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編輯推薦： 家有宝贝，健康问题是重中之重！ 您是否在为孩子的体检频率而纠结？ 是否为孩子营养过剩而烦恼？ 是否担心孩子过早发育？ 分不清孩子是过敏还是挑食？ 觉得孩子懒得动却不知道原因？ 又或者想早早发现孩子是否贫血？ 这些困扰家长们的难题，在本书中都能找到答案！ 国家儿童医学中心、北京儿童医院专家智囊团倾力打造！ 为家长提供极具针对性的个体解决方案。涵盖孩子体检的方方面面，让您不再盲目，确保体检不白跑、问题无遗漏；教您轻松看懂体检报告，精准选择适合孩子的健康项目。 从日常健康管理到特殊情况应对，科学养娃的精髓尽在其中。一本书满足您对孩子健康成长的所有需求，为孩子成长之路保驾护航，让家长育儿无忧。 內容簡介： 本书是一部面向家长和儿科医务人员的儿童健康体检指南，由北京儿童医院专家结合多年临床经验编写而成。本书以儿童青少年不同年龄阶段的生理发育、心理发育和社会性发展特点为切入点，翔实介绍了各类体检项目，涵盖内、外、眼、耳、口腔等专业检查、实验室检查、影像学检查以及心理行为相关检查，并就每个项目的检查结果和常见疾病进行了报告解读和分析，同时给出指导意见。通过儿童健康体检，家长能够全方位掌控孩子的健康状况，优选科学、从容的方式监测管理儿童健康。 關於作者： 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院保健中心专家联合编写。主编梁爱民，北京儿童医院保健中心副主任，中华医学会北京分会儿童康复委员会副主任委员。 目錄： 第一编 儿童体检概述 001 第一章 儿童健康 003 一、儿童健康的概念 003 二、儿童健康管理的意义 004 第二章 北京儿童医院儿童青少年健康管理中心 005 第三章 儿童的生长发育规律和特点 006 一、不同年龄阶段的生长发育规律 006 二、不同年龄阶段的发育特点 007 第四章 儿童健康体检的分类和意义 010 一、儿童健康体检的分类 010 二、儿童健康体检的目的 011 第五章 体检项目 014 一、基础检查项目 014 二、遵循的原则 015 三、项目的选择 016 四、体检的频率 022 第六章 体检流程 023 一、个人体检流程图 023 二、团体体检流程图 024 第七章 体检注意事项 025 一、体检前一般注意事项 025 二、体检时一般注意事项 028 三、体检后一般注意事项 034 第八章 健康管理 036 第二编 体检项目介绍 039 第九章 体格检查 041 一、一般检查 041 二、内科 043 三、外科 045 四、眼科 047 五、口腔科 048 六、耳鼻喉检查 051 第十章 实验室检查 053 一、血常规 053 二、尿常规 057 三、便常规 061 四、生化检测 065 五、甲状腺功能五项 068 六、维生素检测 071 七、过敏原检测 072 八、病毒性肝炎检查 074 九、血型检测 077 十、碳13-尿素呼气试验 079 十一、血铅检查 082 第十一章 影像学检查 083 一、超声检查 083 二、超声骨密度 089 三、骨龄检查 090 四、心电图检查 092 五、胸片 093 第十二章 其他检查 096 一、颅形分析 096 二、步态分析 098 三、心理及发育评估 101 第三编 体检结果分析 109 第十三章 体格检查常见疾病 111 一、一般检查常见疾病 111 二、内科常见疾病 116 三、外科常见疾病 123 四、眼科常见疾病 140 五、口腔科常见疾病 152 六、耳鼻喉科常见疾病 167 七、皮肤常见病症 181 第十四章 实验室检查常见病症 188 一、血常规异常常见疾病和结果解读 188 二、尿常规异常常见病症 193 三、便常规异常常见病症 195 四、生化检查常见疾病 196 五、甲状腺功能检查常见疾病 201 六、维生素缺乏 204 七、过敏性疾病 207 八、病毒性肝炎 208 九、血型检测相关疾病和结果解读 210 十、呼气试验相关疾病：胃溃疡与幽门螺杆菌感染 211 第四编 疾病的健康管理 215 第十五章 超重和肥胖的健康管理 217 一、如何判断儿童超重和肥胖 217 二、儿童超重和肥胖的原因 218 三、儿童超重和肥胖的预防 218 四、儿童超重和肥胖的医疗干预 219 第十六章 近视的健康管理 220 一、近视的定义 220 二、近视的病因 220 三、近视的预防 221 四、近视的日常监测方法 221 五、儿童屈光档案 221 六、近视的医疗干预 222 第十七章 龋病的健康管理 223 一、龋病的定义 223 二、龋病的病因 223 三、龋病的预防 224 四、龋病的日常监测方法 225 五、龋病的医疗干预 225 第十八章 贫血的健康管理 226 一、儿童贫血的临床表现 226 二、儿童贫血的分类及营养性贫血的常见原因 227 三、儿童营养性贫血的预防 227 四、儿童营养性贫血的医疗干预 227 第十九章 脊柱侧弯的健康管理 228 一、脊柱侧弯的定义 228 二、脊柱侧弯的原因 228 三、脊柱侧弯的表现 229 四、脊柱侧弯的检查方法 229 五、脊柱侧弯的预防 230 六、脊柱侧弯的医疗干预 230 第二十章 儿童行为问题的健康管理 232 一、儿童行为问题的种类 232 二、儿童行为问题的原因 232 三、儿童行为问题的预防 233 四、儿童行为问题的医疗干预 234 附录 1 儿童体检异常值记录表 235 附录 2 年龄 - 身高 - 体重 -BMI 建议监测时间及记录表 236 附录 3 常见疫苗接种时间 （国家免疫规划疫苗儿童免疫程序） 237 附录 4 中英文对照表 239 附录 5（1） 儿童发育评价参考 243 附录 5（2） 常见检验项目规范及参考范围 244 內容試閱： 第一章 儿童健康 一、儿童健康的概念 世界卫生组织（WHO）在1948年首次提出了三维健康概念，即“健康不仅是一个人身体没有出现疾病或虚弱现象，而且是一种心理、躯体、社会康宁的完美状态”。后续关于儿童健康的概念基本在此基础上进行拓展和细化，强调了儿童健康的多维度。1990年，WHO进一步强调健康的整体性特征，认为健康是躯体、心理、社会适应和道德四个维度的动态平衡状态。 躯体健康：躯体结构完好、功能正常，躯体与环境之间保持相对的平衡。 心理健康：心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境。 社会适应良好：个人的能力在社会系统内得到充分发挥，个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色。 道德健康：个人的行为与社会公认的道德和社会规范一致。 儿童保健不仅从儿童生长发育、营养、疾病预防、心理行为发展等多个维度定义了儿童健康，还从儿童早期综合发展的角度，强调了儿童健康不仅是当前状态的良好，还包括未来发展的潜力实现，即不仅关注个体内部的身心发展，还重视与外部环境的互动和适应。 充分理解儿童健康的内涵，有助于家庭合理提供儿童健康发展的环境和条件，促进儿童健康和早期综合发展。 二、儿童健康管理的意义 儿童健康管理是一项系统性的工作，以保护和促进儿童身心健康和社会适应能力为目标，在遵循儿童生长与发育规律的前提下，根据各年龄阶段特点，对儿童生长发育、营养状况、心理行为以及健康风险因素等多个方面进行全面保护性监测，分析、评估并提供健康咨询和指导，对健康危险因素进行干预。其重要意义在于促进儿童青少年身心健康，早筛查、早识别、早干预以及早诊治生长发育、心理行为、营养偏离等问题，预防疾病的发生与发展，养成健康的生活方式。 第三章 儿童的生长发育规律和特点 一、不同年龄阶段的生长发育规律 儿童的生长发育过程大致相同，一般遵循以下规律。 生长发育的连续性和阶段性：儿童的生长过程是连续不断的，有时快些，有时慢些。这期间有两个生长发育高峰——婴儿期和青春期。 生长发育的程序性：身体各部分的生长发育具有一定的程序。大脑和神经系统发育较早。 生长发育速度的不均衡性：人体的生长发育快慢交替，呈波浪式的速度曲线。 遗传和环境因素对生长过程的决定性：个体的生长发育是在复杂的环境因素和先天因素相互作用中实现的。 个体儿童的生长等级具有相对稳定性：生长有轨迹现象，当无显著外环境条件改变时，每位儿童生长的实测值在各个时期都相对稳定于同一等级中。 二、不同年龄阶段的发育特点 （一）婴儿期（0～1岁） 生长发育特点：生长发育最为迅速。婴儿的体重在出生后前3个月每月增长700～800 g，4～6个月每月增长500～600 g，7～12个月每月增长300～400 g；身长第一年增长25 cm左右；脑发育迅速，头围在出生时平均34 cm，到1岁时约46 cm。 心理发育特点：视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感知觉快速发展；开始有注意力，但时间较短；能区分熟悉和陌生的声音、面孔等；情绪逐渐丰富，有哭、笑、惊讶、恐惧等基本表情。 社会性发展特点：对母亲或主要照顾者有强烈的依恋；能通过哭声、表情等与他人交流；开始出现认生现象；喜欢被人关注和与人互动。 （二）幼儿期（1～3岁） 生长发育特点：生长速度较婴儿期减慢。体重每年增长约2 kg；身高每年增长10～12 cm；骨骼硬度小、韧性大，容易发生变形；肌肉力量较弱但协调性逐渐增强。 心理发育特点：语言发展迅速，从简单的单词到短句，能表达自己的基本需求和想法；开始有自我意识，表现出独立性和自主性；对周围事物充满好奇，喜欢模仿他人的行为。 社会性发展特点：开始有初步的自我评价，对自己的行为有一定判断；喜欢与同伴一起玩耍，但还没有明确的合作意识，以平行游戏为主；开始理解简单的社会规则，如“红灯停、绿灯行”。 （三）学龄前期（3～6岁） 生长发育特点：生长速度进一步减慢。体重每年增长约2 kg；身高每年增长5～7 cm；身体各部分比例逐渐接近成人；动作协调性和控制能力明显增强，精细动作发展良好，能自己穿衣、系鞋带、画画等。 心理发育特点：注意力时间有所延长，但仍以无意注意为主；想象力丰富，常将现实与想象混淆，喜欢听故事、讲故事；开始有简单的逻辑思维，能对事物进行分类和排序。 社会性发展特点：社会交往范围扩大，喜欢与同伴合作游戏，有一定的角色意识，能遵守游戏规则；开始有道德感，对好坏、对错有初步的判断；有较强的自尊心和自信心。 （四）学龄期（6～12岁） 生长发育特点：生长发育较稳定。体重每年增长2 kg；身高每年增长5～7 cm；骨骼肌肉发育加快，力量增强，运动能力大幅提高；乳牙开始逐渐被恒牙替换。 心理发育特点：注意力和观察力进一步提高，有意注意占主导地位，能较长时间集中精力学习；逻辑思维能力迅速发展，开始理解抽象概念，对学习有浓厚兴趣，有一定的学习能力和学习方法。 社会性发展特点：开始有集体意识，喜欢参加学校和班级的活动；重视同伴关系，有自己的好朋友；开始有一定的责任感，能完成老师和家长交给的任务；对自己在集体中的地位和角色有一定的认识。 （五）青春发育期（12～18岁） 生长发育特点：出现第二个生长高峰。身高每年可增长7～10 cm；体重也迅速增加；生殖系统发育迅速，第二性征出现，女孩出现月经初潮，男孩出现遗精；身体成分发生变化，脂肪和肌肉的分布发生改变。 心理发育特点：自我意识强烈，开始关注自己的内心世界和外貌形象，对自己有更深入的思考和评价；情绪波动较大，容易出现逆反心理，对父母和老师的权威进行挑战；抽象逻辑思维进一步发展，开始思考人生和社会问题。 社会性发展特点：对同伴的依赖更强，有强烈的归属感和认同感，同伴关系对其心理和行为影响较大；开始有独立的价值观和人生观，对未来有自己的规划和憧憬；性意识觉醒，对异性产生好奇和好感。 第四章 儿童健康体检的分类和意义 一、儿童健康体检的分类 （一）0～6岁儿童健康管理 0～6岁儿童健康管理在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。内容包括：新生儿家庭访视和满月健康管理，婴幼儿和学龄前儿童健康管理，包括体格检查，生长发育和心理行为发育评估，听力、视力和口腔筛查以及健康指导等。 （二）中小学生健康体检 中小学生体检是按照国家制定的有关政策文件要求，在体检机构或学校进行的学生群体体检。体检项目按规定项目执行，实验室检查包括血常规和丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶），无影像学检查。 （三）社会性体检 社会性体检是按照国家制定的有关政策文件要求，在入托、入学、中招、高招时按要求进行的身体健康状况检查。 体检要求在被委托医院或体检机构进行，体检项目按规定项目执行。 （四）儿童健康体检 儿童健康体检是指通过一系列检查项目和评估指标等医学手段和方法，对儿童受检者进行系统的、全面的身体检查和评估，了解儿童身心健康状况以及潜在的健康风险，早期发现影响儿童健康的高风险因素及潜在的疾病隐患，从而达到预防和早期治疗目的的体检。 二、儿童健康体检的目的 （一）早期发现潜在的疾病 通过健康体检，可以早发现儿童可能存在的健康问题或疾病，甚至是一些潜在但尚未出现症状的慢性疾病。早发现，有助于后续治疗和干预，从而保护儿童的健康。 （二）评估健康状况 对儿童进行生长发育指标测量，神经心理发育评估，以及内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多学科的全面检查，实验室检测与影像学检查，这一系列全面、系统的健康体检，能够全方位精准评估儿童的健康状况，为家长提供预见性的养育指导，对存在健康问题的儿童进行早期治疗和干预。 （三）监测疾病进展 定期体检可以监测疾病恢复、进展的情况以及评估治疗效果。 （四）提高健康意识和健康管理能力 健康体检可以提高家长的健康意识和养育能力，有助于儿童了解自身的身体状况，选择健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等。 （五）建立健康档案和长期监测 体检时建立的健康档案，记录了历次体检的检查结果和医生的建议，是对健康的连续监测，有助于了解儿童的健康状况变化，可及时发现异常情况，为医疗决策提供参考。 综上所述，通过定期健康体检，家长和医生能及时发现并处理儿童潜在的健康问题及存在的健康风险，为儿童的健康成长提供保障。因此，家长应该重视儿童健康体检，定期带儿童进行体检。

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