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| 內容簡介: |
《中医诊病治病入门六讲》将中医四诊法进行了详细的分解,望诊、闻诊、问诊、切诊各设一章,一条条地列举症状,深入剖析背后的病因、病性、病位等,从而得到准确的诊断结果。第五讲专门对辨证进行了详细分析,重点介绍了八纲辨证、六淫辨证、气血津液辨证和脏腑辨证。每一种辨证都分条详列了证型,具体到每一种症状表现,分析其背后的原因以及疾病可能的发展趋势。第六讲对16种常见的病症行了细致的辨证分析,列举了近100种证型,通过典型症状表现,分析其病因病机,并给出了治疗原则和代表方药,读者在临诊时可以对照揣摩,不会断提升诊断的准确度。 全国名老中医推荐!用大量图表将中医四诊、辨证、诊病治病理等讲明白,让读者读得懂、学得会。
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| 關於作者: |
王桂茂 毕业于上海中医药大学,博士。 上海市中医医院副主任医师,上海中医药大学讲师。 上海中医药大学第四批后备业务专家。
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| 目錄:
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第一讲 大部分疾病都写在脸上——望诊 全身望诊 002 望神 002 望色 004 望形体 008 望姿态 010 局部望诊 013 望头面 013 望五官 016 望颈项 023 望躯体 025 望四肢 028 望二阴 029 望皮肤 032 望排出物 037 望痰涎 037 望呕吐物. 038 望小儿指纹 040 食指脉络三关定位 040 小儿正常指纹 040 指纹变化与疾病反映 040 望舌 042 脏腑在舌面上的分布 042 舌诊的意义 042 舌诊的方法 044 舌诊的注意事项 044 舌诊的影响因素 046 舌诊看什么 046 望舌质 047 望舌苔 050 附1:常见舌象及临床意义 054 附2:几种危重、难治的舌象 055
第二讲 声音和气味透露健康的密码——闻诊 听声音 058 听发声 058 听语言 060 听呼吸 061 听咳嗽 062 听呕吐 063 听呃逆 064 听嗳气 064 听太息 065 听喷嚏 065 听肠鸣 066 嗅气味 067 嗅病体之气 067 嗅病室之气 069
第三讲 病情聊出来——问诊 问一般情况 072 问主诉 073 问个人生活史 074 问病史 075 问现在症状 077 问寒热 077 问汗 079 问疼痛 080 问头身胸腹不适 087 问耳目 090 问睡眠 093 问饮食口味 094 问二便 098 问经带 105 问小儿 108
第四讲 五脏六腑问题“手到擒来”——切诊 脉诊 112 脉象形成的原理 112 脉诊的部位 112 脉诊的方法和注意事项 114 脉象要素 118 平脉特征 119 28 种常见脉象 121 相似脉的鉴别 136 常见相兼脉与主病 139 诊妇人脉 140 诊小儿脉 141 按诊 142
第五讲 辨证施治 症、证、病的区别 144 八纲辨证 144 阴阳辨证 146 表里辨证 148 寒热辨证 150 虚实辨证 152 六淫辨证 154 气血津液辨证 155 气病辨证 155 血病辨证 156 津液病辨证 157 气血同病辨证 158 脏腑辨证 159 心与小肠病辨证 159 肺与大肠病辨证 165 脾与胃病辨证 172 肝与胆病辨证 178 肾与膀胱病辨证 184 脏腑兼病辨证 187
第六讲 常见病证辨证与治疗 感冒 196 怕冷无汗是风寒感冒 196 发热头胀流黄涕是风热感冒 197 头重恶心是暑湿感冒 197 咳嗽 198 咳痰稀白是风寒袭肺 198 干咳口鼻干燥是风燥伤肺 199 气粗咳黄痰是风热犯肺 199 痰黏成块是痰湿蕴肺 199 气喘息促是痰热郁肺 200 咽干口苦是肝火犯肺 200 干咳短促潮热是肺阴亏耗 200 头痛 201 拘紧畏寒是风寒头痛 201 头胀痛面红目赤是风热头痛 202 头痛如裹肢体困重是风湿头痛 202 胀痛眩晕易怒是肝阳头痛 202 头痛心悸是血虚头痛 203 倦怠乏力是气虚头痛 203 胸闷恶心是痰浊头痛 203 头痛耳鸣是肾虚头痛 204 痛如锥刺是瘀血头痛 204 失眠 205 头晕急躁是肝火扰心 205 心烦嗳气是痰热扰心 205 多梦易醒健忘是心脾两虚 206 噩梦易惊是心胆气虚 206 耳鸣腰酸是心肾不交 206 胃痛 207 拘急冷痛是寒邪客胃 207 胀满拒按是饮食伤胃 207 胀窜胸闷是肝气犯胃 208 灼痛烦躁是肝胃郁热 208 灼热纳呆恶心是湿热中阻 208 刺痛拒按是瘀血停滞 209 隐痛、得食则缓是脾胃虚寒 209 口干、饥不欲食是胃阴不足 209 呕吐 210 伴恶寒发热是外邪犯胃 210 呕吐酸腐是饮食停滞 211 呕吐清水是痰饮内阻 211 干呕嗳气是肝气犯胃 212 伴四肢不温是脾胃虚寒 212 呕吐反复发作是胃阴不足 212 腹痛 213 得温痛减是寒邪内阻 213 烦渴潮热是湿热壅滞 214 嗳腐吞酸是饮食积滞 214 畏寒乏力是中虚脏寒 214 窜痛嗳气则舒是肝郁气滞 215 痛如针刺是瘀血内停 215 泄泻 216 进油腻则溏是脾胃虚弱 216 情绪影响是肝气乘脾. 217 黎明前泄泻是肾阳虚衰 217 腹痛肠鸣是寒湿内盛 217 泻时肛门灼热是湿热中阻 218 腹胀泻后痛减、嗳腐酸臭是食滞肠胃 218 便秘 219 腹胀肠鸣是气机郁滞 219 口干面红心烦是肠胃积热 220 腹痛胀满拒按是阴寒积滞 220 汗出短气是气虚秘 220 头晕目眩面无华是血虚秘 221 头晕耳鸣消瘦是阴虚秘 221 冷痛四肢不温是阳虚秘 221 胁痛 222 窜痛胸闷是肝郁气滞 222 胁肋灼痛是肝胆湿热 222 刺痛拒按是瘀血阻络 223 隐痛不休是肝络失养 223 眩晕 224 耳鸣头胀痛是肝阳上亢 224 头重胸闷恶心是痰湿上蒙 224 头痛面紫暗是瘀血阻窍 225 神疲自汗是气血亏虚 225 腰酸膝软是肝肾阴虚 225 郁病 226 胸闷胁痛是肝气郁结 226 口苦头痛目赤是气郁化火 227 喉中如有异物是痰气郁结 227 失眠健忘是心脾两虚 227 精神恍惚是心神失养 228 腰膝酸软是心肾阴虚 228 消渴 229 口渴引饮是肺热津伤 229 多食易饥是胃热炽盛 229 便溏体瘦是气阴亏虚 230 腰膝酸软是肾阴亏虚 230 饮一溲一是阴阳两虚 230 肥胖 231 消谷善饥是胃热火郁 231 身体沉重困倦是痰湿内盛 232 面晦唇暗懒动是气血瘀滞 232 神疲肢肿是脾虚不运 233 四肢不温喜热饮是脾肾阳虚 233 痹病 234 遇寒加重善游走是风寒湿痹 234 局部灼热红肿是风湿热痹 235 关节肌肉刺痛是痰瘀痹阻 235 腰膝酸软是肝肾虚痹 236 疼痛时轻时重是气血虚痹 236 灼热肿痛是寒热错杂 237 腰痛 238 冷痛重着是寒湿 238 身体困重是湿热 238 刺痛拒按是瘀血 239 隐痛无力是肾虚 239
参考文献 240
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| 內容試閱:
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要正确治病,必须先掌握疾病的基本情况,如疾病的性质、成因、所在部位等,而这些因素往往互为一体、互相影响,因此,只有弄清这些因素以及它们之间的关系,才能采取相应的治疗办法。中医诊断,正是从整体观念出发,运用辨证的理论与方法,以诊察病证,推断病情,辨别证候,给防治疾病提供依据。 《丹溪心法》中说:“欲知其内者,当以观乎外。”在认识事物时应该知己知彼,从外测内,观察事物表现之太过或不及,通过微小的改变看出哪里有反常,看清楚事物的本质,中医诊断的原理亦如此。 中医诊断的原理说起来似乎并不复杂,然而在面对一个个具体的疾病或症状时,如果缺乏实践经验,理论就会变得苍白无力。这也是每一位中医初学者面临的一项重大挑战。为了帮助初学者更好地掌握中医诊断的原理和方法,我们将中医四诊法进行了详细分解,望诊、闻诊、问诊、切诊各设一讲,逐条列举症状,深入剖析症状背后的病因、病性、病位等,从而得到准确的诊断结果。 中医诊断的一条重要原则是辨证,因此,专设第五讲对辨证进行了详细分析。中医辨证包含的方面较多,针对初学者,本书重点介绍了八纲辨证、六淫辨证、气血津液辨证和脏腑辨证。每一种辨证都分条详列了证型,具体到每一种症状表现,分析其背后的原因以及疾病可能的发展趋势。 诊断和治疗疾病密不可分,本书第六讲对 16种常见的病证行了细致的辨证分析,列举了近 100种证型,通过典型症状表现,分析其病因病机,并给出了治疗原则和代表方药,读者在临诊时可以对照揣摩,不断提升诊断的准确度。为使每种证型的典型表现更加具象化,帮助读者加深记忆,书中还配了相应的插图。 需要注意的是,中医诊断是一门实践性很强的学科,同时也需要掌握扎实的理论基础。因此,需要特别注意以下三点。 第一,掌握基础知识。 在深入学习诊病治病之前,必须熟悉中医基础理论,如阴阳、五行、气血津液、脏腑、经络、病因、病机等,只有熟练掌握了这些理论,才能做到辨证求因,在临诊时全面认识疾病,提高识病、识证的能力。对中医基础理论掌握还不是特别熟练的读者,建议先阅读本系列图书中的《中医基础理论入门六讲》。 第二,重视实践锻炼。 中医诊断只看书不实践是没有意义的,当然也很难提高临床诊疗能力,因此才会有“熟读王叔和,不如临证多”的说法。如在观察舌质变化时,舌红、舌淡、舌嫩这些现象,如果不仔细观察,是很难有透彻了解的;再如脉弦、脉滑,如果没有大量的触摸体验,也难以正确诊断。因此,在掌握理论的基础上多多临诊实践,才能提高诊疗水平。有条件的最好能跟随有经验的医生进行临床实践,把理论知识运用到实践中去。 第三,细心,细心,再细心。 症状的区别、脉象的变化等往往细微易混,因此在临诊过程中,一定要细心诊察,不放过任何异常的情况,同时也不可先入为主,犯经验主义的错误,以免导致诊断不准确、不及时,甚至出现误诊。 中医诊病治病是一个需要不断熟练精进的过程,本书只是引领您走进这个领域,想要通达中医大道,还需要终身学习、长期实践。希望本书提供的方法能让您的中医学习变得更加容易和有趣,也希望本书轻松简洁的风格能带给您更好的学习体验。
编者
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