不气不气真不气。”
第二种情绪是“喜”：心“在志为喜，喜伤心”。 心在五志对应的是喜，欢喜、高兴。说起来喜是一种好的情绪， 怎么会伤心呢？这里是指大喜可以伤害心。大喜过度了，过分的高兴、 兴奋，大喜过望就会影响到心，损伤心气。因为“喜则气缓”，大喜 之后气就缓，缓意思是涣，像水一下子涣散开来。太高兴、太兴奋了， 往往气就散掉了，而产生心悸、失眠等症状，严重的甚至会发疯。 心“在声为笑，在变动为嚘”，心对应的声音是笑，这一点好理 解，高兴了就笑，很高兴就大笑。笑是人的一种能力，人类能发出各 种笑，这是一般动物做不到的。现代研究发现笑有19种，每一种笑都 会调动不同的面部肌肉，少的可以调动5块肌肉，多可以调动53块 肌肉。但太过度的笑也是有害的，万事都要有个度。 心变动是嚘，“嚘”有个“口”字旁，《说文解字》说“语未定 貌”，就是说话不确定，吞吞吐吐。为什么？因为心主舌，心开窍于 舌，我们还听过一句话叫“言为心声”，心有什么想法会通过语言表达出来。心如果大喜过度，说出话来就会不连贯，甚至发疯，说疯话。 《儒林外史》里面有一个故事《范进中举》。范进考举人一直考不 中，到五十多岁还考不中，屡考屡败。后一次，在他自己都不抱任 何希望的时候，却突然接到通知考中举人了，这时候他大喜过望，结 果没想到，大喜之后就疯了。为什么疯了呢？就是伤心了。因为心藏 神，心主神明，心是管思维意识、神志活动的。正常的喜乐，使精神 愉快，心气舒畅。可是狂喜极乐，会使心气弛缓，精神涣散，所以人 也就迷失了，丧失神志，乐极生悲了！ 加拿大有一位贫穷的鞋匠，在确知自己中了百万元的巨彩后，竟 因乐暴亡，直到入殓之时，仍面带笑容。这种因过度兴奋造成的猝死， 时常发生在中老年人中。人过中年，全身的动脉都会发生程度不同的 硬化，营养心肌的冠状动脉当然不会例外。如果心脏剧烈地跳动，必 然增加能耗，心肌将会发生相对的供血不足，从而出现心绞痛甚至心 肌梗死，或心搏骤停。这是“乐极生悲”的一个原因。此外高兴过度 还可致血压骤然升高，健康的人还可以恢复，如果已患高血压病，过 度兴奋就会导致“高血压危象”，表现为突然头晕目眩、恶心呕吐、 视力模糊、烦躁不安。有的可以持续几个小时，进而引起脑血管破裂， 发生猝死。
第三种情绪是“思”，就是思虑。“在志为思，思伤脾”。 脾对应的情志是思，思则伤脾，思虑过度会伤害脾，会影响脾 胃。一个人多愁善感，老是在思考问题，考虑得太多往往不思饮食， 或者饮食不和，这就影响到脾胃。脾是主运化的，饮食水谷到了脾胃 的时候，就要靠脾胃的运化。运化就是运送和消化的意思。脾胃把吃 进去的水谷消化成有营养作用的精微物质和无用的糟粕，并把其中的 精微物质运送到全身，没有用的就排泄掉。 脾“在声为歌”，脾对应的声音是唱歌。唱歌是人情绪的抒发，高兴、悲伤、愤怒都可以用歌声表达，为什么这里只说脾对应唱歌 呢？这是从不正常的唱歌角度说的，如果一个人在大街上一会儿高声 唱歌，一会儿低声唱歌；一会儿这么唱，一会儿那么唱，除了精神失 常的原因外，就要从脾上考虑了，脾主思虑，这是思虑不正常了。从 另一个角度看，唱歌可以缓解脾的思虑气结，思虑过度，不思饮食， 这个时候唱唱歌，可以活跃一下情绪，打开脾的思虑过度的气结，有 醒脾的作用。 脾“在变动为哕”，哕就是干呕，呃（è）逆，就是打嗝儿，脾不 能运化了，不能对食物进行消化吸收了，就会出现打嗝儿，这是脾气 失常导致的。 说一个故事，在《三国演义》中，诸葛亮六出祁山，屯兵在五丈 原，想尽办法找曹魏出来决战。但司马懿就一个“拖”字，坚决按兵 不动。诸葛亮因此思虑过甚，脾气郁结，运化无力，出现食欲不振、 饭量减少的情况。司马懿听到之后，便知道了诸葛亮的病证所在，说： “孔明食少事烦，其能久乎？”史书说诸葛亮“长于巧思”，殚精竭虑， 事必躬亲，正是思虑过度损伤了他的身体，致使“出师未捷身先死”， 五十四岁就病逝在五丈原。
再说第四种情绪是“忧”，就是忧愁。肺“在志为忧，忧伤肺”。 肺对应的情志是忧愁，忧则伤肺，忧愁过度，悲伤，会伤害肺。 一个人如果老是忧愁，老是悲伤，他的体内之气就会耗散，这叫悲则 气消，导致人的精气神消耗，首先会影响、伤害到肺。肺“在声为哭， 在变动为咳”。忧伤、悲痛当然就会哭泣，所以在五种声音中就是哭 声。肺的病变表现为咳嗽。 《红楼梦》中的林黛玉就是一个典型的例子。她多愁善感，整天 愁眉不展，悲悲切切。她看到花儿落地，伤心落泪：“花谢花飞花满 天，红消香断有谁怜？”看到花落想到人亡，于是把花儿收拾在篮子里，找到一块清净的地方把它埋了，一面埋，一面哭泣：“尔今死去 侬收葬，未卜侬身何日丧？侬今葬花人笑痴，他年葬侬知是谁？试看 春残花渐落，便是红颜老死时。一朝春尽红颜老，花落人亡两不知！” 今日花落了我埋葬了你，他日我死了谁来埋葬我呢？她成天忧伤，伤 害了肺，总是咳嗽。
第五种情绪是“恐”，就是恐惧。肾“在志为恐，恐伤肾”。 肾对应的情志是恐惧，恐则伤肾，恐惧的时候人的气往下走，首 先影响到肾。有一句话“吓得屁滚尿流”，就是这个道理。比如在“非 典”流行的时候，经常有这样的情况发生，那个时候只要人一发烧， 体温上升，就被怀疑是“非典”，如临大敌，大家都十分惊恐。说一 个真实的事例：有一个人其实没得“非典”，但他体温升高了，所以 他被送到医院里。医生告诉他可能是“非典”，要进一步检查，这个 时候他就非常惊恐，两条腿都迈不开步了，大小便失禁了。这是恐惧 伤害了肾。“肾司二便”，肾气受损，大小便就失控了。 肾“在声为呻，在变动为栗”，在五种声音中为呻吟，在变动是 战栗、发抖。呻吟是因痛苦发出的声音，恐惧一般是大叫。如果没事 的时候经常呻吟，总是哼哼唧唧，无病呻吟，这可能就是肾脏不好的 表现，可能是肾虚了。
后，我们总结一下，五志怒、喜、思、忧、恐，对应所伤害的 五脏，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。 那么有没有调节情绪、对治情绪的方法呢？有！《黄帝内经》提 出了一整套完善的理论和有效的治疗方法。这一篇提出了十五个字的 对治方法：“怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒。”这叫“一 物降一物”。这种方法其实就是五行相克原理的运用。把五种情志—— 怒喜思忧恐，配上五行——木火土金水，按照五行相克法则，按照肝 心脾肺肾的次序，那就是：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。 这十五个字中的“胜”是“克制”的意思，就是对治。俗话说 “心病还须心药医”，不是吃什么汤药，而是把情志当成药。情志可以 致病，但也可以治病——用情志克制情志、治疗情志、战胜情志。这 十五个字就是典型的情志疗法，可以叫五志相胜法。 我们按照《阴阳应象大论》原文的次序，先说说“悲胜怒”， 就是悲伤可以克制愤怒，用悲伤战胜大怒。在五行中，悲为金，怒 为木，金克木，所以可以用“悲”来治疗各种由“怒”引起的疾 病。我们也可以想象一下，发怒也叫发火，怒火冲天，用泪水可 以把怒火浇灭。如果在一个人大怒的时候突然告诉他一个悲伤的 消息，他的怒火自然就会熄灭了。
举一个例子，《红楼梦》中贾宝 玉和薛宝钗举行结婚大礼时，贾宝玉发现与他婚配的不是林妹妹， 而是薛宝钗，一下蒙了，不免有愤怒之情、一急之下，旧病陡发， 更加昏聩疯傻起来。后来薛宝钗多方规劝宝玉无效，便狠心地说： “实话告诉你罢：那两日你不知人事的时候，林妹妹已经亡故了。” 此时此语，无异于五雷轰顶。宝玉听了悲从中来，不禁放声大哭， 倒在床上，忽然眼前漆黑，辨不出方向，致使贾母、王夫人“深怪 她（宝钗）造次”。可是宝钗“自己却深知宝玉之病实因黛玉而起。 故趁势说明，使其一痛决绝，神魂一归，庶可治疗”。果然，奇迹 发生了，宝玉“浑身冷汗，觉得心内清爽，仔细一想，真正无可奈 何，不过长叹数声”。医生诊断结果是：脉气沉静，神安郁散，没 问题了。这是曹雪芹笔下“悲胜怒”的一个典型例子。当病人悲伤 难忍时，医者因势利导，激起病人痛哭一场，可以化解体内的郁结 之气、愤怒之气。 “恐胜喜”，恐惧可以克制、战胜过喜的情绪。根据五行生克的理 论，肾主恐，属水，心主喜，属火，水克火，所以恐惧能克制过喜所得的情志病。
我在前面说过《儒林外史》范进中举的故事，范进得知 自己终于考中举人了，自己把两手拍了一下，笑了一声，道：“噫！好 了！我中了！”说着，往后一跤跌倒，牙关咬紧，不省人事，痰涌上 来，迷了心窍。后来怎么治好的呢？是他的岳父胡屠户凶神似的走到 他跟前，说道：“该死的畜生！你中了甚么？”一个嘴巴打将去。范进 挨了这一个大嘴巴，受了惊吓，一下子给打醒了。还有一个医案，清 代有一个新中状元也是喜极伤心，痰迷了心窍，请名医徐灵胎治疗， 徐灵胎对他说：“你的病已经无药可治，七天内必死。”患者吓得要命， 过了七天病却痊愈。徐灵胎告诉他：“你是大喜伤心，所以用死来吓唬 你，这就是治病的方法。” “怒胜思”，就是愤怒可以克制思虑过度。一个人思虑太过，为什 么要用激怒的方法对治？《黄帝内经》认为，思为脾的情志，为土； 怒为肝的情志，为木；因木能克土，所以可用肝的情志“怒”来治疗 各种脾的情志“思”引起的情志病，让肝气冲破郁结的脾气，使忧思 之病得到缓解。
用“怒胜思”的方法治病在古代名医中有很多案例。 其中有一个就是华佗的故事。据《三国志·华佗传》记载，有一郡守 因思虑过度而生病了，吃什么药都没用，于是就请来华佗给他治疗。 华佗一看只有用激怒的办法才能治好他的病，于是他就加倍收了郡守 的诊费又不及时给他治疗，第二天不辞而别，还留了一封书信把郡守 大骂一顿。郡守大怒，派人追杀华佗。由于郡守的儿子事先知道了华 佗这是为了治病，所以偷偷地告诉下属不要追赶。郡守愤怒至极，吐 黑血数升而后病愈。
华佗是幸运的，躲过了郡守的追杀。历史上另一位名医文挚就没 那么幸运了。文挚是战国时期的名医。据《吕氏春秋·至忠》记载： 有一位齐王因思虑过度而患病，请宋国名医文挚来诊治。文挚诊断后 对太子说：“齐王的病只有用激怒的方法才能治好。如果我激怒了齐王，他肯定要把我杀死。”太子听了恳求道：“只要能治好父王的病， 我和母后一定保证你的生命安全。”文挚推辞不过，只得应允。当即 与齐王约好看病的时间，却连续三次失约。齐王见文挚老失约，非常 恼怒，痛骂不止。过了几天，文挚突然来了，连礼也不行，鞋也不脱， 就爬到齐王的床铺上。齐王很愤怒，强忍怒火不理文挚。文挚就用粗 话激怒齐王，齐王实在忍耐不住了，便站起身来大骂文挚。一怒一骂， 思虑一泻，齐王的病也好了。齐王病好后不能谅解文挚对自己的无礼， 太子和王后的百般解释齐王根本不听，终还是把文挚投入鼎中活活 煮死。
“喜胜忧”，也叫喜胜悲，就是高兴能够战胜忧愁、悲伤。这一点 很好理解，高兴了当然就不悲伤忧愁了。从五行看，喜是火，悲是金， 火克金，所以喜克悲。说一个喜胜悲的故事：金代有一位县令之妻， 患不欲进食之病，并有时高声叫骂，凶得很，找了许多名医治疗，终 不见效。后请名医张子和诊治，张子和请来两个歌舞艺人，化妆新奇， 在病人面前歌舞，患者见了大笑。第二天张子和又让这两个艺人学动 物顶角，相互戏嬉，病人见此大笑不止。之后，又找了两个饭量大的 妇女，在病人面前一边吃一边夸饭菜可口。病人见此便要来饭菜吃。 不久，病人就痊愈了。所以当我们心情感到悲伤的时候，不妨给自己 找点乐子，改变一下心情，看看喜剧，听听相声、东北二人转，这些 都能缓解悲伤的情绪。
“思胜恐”，就是思虑可以战胜恐惧。在五行之中，肾属水，脾属 土，恐则伤肾，怎么办？土克水，脾主思，所以可用思虑来治疗恐伤 肾而引起的疾病。说一个明代名医卢不远的故事。当时有一个名叫沈 君鱼的病人，整日害怕死亡，常感到自己的时日不多了，后来找到了 卢不远诊治。卢不远便把他留住在自己家里，病人觉得医生在身边， 便很安心。后来卢不远又介绍他去找和尚练习坐禅，经过一百余日的闭目沉思之后，病人的恐惧心理终于消除了。 总之，这种情志相胜的方法是一种经济有效的方法。自己的心 病要用自己的“心药”来治，要善于自我调节情感、情绪。“五情相 胜”的目的是通过情绪的调节来达到平和稳定的心理状态，所以要 适当使用，一定注意不要在使用某种情绪时太过分了，以免引起副 作用。我想起陶渊明的一首诗：“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便 须尽，无复独多虑。”其实人好的状态不是快乐，而是平和！人生 在天地大化中，不过呼吸之间，多么渺小，多么短暂，何必为自己 的事一会儿大喜一会儿大悲呢？海那么阔，天那么广，应该放下的 就放下吧，应该尽的责任就尽掉吧，何必总要去计较个人的得失成 败呢，你说是吗？
男欢女爱的“七损八益”
大家都听过“食色，性也”这么一句话，就是说饮食和男女之事 是人的本性。好多人都以为这是孔子说的，其实不是孔子说的，而是 告子说的。当然，孔子也确实说过类似的话，他在《礼记》里讲：“饮 食男女，人之大欲存焉。”饮食和男女，也就是食欲和性欲是人的两 大欲望，也是人生的两大基本需求，其中“饮食”是人身体生存的基 本需求，“男女”是人延续后代的基本需求。 那么《阴阳应象大论》是怎么讲男女之事的呢？非常有意思，它 提出了一个“七损八益”的男欢女爱大法则。我们这一讲就来讲一下 什么是“七损八益”。 在这之前，岐伯先对“阴阳”作了一个总结——
天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，
阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之
能（tāi）始也。
这一段是对“阴阳”含义的概括，用了一系列相对的词语：天 地、上下、左右、水火，这些都是阴阳，尤其提到了“阴阳者，血气 之男女也”。阴阳就是男人和女人。还提到“阴阳者，万物之能始也”。 阴阳是万事万物的本源和开始。这里的“能”通“胎”。“始”是什么 意思？《说文解字》说：“女之初也。”这里是用了比喻，阴阳好比是 万事万物的胎儿和刚生下来的婴儿，比喻本源和开始。阴和阳是互相 起作用的，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。阴在里面，被 阳所镇守、保护；阳在外面，被阴所辅佐、驱使。 接下来，黄帝又发问了：那么应该怎样效法阴阳来治病呢？岐伯 从两个方面作了回答，一个是阳胜，一个是阴胜——
阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干
以烦冤腹满死，能（nài）冬不能夏。
岐伯把阳气太过概括为三种表现：一是身体发热；二是皮肤腠理 紧闭，不出汗（因为汗出不来，所以体内很热）；三是“能冬不能夏”， “能”通“耐”，经受得住；忍耐。能忍耐冬天但不能忍耐夏天。为什 么？因为阳气太过，发热的病遇到冬天就会减轻，可是遇到夏天，热 上加热，肯定受不了了。
阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满
死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。
阴气太过，也有三种表现：一是怕冷，身上冷，打冷颤，到后 还会出现手足逆冷的现象；二是出汗，皮肤毛孔是张开的，体内的热 量都跑掉了；三是“能夏不能冬”，能忍耐夏天但不能忍耐冬天。这 就是阴阳相互胜负表现出来的疾病形态。 黄帝问：那怎么调和阴阳呢？——
岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰
之节也。
岐伯回答说：能够知晓七损八益的道理，就能够使阴阳调和了， 否则只能让身体早早衰竭。什么是“七损八益”？这成了一个千古之 谜，历代争论不休，直到1973年湖南长沙马王堆汉墓出土了一本医书 《天下至道谈》，这才解开了这个谜底。原来是指男女房事、男欢女爱 的七种有害的做法和八种有益的做法。 哪七种有害的做法呢？——
一曰闭，二曰泄，三曰渴（竭），四曰弗（勿），五曰烦，
六曰绝，七曰费。
是“闭”，动作粗暴，精道闭塞；第二是“泄”，虚汗淋漓， 精气走泄；第三是“竭”，纵欲无度，气血耗竭；第四是“弗”，阳痿 不举；第五是“烦”，心中烦乱；第六是“绝”，无性欲而强求，犹如 陷入绝境；第七是“费”，急速图快，浪费精力。 如果有这七种做法，对人体是有很大危害的。那么男欢女爱的 “八益”——八种有益的做法又是什么呢？——
一曰治气，二曰致沫，三曰智（知）时，四曰畜气，五曰
和沫，六曰窃气，七曰寺（待）赢，八曰定顷（倾）。
是“治气”，就是调治精气；第二是“致沫”，就是产生津液； 第三是“知时”，掌握合适的时机；第四是“畜气”，蓄养精气；第五 是“和沫”，调和阴液；第六是“窃气”，聚积精气；第七是“待赢”， 保持盈满；第八是“定倾”，防止阳痿。 男女性生活首先要健康，其次要愉悦。“七损八益”是古人男女 性生活的基本要求，也是房事养生保健的重要原则。从中医角度来说， 还要遵守一些禁忌，比如有雷雨天气、酗酒、暴怒、感受风寒等情况 时切忌行房事。 如果违背了“七损八益”会有什么后果呢？岐伯说那样就会 “早衰”——
年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目
不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕
泣俱出矣。
到了四十岁，肾气就衰退一半了，生活起居动作渐渐衰退；到 了五十岁，身体就变得笨重，耳不聪目不明；到了六十岁，阴萎不 用，“阴萎”是指人的生殖器萎缩、失去功能了，肾气大衰，九窍的 功能不利，出现下虚上实的现象，流鼻涕、淌眼泪等衰老的现象也 都出现了。 马王堆帛书《天下至道谈》说：“不能用八益、去七损，则行年 四十而阴气自半也，五十而起居衰，六十而耳目不聪明，七十下枯上 脱，阴气不用，唾泣流出。”和《黄帝内经》的说法基本相同。所以岐伯说——
故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，
愚者察异。愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，
老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺（dàn）之
能（tài），从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣
人之治身也。
所以说懂得调和阴阳——男女房事的人，身体就会强健；不懂得 调和阴阳的人，身体就会很容易衰老。这就叫“同出而名异”，这是 引用了老子《道德经》的话“同出而异名”。这里的意思是本来是同 一个身体但却出现了强和弱两种不同的名称。 “智者察同，愚者察异。”这八个字太重要了，意思是有智慧的人 总是会从表面的不同中观察出本质的相同点，而愚蠢的人总是看不见 本质相同，只会观察表面的不同点。你看儒释道的那些圣人、真人、 觉者，都是察同、求和的，比如孔子就说过“君子和而不同，小人同 而不和”，庄子说过“天地与我并生，万物与我为一”，佛家也讲“不 二”，这些就是智者察同。智者察同、求同，就会互相包容，求同存 异，终获得共赢；愚者察异、求异，就会制造矛盾，引起斗争， 终导致失败。在这里特指对待身体的强盛和衰弱，有智慧的人，不仅 能看出人体强弱和天地阴阳的一致性，而且能看出身体本身强弱的一 致性，所以能够在身体还没有出现衰弱的时候，就注意保养；但是愚 昧的人，却看不到这种一致性，到了衰弱或者得病的时候才知道保 养。对男欢女爱来说也是这样，都是同样的道理。 所以“愚者不足，智者有余”，愚蠢的人经常感到体力不足，智 慧的人却经常感觉精力有余。“有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。”精力有余就会耳聪目明，身体强壮，即便是身体 已经衰老，也能够焕发青春容颜；而本来就强壮的人，就会更加强 壮了。“是以圣人为无为之事，乐恬憺之能（态），从欲快志于虚无之守， 故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”这里用了老子《道德经》 中的话，圣人要做“无为”之事，“无为”不是不作为、什么都不做， “无为”是不要妄为、不要人为，是顺应自然地做，要把恬淡平和的 状态作为生活的快乐和享受，要在守住虚无的心境中无忧无虑、 快意人生，只有这样才可以使寿命没有穷尽，与天地长存。 人的寿命能无穷吗？我们马上会回答：不可能！当然是不可能， 不过联想起老子《道德经》说的一句话也是有可能的，老子说“死而 不亡者寿，不失其所者久”。身体当然会死，但精神可以永不消亡。 如果不失去本性本心，不丢弃信念信仰，他的精神就会永久流传。
人体左右的秘密
我们大家对自己熟悉的东西往往是不关注的，比如我们自己 的左眼睛和右眼睛究竟哪一只视力更好，我们的左耳朵和右耳朵哪一 只听力更好，还有我们的两只手、两只脚哪一只更好使，我们平常注 意过吗？问过为什么吗？我们太关注外面的世界，忙得没时间关注内 在的世界了。这里我就和大家谈谈这个问题。 在《阴阳应象大论》中，岐伯替我们回答了这个问题。岐伯说 “人右耳目不如左明也”，也就是说人的右耳朵不如左耳朵好使，右眼 睛不如左眼睛好使，就耳朵和眼睛来说是左边的比右边强。为什么 呢？因为“天不足西北，故西北方阴也”，西北方阳气、热气不足，
所以西北方属于阴。 《黄帝内经》总是将人和天地对应起来，人的耳朵和眼睛长在头 上，对应着自然界的天，西北方对应人的右边，东南方对应人的左 边。为什么？在北半球，人面向南方站立，东边就是人的左边，西边 就是人的右边。你看太阳是从东边升起、西边落下，所以在北半球， 东边、南边阳气足，西边、北边阴气足，对应人的耳朵、眼睛，就是 左边强一些，右边弱一些。 再看人的手和脚，是左边强还是右边强呢？这一点，大部分人都 知道是右边强，所以岐伯说“人左手足不如右强也”。你看我们大多 数人都是用右手写字、拿筷子，这又是什么道理呢？岐伯说：“地不 满东南，故东南方阳也。”东南方地势低下，阴气不足，所以东南方 属于阳。相对于头上的耳朵和眼睛而言，手和脚是在下面的，所以耳 朵和眼睛为阳，手和脚为阴，左手和左脚好比是东南方，阴气是不足 的，所以左边的手脚不如右边的手脚强。 “天不足西北，地不满东南”其实来源于一个神话寓言。据《列 子》记载，很久以前，有一个部落首领叫共工，与黄帝的孙子颛顼 争帝，结果被打败了，于是一怒之下，用头撞击不周之山。结果天 柱塌了，地维断了，天倾向西北方，所以日月星辰就往西北方移动 了；地不满东南，故水流尘埃都流向东南方。 人体的耳朵和眼睛与西北方的天相对应，手和脚与东南方的大地 相对应，为什么会这样呢？——
岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下
虚，故使耳目聪明而手足不便也。
岐伯回答：东方属于阳，阳气的精华聚合在上部；上部旺盛了， 下部就必然会虚弱，所以就会出现耳目聪明但是手脚不便利的情况。
西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其
耳目不聪明而手足便也。
西方属于阴，阴气的精华聚合在下部，下部旺盛了，上部必然会 虚弱，所以就会出现耳目不聪明但是手脚便利的情况了。
故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所
不能全也，故邪居之。
所以说同样是感受外邪，如果是上部受邪，那么身体的右侧就会 比较重；如果是下部受邪，那么身体的左侧会比较重。这就是因为天 地阴阳是不平衡的，人身体也会有左右阴阳不同，所以邪气就会乘虚 而入，留滞在身体比较虚弱的地方。 人体的左右充满了秘密，大家肯定听说过左脑和右脑。有科学研 究证明，大脑分为左半球和右半球，也就是左脑和右脑。一般左脑具 有语言、概念、数字、分析、逻辑推理等功能，右脑具有音乐、绘 画、空间几何、想象、综合等功能。左脑偏于抽象思维，右脑偏于形 象思维。也有这样的提法：左脑主管人右边的一切活动，右脑主管人 左边的一切活动。对这些说法，近有人提出反对意见，美国犹他大 学科学家通过研究提出：没有找到人们在使用左右脑上有倾向性的证 据，任何功能都是左右脑同时参与的。当然这种争论还会持续下去， 因为大脑的秘密远远没有解开。 人身体的左侧和右侧是有区别的，这是客观事实。《黄帝内经》 早就发现了这一秘密，那《黄帝内经》是怎么发现的呢？那个时候没 有现代仪器，没有磁共振成像，怎么就能发现这个秘密呢？我看主 要是两个原因。个原因是没有科学仪器，没有任何东西可以依 靠，只能依靠自己的直觉、感知、联想，所以古人的直觉能力、体悟能力、想象能力比现代人强。举个例子，2004年底印度洋海啸，为 什么印度洋岛屿上的原住民没有死？海啸之后人们以为他们肯定都不 在了，结果乘直升机去找，发现有人向直升机掷长矛、射箭，说明他 们还活着。而当时印度洋岸边的现代城镇居民都遭殃了，死亡或失踪 的有29万人。为什么？因为原住民直觉能力强，他们早就感觉到了。 这里的原住民没有现代文明，反而保留下那种超越现代人的直觉能力 和想象能力。第二个原因是用身体做实验，观察自己身上的变化，也 就是“内求”能力强。而我们现代人很少内求，不愿内求，不愿意在 自己身上下功夫，一味外求，当然就不会发现人体的各种秘密，包括 左右的秘密。 《黄帝内经》依靠直觉体悟，通过内求实验，发现了左右的秘密。 用在扎针上，左侧有病扎右边，右侧有病扎左边。这一篇《阴阳应象 大论》后面有一段是这么说的——
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治
右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用
之不殆。
因此擅长用针刺来治疗疾病的医生，刺阴经从而引出阳经的邪 气，刺阳经从而引出阴经的邪气；疾病在左者治疗右侧，疾病在右者 治疗左侧；从自己正常的状态来推测病人异常的状态；从外在的表现 了解内在的病变。观察疾病太过和不及的道理，看到轻微的就可以推 测出严重的。有了这种能力，那么再给人治病就不会失败了。 比如左边牙齿痛，用针扎右手的合谷穴；右边牙齿痛，用针扎左 手的合谷穴，牙齿马上不痛了。当年我在农村插队的时候，喜欢做 的事就是给人扎针，牙齿痛，左右交叉扎合谷穴特别有效。
当然人体不仅仅是自身左右有秘密，其实全身与自然界都有一一 相通的秘密。我们下一讲就来继续探讨这些秘密。
按照“天人合一”来养生治病
上一讲我们讲了人体左右的秘密，发现人的左右耳朵、左右眼 睛、左右手脚是不一样的，这与天地方位有关系。那么人的头脚和 五脏又有什么秘密，和天地自然又有什么关系呢？让我们来看一看岐 伯的回答。岐伯首先从自然界说起——
天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父
母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，
故能以生长收藏，终而复始。
天有精气，地有形状，天有八个节气（“八纪”是立春、立夏、 立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至八个节气），地有五个方位 （“五里”是指东、南、西、北、中五个方位）。因此能够成为万事万 物发生和发展的起源。清阳上升于天，浊阴下降于地。 然后就开始说到人——
上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。
人的头要和天相配，人的脚要和大地相配，而五脏在中央要和人 事相配，这是按照天、地、人三才把人体划分为三部分，所以顺应天 以保养头，顺应地以保养脚，顺应人事以保养五脏。
怎么保养呢？头配天，天为阳气，要效法天来保养头的阳气，头 是阳气聚集的地方，要使阳气充实，可以干洗脸、干梳头。这里再介 绍一种“鸣天鼓”的方法：将两手搓热，两手捂住耳朵，手指向后， 用手指敲打脑袋的后面，敲打二十四次。这就是坐式八段锦中的“左 右鸣天鼓，二十四度闻”。要效法大地来保养双脚。大地为阴，可以 用手搓脚底涌泉穴，使得阴气充盈，使双脚像大地一样稳重、坚实。 对头和脚的重视，是我国传统医学的特色，中国人特别注意保养 头部和脚部，养成头和脚的保养习惯是非常有利于健康的。比如干洗 脸、干梳头、鸣天鼓，还有脚底按摩。脚底有一个穴位——涌泉。这 个穴位不在脚底的正中间，而在脚掌人字沟的交点上，这是肾经的第 一个穴位，也就是肾经的“根”。什么是根？根就是根本、开始，是 肾气的起始、精气的源泉。涌泉就是精气源源不断，像泉水一样涌出 来。这个穴位接地气，它直接贴在地面上，因此我们才总是强调脚 部要保暖。入冬后，好每天晚上用热水泡脚，然后先用手的大拇指 在这个穴位上按揉，然后用手心劳宫穴按摩。 那么怎么顺应人事来保养五脏呢？人事以和为贵，要和谐，五脏 也应该和谐。如果人事不和谐就会争斗，甚至发生战争，五脏如果不 和谐，也一样会争斗，会损伤身体，严重者会致人死亡。 那么自然界和人的五脏究竟又是什么关系呢？——
天气通于肺，地气通于嗌（yì），风气通于肝，雷气通于心，
谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注
之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，
以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，
不用地之理，则灾害至矣。
自然界的天气和肺相通，地气和咽喉相通（“嗌”，咽喉），风木之气和肝相通，雷火之气和心相通，山谷之气和脾相通，雨水之气和 肾相通。六条经脉好像大河，肠胃就像大海，九窍就像水所贯注的地 方。如果用自然界来比喻人体的阴阳，那么人的汗就好像是天在下雨、 人的气就好像刮风、人的暴怒就好像打雷、人的逆气就好像久晴不 雨。所以养生必须要和天地自然的道理相应，否则就会有疾病发生。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，
其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生
也。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；
地之湿气，感则害皮肉筋脉。
因此邪风到来，就像有暴风骤雨一样。擅长治病的医生，在病 邪刚刚入侵到皮毛的时候，就给予及时的治疗；医术稍差的医生， 在病邪入侵到肌肤的时候才给予治疗；再差一点的医生，在病邪入 侵到筋脉的时候才给予治疗；更差的医生在病邪入侵到六腑时才给 予治疗；差的医生是病邪已经入侵五脏了才给予治疗。如果病邪 已经入侵到五脏，治愈的希望与死亡的可能性各占一半。人们如果 感受到了天的邪气，就会使五脏受到伤害；如果感受到饮食的寒热， 就会使六腑受到伤害；如果感受到了土地的湿气，就会使皮肉筋脉 受到伤害。 我们好多人都听说过扁鹊给蔡桓公治病的故事。扁鹊有一天见到 蔡桓公，就说：“大王，你的病现在在皮肤，不治疗恐怕会加深。”蔡 桓公说：“我没病。”扁鹊离开以后，蔡桓公对大臣们说：“医生总是 喜欢治疗没有病的人来邀功获利。”过了十天，扁鹊见到蔡桓公说： “你的病在肌肤了，不治疗恐怕会加深。”蔡桓公不理他。又过了十天， 扁鹊见到蔡桓公说：“你的病在肠胃了，不治疗恐怕会加深。”蔡桓公仍然不理他，很不高兴。又过了十天，扁鹊见到蔡桓公，二话没说， 掉头就走。蔡桓公马上派人去问，扁鹊说：“疾在皮肤，热敷就可以 治好；在肌肉，针刺就可以治好；在肠胃，用汤药就可以治好；在骨 髓，就没有任何办法了。现在大王的病已经在骨髓，我已经无能为力 了。”过了五天，蔡桓公身体疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经逃到秦 国了，蔡桓公于是病死了。这个故事说明疾病由浅入深的过程和治疗 疾病要把握的时机。 后，岐伯说，一个高明的医生总是“以表知里，见微得过”， 从外表就可以知道身体里面的病变，看见轻微的情况就可以推测到严 重的后果。这里说了一段针刺治疗的方法，我在前面已经说过了。 岐伯接着说到了诊断的方法——
善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘
息，听声音，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，
观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。
高明的医生，通过观察病人的脸色和脉搏，就能辨明疾病是属阴 还是属阳，是阴虚还是阳虚。怎么观察人的脸色、怎么把脉，我会在 后面有关的篇章中再讲。 后，岐伯重点讲了疾病在不同时间、不同部位要采用哪种治疗 方法——
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因
其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之
以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引
而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮
者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审
其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其
乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。
疾病在初起的时候，用针刺的方法就可以治疗；等到疾病发展严 重一些，可以等到它衰退的时候再用针刺的方法治疗。疾病较轻的，使 用发散清扬的方法治疗；病情较重的，要用攻泄的方法治疗；将要痊 愈的时候，要防止疾病复发。对于病人来说，形体比较羸弱的，用味 厚的补药；精气不足的，用温补之药；如果病在上焦就用吐法，病在 下焦就用泻法；中部胀满的，要用泻下的方法；感受外邪的要用发汗 的方法；病情急猛的，要用抑制的方法；如果属于实证，要用发散方 法排泄它。观察病在阴还是在阳，来决定应该用轻柔方法还是刚强方 法。阳病应该治阴，阴病应该治阳。要辨明疾病是在气还是在血，使 得它们不至于相互伤害，血实就用泄血法，气虚就用导引（补气）法。 这里提出了“阳病治阴，阴病治阳”的治病原则，这正是中医 诊治疾病的思维方式。我曾说过西医治疗的思维方法是“脚痛医脚、 头痛医头”，中医可能是“脚痛医头、头痛医脚”。中医是整体思维， 人就是一个整体，上下、左右、前后都是呈动态关联的，不仅人是 呈动态关联的，病也是呈动态关联的，所以才可以从阴治阳、从阳 治阴，从右治左、从左治右，从下治上、从上治下。时间、空间也 都是呈动态关联的，所以才可以在已病之前就治未病，才能以小见 大、防微杜渐。所以说中医不仅仅是医学，而且是与天地之道相关 的人生哲学。
风水南北与人体头脚
通过前面的讲解，我们基本上知道了什么是阴阳，怎么划分阴 阳。有朋友问：怎么同一个东西一会儿说是阴，一会儿又说是阳？其 实这并不难理解，这说明同一个东西在不同的关系中阴阳属性是不同 的。比如我这个人，在我父亲面前，我是儿子，那么父亲为阳，我就 为阴；但在我的儿子面前，我是父亲，那么我就是阳，我儿子就是 阴。所以，阴阳只是一种关系的划分、功能的划分。 从《易经》开始万事万物被分成了阴阳，那么复杂的事物一下子 就有序化、简单化了。按照一分为二的法则，一分为二、二分为四、 四分为八，也就是太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦。可是在 《素问》的《阴阳离合论》中却有一种特殊的分法，不是一分为二， 而是一分为三，于是有了一个崭新的概念叫“三阴三阳”。这是很了 不起的，是《黄帝内经》的伟大发现！“三阴三阳”不仅指导了人体 十二经络理论，而且指导了张仲景《伤寒论》六经辨证体系的建立。 那么“三阴三阳”究竟是怎样形成的？有什么内在的秘密呢？我们先 来看这一篇的开头——
黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小
月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其
故何也？岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，
推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方
生。未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴
中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，
藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。
黄帝问了一个问题：我听说天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属 阴，大月小月三百六十天为一年，人也是和它相应的。如今你说的三 阴三阳，不和一阴一阳相对应，是怎么一回事呢？ 岐伯回答：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可 万，万之大不可胜数，然其要一也。”阴阳是可以不断分离的，数出几 十个，可推导出几百个；数出几千个，可推导出几万个，直至多到数 都数不清，但是其中的精要只有一个。 岐伯的这个回答，重点在说阴阳在自然界和人体身上都可以不断 划分，是永远也数不尽的，但却可以同归于一阴一阳，一阴一阳终 同归为一气，就是《庄子》说的“通天下一气耳”。这一篇的名称为 什么叫阴阳离合？“离”就是分离，“合”就是相合、统合。阴阳好 比夫妻，夫妻是相对独立的，是可以分离的，但夫妻是相爱的，他们 的心是相合的，是一心一意的。“离”表示阴阳无限可分，这一篇特 指分为“三”，就是三阴三阳；无论阴阳怎样分离，但归根结底可以 同归于“一”，三阳归于一阳，三阴归于一阴。为什么要分为“三” 呢？其实“三”这个数字在我国古代具有非常重要的意义，《老子》 说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为 和。”所以说，万物都是由三推开而去，进行衍化的。《黄帝内经》把 《易经》的“一分为二”和《道德经》的“三生万物”结合在一起， 创立了“三阴三阳”学说。 “三阴三阳”是怎样分出来的呢？岐伯说：“天覆地载，万物方 生。”由于天的覆盖，地的承载，万物才能出生。万物还没有从大地 冒出头的，还在阴的地方，叫作阴中之阴；刚从大地冒出头的，叫 作阴中之阳。这就开始进一步划分了，从阴中又可以进一步分出阴阳，叫阴中之阴、阴中之阳；从阳中又可以进一步分出阴阳，叫阳中 之阴、阳中之阳。大家还记得吧，我在讲《金匮真言论》时讲过一天 的昼夜变化，总的来说白天为阳，黑夜为阴，但如果进一步划分，白 天以中午午时为界，午时之前太阳是上升的，是阳中之阳，午时以后 太阳是下降的，是阳中之阴；黑夜为阴，一般以半夜子时为界，子时 之前阴气是加重的，是阴中之阴，子时以后阳气开始萌发，是阴中之 阳。就一年四季来说，也是这样，春天和夏天天气温热，是属于阳的， 但春天和夏天比，春天没有夏天热，所以是少阳，夏天就是太阳；秋 天和冬天天气寒凉，比较而言，秋天是凉，冬天是寒冷，所以秋天是 少阴，冬天是太阴。 阴阳对万物起什么作用呢？岐伯说“阳予之正，阴为之主”，阳 气给予万物生长的热量和正气，阳是万物的父亲；阴是万物的主宰， 是万物的母亲。虽然说万物生长靠太阳，但是万物同样离不开大地， 要靠大地承载。就像一个人既要有父亲，又要有母亲，父母阴阳相互 配合，生命才得以在天地间存活。 岐伯接着总结四季的作用，“生因春，长因夏，收因秋，藏因 冬”。万物在春天生发，在夏天盛长，在秋天收获，在冬天封藏。如 果天地失常的话，万物就闭塞不通。阴阳的变化，反映在人身上，也 是可以推算的。 岐伯这里只是说了二阴二阳，并没有说三阴三阳。所以黄帝就 问了——
帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，
前曰广明，后曰太冲。
黄帝说：请您讲讲三阴三阳的分离与合并。岐伯回答：圣人面向 南方站立，前方名叫广明，后方名叫太冲。
古人说“坐北朝南”，其实不管你站着，还是坐着，都是面朝南 （阳）叫广明，背对北（阴）叫太冲。古人看风水有四句话：“前有 照，后有靠，左青龙，右白虎。”这里的“前”就是南方，“后”就是 北方。南方是朝阳的，当然明亮、光明，前方要开阔，视野好，光线 好，所以叫广明。北方要有靠山。为什么？因为我们北半球，到了冬 天，北风、西北风寒风凛冽，所以要有山来遮挡这股寒风，在城市没 有山怎么办？后面有高楼，也相当于是山。南方为火，北方为水，所 以叫太冲。“冲”原来写作“沖”，是三点水，意思是水流摇晃。 为什么岐伯要说自然界的南北方位呢？其实是为了说明人体的结 构。大家发现了吧，古人不是在尸体上去解剖人体，而是把人放在自 然中去观察。在人身上，南面是头，北面是脚。为什么？因为南方热、 北边冷，我指的当然是我们北半球。热是火，火是往上的，所以是头； 水是往下的，所以是脚。我们看“太冲”这个词，在自然界是北方， 在人身上有一个太冲穴，就在脚上，足背侧，、二跖骨结合部之 前方凹陷处，足厥阴肝经上的重要穴位之一。前面我们讲了怒伤肝， 所以按摩这个穴位可以消气、缓解情绪。还有一条经脉叫“太冲脉”， 太冲脉有一个分支就是从脚上内踝骨后分出，走在足背上。 这样一来，自然界的南北方位就成为人的头和脚的坐标，三阴三阳 在人体身上就很清晰地显示出来了。怎么显示的呢？我们下一讲接着讲。
三对夫妻经脉：三阴三阳
上一讲我们讲了风水布局的基本法则：“前有照，后有靠，左青 龙，右白虎”，其中“前有照”就是指南方要透亮、要开阔，这就是 《阴阳离合论》所说的“广明”；“后有靠”就是指北方要有靠山，因为北方为水，这就是《阴阳离合论》所说的“太冲”。对应在人身上， 南方就是头，北方就是脚。接下来岐伯开始讲人体的“三阴三阳”——
太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳，太阳根起于
至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明
之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名
曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴
中之少阳。
岐伯说：在太冲这个地方行走的经脉叫作少阴，在少阴经上面 的经脉叫作太阳。这里的少阴是指足少阴肾经。这条经从太冲也就 是脚开始运行，起源于脚的小趾头的下面，然后走到脚板心，这里 有一个鼎鼎大名的穴位叫涌泉穴，然后沿着小腿内侧、大腿内侧往 上走，在内侧走的为阴，所以叫少阴，在外侧走的为阳，叫太阳。 所以足少阴肾经和足太阳膀胱经，一个在里面，一个在外面。 如果记不住，我们就想象一下，少阴和太阳是相配的一对夫妻， 太阳是丈夫，少阴是妻子，老夫少妻，老少配，男主外女主内，所以 太阳在外面，少阴在里面。足少阴起源于脚的小趾头的下面，足太阳 的根部在脚的小趾外侧，这里有一个穴位叫至阴，这条经是在外侧、 在后背走的，上面的起始穴位叫命门。注意这里的“命门”是指眼睛， 在眼睛的内角上有一个穴位叫睛明穴。因太阳是少阴的外表，所以称 为阴中之阳。 除了太阳和少阴这一对夫妻经脉，还有两对夫妻经脉。一共是三 对夫妻经，也就是六经。 第二对夫妻叫太阴和阳明。太阴是妻子，在里面；阳明是丈夫， 在外面。足阳明经下端开始的穴位叫厉兑，就在脚的第二趾的末端，因阳明是太阴的外表，所以称为阴中之阳。这是第二对夫妻，女的叫 太阴，男的叫阳明。 再看第三对夫妻，女的叫厥阴，男的叫少阳，当然厥阴在里面， 少阳在外面，足少阳经下端的穴位叫窍阴，就在脚的第四趾末端的 外侧，因少阳在厥阴的外表，所以称为阴中之少阳。 这三对夫妻经脉，分别为：少阴和太阳、太阴和阳明、厥阴和少 阳。注意不是太阳配太阴，少阳配少阴。 在这三对夫妻的名称中，太阴、少阴，太阳、少阳，我们已经很 熟悉了，但厥阴和阳明没听说过，是新名字，是《黄帝内经》次 提出来的，以前没有出现过，《易经》没有提过，先秦诸子百家中也 没提到过。不过《易经》虽然没有提到这两个名字，但是却有了“六 子”的说法，《易经》八个卦，乾卦和坤卦是父亲和母亲，剩下六个 卦就是六个孩子，三个男孩，三个女孩，不就是三阴三阳吗？《易经》 对这三个男孩、三个女孩起的名字是卦名，而《黄帝内经》却是阴阳 的名称，除了太阳、少阳、太阴、少阴这四个名字外，又加了厥阴和 阳明。那么厥阴和阳明是什么意思呢？我们先看厥阴。厥本来是指昏厥、 昏倒，气不顺，闭住了，这里是指阴气发展到末端，开始向阳转化。 再看阳明，阳明是指阳气发展到末端，开始向阴转化。 三阴三阳其实就是阴气和阳气运行过程中的三个阶段、三个环 节，也是三种状态。岐伯用了一个非常形象的比喻，岐伯先解释三条 阳经——
是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三
经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。
三条阳经的分离和合并，就像一扇门，太阳就是门打开了，阳明就是门关上了，少阳呢，就是半开半合。所以太阳为开在外表，阳明 为合在里面，少阳介于表里之间为枢纽。虽然是三种状态，其实是一 扇门，三者之间，不是各自为政，而是相互紧密联系，互相发生作 用，但又不上浮，所以合起来称为一阳。 那么三条阴经呢？黄帝就问了——
帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为
阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太
阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴
之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。
是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，
不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳 （chōng） ，积传
为一周，气里形表而为相成也。
黄帝说：请您讲讲三条阴经吧。 岐伯说：三阴中的太阴脉根部起源于隐白穴，隐白穴在脚大趾的 内侧，太阴又称为阴中之阴。太阴的后面称之为少阴，少阴根部起源 于涌泉穴，在脚底，少阴又称为阴中之少阴。少阴之前是厥阴，厥阴 根部起源于大敦穴，大敦穴在脚的大趾端外侧，厥阴又称之为阴之绝 阴（注意这个“绝”是灭绝、绝断的意思，表示阴气到头了，马上要 转变成阳气了）。 再看三条阴经的离合，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢纽。就像 一扇门，太阴是开门，厥阴是关门，少阴是半开半关，是中间的枢 纽。这三条经脉，不可各自为政，而是互相联系，互相发生作用，但 又不下沉，合而为一就是“一阴”。阴阳二气相互往来，流传周身，形体气血表里相辅相成，促进身体健康。 大家发现了没有，三阴三阳这六条经起源的地方都在脚的趾头， 这就说明这一篇说的是足三阴、足三阳。对这六条经的称呼，都是说 “阴中之×”，三条阴经是“阴中之×阴”，三条阳经是“阴中之× 阳”。可见阴是依托、是基础，就像母亲，是生育我们的人。我们生 下来个认识的是母亲，这是人的本能，并不认识父亲，后来母亲 说这个男人是你的父亲，你才认识父亲。再说我们总是说“祖国啊母 亲”，不会说“祖国啊父亲”，这都是从直接生育我们的人说的。这里 说的六条经也都是从“阴”出发来说的。 “开阖枢”的说法很有意思，也非常形象。三阴三阳中，太阴、 太阳都是开门，少阴、少阳都是半开半关的枢纽，两个新名词“厥 阴”“阳明”都是关门。从这个比喻可以看出三阴、三阳实际上是阴 气和阳气盛衰的不同阶段、不同程度，但究竟是哪个强盛、哪个衰 弱，它们从盛到衰的次序究竟是怎么排列的，历代医家解释各不相 同，尤其是汉代张仲景的《伤寒论》所说的次序和这一篇所说的次序 是不同的。不仅如此，就是《黄帝内经》的不同篇章说的也是不一致 的。这说明什么问题？说明三阴三阳的运用是广泛的，三阴三阳可以 随机应变地解释人体生命的复杂现象。 那么就这一篇来说，它的排列次序是很清楚的，按照《易经》六 子卦的说法，我来打一个比喻，大家就清楚了，三阴好比三个女儿， 太阴是大女儿，就是巽卦；少阴是二女儿，就是离卦；厥阴是三女 儿，就是兑卦。三阳就是三个儿子，太阳是大儿子，就是震卦；少阳 是二儿子，就是坎卦；阳明是小儿子，就是艮卦。 那么怎么用三阴三阳来判断人的身体情况？三阴三阳还有什么排 列方式呢？我们下一讲接着说。
怎么按照脉象判断人的死期
“我从哪里来？我往哪里去？”这是人生的两大哲学问题。“我何 时而来？我何时而去？”则是人生的两大科学问题。对于已经来到这 个世间的我们来说，人人更关注的是自己离开世间的时间。这一讲我 们要讲的这一篇《阴阳别论》就回答了这个问题。对“阴阳”这一核 心概念，前面已经讲得很多了，那这一篇有什么特点呢？这一篇主要 讲了怎样按照脉象的阴阳来诊断病证、判断死亡的时间。因为这一篇 和其他篇章所说的阴阳含义有所不同，所以称为“别论”，“别”就是 特别、特殊的意思。
黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？岐伯对曰：四经应四
时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有阴阳，知阳者知
阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也，
见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘（wǎn）之阳也。别于
阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在
手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。
谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静
者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之脉者，
肝至悬绝，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日
死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
黄帝问：人有四经十二从，是什么意思呢？ 岐伯回答说：四经是指肝、心、肺、肾四脏的脉象，分别对应 春、夏、秋、冬四季；十二从就是十二个时辰，分别对应十二个月；
十二个月又对应十二经脉。经脉又分为阴脉和阳脉，知道阳脉就可以 知道阴脉，知道阴脉也可以知道阳脉。阳脉总共有五种，就是五脏阳 脉，但不同季节的五脏阳脉各不相同，因此有二十五种阳脉。为什么 是二十五种呢？因为五脏阳脉在五个季节（四季加上长夏共五季）有 不同的表现，所以是五五二十五种阳脉。 阴脉就是真脏脉，出现这种脉象就是胃气已经衰败，胃气衰败一 定会死亡。真脏脉是在疾病危重期出现的没有胃气的脉象。这个时候 病邪深重，元气衰竭，胃气已经败坏了。“阴脉”也叫真脏脉，又叫 败脉、绝脉、死脉。阴脉是没有胃气的脉象，阳脉就是有胃气的脉象， 也就是有胃脘之阳气。“别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之 期。”能够辨别阳脉就知道得病的位置，能够辨别阴脉（真脏脉）就 知道死生的日期。“三阳在头，三阴在手，所谓一也。”三阳经的情况 反映在头部的人迎脉，三阴经的情况反映在手部的寸口脉，它们反映 的其实是一致的。 人迎脉，在喉结旁两侧颈动脉的地方，你用手摸一下能感觉这里 脉搏在跳动。现代医生一般不摸人迎脉了，我跟我父亲诊病的时候， 还经常看到我父亲给病人摸人迎脉。寸口脉，在手的鱼际之后，就是 我们经常看到中医把脉的地方。把脉要分别阳脉和阴脉：“别于阳者， 知病忌时；别于阴者，知死生之期。”能分辨阳脉，就能知道疾病所 忌讳的时间；能分辨阴脉，就能知道死生的日期。谨熟此分别阴阳的 方法，就不需要与别人讨论了。 但脉象的阴阳是有多种意思的，“去者为阴，至者为阳；静者为 阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳”，比如脉往的属阴，脉来的属 阳；脉静的属阴，脉动的属阳；脉慢的属阴，脉快的属阳。 如果诊断发现没有胃气的真脏脉了，那这个人就危险了。
具体来说，“肝至悬绝”，这里用了“悬绝”两个字，就像一根线孤立悬挂无 依无靠，绷得紧紧的，马上就要断掉一样，如果肝脉来时胃气断绝， 那么到了第十八天必死；心脉来时胃气断绝，到第九天必死；肺脉来 时胃气断绝，到第十二天必死；肾脉来时胃气断绝，到第七天必死； 脾脉来时胃气断绝，到第四天必死。 为什么“胃气”这么重要呢？胃气就是胃脘的阳气，是五脏赖以 滋生的能量。脾胃是后天的根本，是气血生化的源头。人为什么要吃 饭？因为人体的五脏六腑都需要营养，吃进去的食物都需要胃进行消 化。胃气充足，人的机体就健康；胃气不足，人就会生病。胃气没有 了，那人当然就活不成了。所以把脉要注意“胃气”，实际上胃气是 一个人脾胃功能在脉象上的反映，正常应该是和缓流利的脉象。一旦 胃气不和了，就要根据寸关尺不同脉象来判断生病的性质和部位。 我的母亲曾经给一位七十多岁的老婆婆看病。那是春天三月，天 气暖和了。早晨7点多钟，我母亲把老婆婆的脉，发现她的脉已经没 有胃气了，两边像断开了一样。本来春天的脉是微弦而长的，现在却 非常短，突然断开，五脏脉都没有胃气了，出现真脏脉了。我母亲对 病人家属说：“你们准备后事吧，可能活不到明天天亮。”病人家属不 相信，这个老婆婆的儿媳妇平常就跟婆婆关系处得不好，听了之后， 就到处去告诉村里人说：“老舜说了，我婆婆活不到明天了。”我妈叫 张舜华，当地人都叫她“女张一帖老舜”。可是到了晚上，婆婆还是 好好的，而且吃了一大碗饭，家属们都说“老舜看错了”！我母亲心 想，难道真是看错了？于是她又去把了老婆婆的脉，发现五脏都出现 了真脏脉，都没有胃气了，于是肯定地说：“你们准备后事吧。”果然 第二天天还没亮，老婆婆就去世了。我母亲就是根据《黄帝内经》真 脏脉的脉象来判断的。 接下来，岐伯分析了三阴三阳六经发病的症状，先是说了一阳、二阳、三阳发病的情况，一阳就是少阳，二阳就是阳明，三阳就是太 阳。又提到了一阴、二阴、三阴发病的情况，一阴就是厥阴，二阴就 是少阴，三阴就是太阴。这一篇的三阴三阳和前面《阴阳离合论》次 序有所不同。 那么如果阴阳不和谐了，失去动态平衡了，“阴争于内，阳扰于 外”，会导致什么情况，什么情况又会导致死亡，能否预测死亡日期 呢？岐伯回答——
死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所
谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓
之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。结阳者，肿四肢。结阴者，
便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴少阳曰石水，
少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴
一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阴阳虚肠辟死。阳加于
阴谓之汗。阴虚阳搏谓之崩。三阴俱搏，二十日夜半死。二阴
俱搏，十三日夕时死。一阴俱搏，十日死。三阳俱搏且鼓，三
日死。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳
俱搏，其病温，死不治，不过十日死。
岐伯先是提到了“死阴”和“生阳”两种情况：“死阴之属，不 过三日而死；生阳之属，不过四日而死。”属于死阴的病，不超过三 天就会死亡；属于生阳的病，不超过四天就会死亡。什么是死阴，什 么是生阳呢？岐伯说：“肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴。”这里的 “之”是动词，“到”的意思，就是“传到”，“肝之心”就是肝病传到 心，木来生火，称为生阳；心病传肺，火来克金，称为死阴；“五脏 相克而传谓之死阴，五脏相生而传谓之生阳”。
除了“生阳”“死阴”，还有“重阴”“辟阴”：“肺之肾谓之重阴， 肾之脾谓之辟阴。”肺病传肾，金生水，金为阴，水也为阴，称为重 阴；肾病传脾，水来侮土，本来是土克水，现在水反过来克土，脾太 虚弱，反而被肾水欺侮，称为辟阴，这是死症不可治。 接着，岐伯又提出“结阳”和“结阴”两类情况。“结”就是气 血郁结、不通畅。我们都听说过“通则不痛，痛则不通”这句话吧， 就是说，如果气血通畅就不会疼痛，如果疼痛就是气血不通畅，就 是“结”。“结阳者，肿四肢。结阴者，便血一升，再结二升，三结三 升。”阳气郁结，邪气郁结在阳经，四肢肿；阴气郁结，邪气郁结在 阴经，就会大便出血，并随“阴结”的程度而加重，初结，便血一升； 再结，便血二升；三结，便血三升。 接下来岐伯分析了阴阳邪气郁结的各种情况：“阴阳结斜（邪）， 多阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓 之水，一阴一阳结谓之喉痹。”比如阴阳邪气郁结，阴气多而阳气少， 聚集不散而称为石水（一种水肿病），表现为小腹（肚脐与骨盆之间） 肿胀；二阳——阳明经（足阳明胃、手阳明大肠）气结，则会发为消 渴病（糖尿病）；三阳——太阳经（足太阳膀胱、手太阳小肠）气结， 就会有大小便不通的“隔”症；三阴——太阴经（足太阴脾、手太阴 肺）气结，则水气泛滥，发为水肿；一阴一阳——厥阴经和少阳经气 结，则发为喉痹（喉咙红肿疼痛，干燥、有异物感，吞咽不利）。 “三阴俱搏，二十日夜半死。”三阴之脉——太阴之脉（手太阴肺、 足太阴脾）都搏击于指下，则在第二十日的夜半死亡；二阴之脉—— 少阴之脉（手少阴心、足少阴肾）都搏击于指下，则在第十三日的夕 时死亡；一阴之脉——厥阴之脉（手厥阴心包、足厥阴肝）都搏击于 指下，则在第十日死亡；三阳之脉——太阳之脉（手太阳小肠、足太 阳膀胱）都搏击于指下且鼓动得很厉害，则在第三日死亡；三阴三阳之脉——太阴、太阳之脉（肺、脾、小肠、膀胱）都搏击于指下，则 心腹胀满，阴阳之气发泄已尽，加上大小便不通，在第五天死亡；二 阳之脉——阳明之脉（手阳明大肠、足阳明胃）都搏击于指下，又患 有温病，无法治疗，不超过十天就要死亡。 当然在临床上去分辨这些脉象、判断死亡日期是不容易的，现代 人基本上没有办法做到了。这里我要强调一点，就是《黄帝内经》反 反复复讲各种诊法，却极少讲方药，一共才讲了十三个方子，目的是 使医者能够法从心出、技随手转，要用心去体悟身体情况，及时发现 问题，灵活采用各种预防措施，从而使人得不了病。
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