新書推薦：
《
北美的觉醒：美国独立战争（全3册）
》
售價：NT$
806
《
遥远的不莱梅（直木奖获奖作家重松清超人气暖心疗愈系小说！）
》
售價：NT$
254
《
名士的反抗：从孔融到嵇康
》
售價：NT$
449
《
万千心理·图式疗法临床实践：模式工作模型应用指南（原著第二版）
》
售價：NT$
398
《
美国启蒙运动
》
售價：NT$
602
《
变局与定力
》
售價：NT$
403
《
岭南学报复刊第二十四辑：文本·观念·空间：中国文学的一个精神侧影
》
售價：NT$
500
《
星斗：古国时代的中国
》
售價：NT$
1520
|
| 內容簡介： |
|
《戈迪斯流行病学（原书第7版）》为流行病学领域的国际**之作，是约翰斯？霍普金斯大学公共卫生学院多年来的**用书。《戈迪斯流行病学（原书第7版）》系统阐述了流行病学的基本原理、概念、常用研究设计方法以及在公共卫生和临床实践中的应用，并列举了真实案例。《戈迪斯流行病学（原书第7版）》分为三个部分20章，分别阐述了疾病监测、诊断评估、预防评估、队列研究、随机试验、风险预防和干预的流行病学方法等内容。《戈迪斯流行病学（原书第7版）》有大量的图片和表格，以帮助读者更好地理解和记忆相关知识。
|
| 目錄：
|
目录
第一部分 疾病与干预的流行病学方法
第1章 引言 3
第2章 疾病传播动力学 19
第3章 疾病的发生（一）：疾病监测和发病率测量 39
第4章 疾病的发生（二）：死亡率和其他疾病影响的测量指标 61
第5章 评估诊断和筛检试验的有效性和可靠性（信度和效度） 90
第6章 疾病自然史：描述预后的方法 116
第二部分 使用流行病学确定疾病的原因
第7章 观察性研究 143
第8章 队列研究 171
第9章 比较队列和病例对照研究 186
第10章 评估预防性和治疗性的干预措施：随机试验 190
第11章 随机试验：一些进一步的问题 209
第12章 估算风险：是否存在关联 228
第13章 关于风险的更多信息：估计预防的潜力 244
第14章 从关联到因果：从流行病学研究中推断结论 252
第15章 关于因果推断的更多内容：偏倚、混杂和交互作用 271
第16章 探讨遗传与环境因素在疾病成因中的作用 290
第三部分 将流行病学应用于评估和政策
第17章 使用流行病学评估医疗 卫生服务 317
第18章 筛检项目评价的流行病学方法 337
第19章 流行病学与公共政策 362
第20章 流行病学的伦理与专业问题 382
复习题及答案 396
参考文献
|
| 內容試閱：
|
|
第一部分疾病与干预的流行病学方法 这一部分以流行病学目标的概述为开端，介绍了流行病学中常用的一些方法，并举例说明了流行病学在解决人类健康问题中的应用(第1章)。然后讨论了疾病是如何传播的(第2章)。疾病是人类与环境相互作用的结果，包括与其他人、动物和物理环境的相互作用。理解疾病传播与感染的概念和机制对于探索人类疾病的流行病学以及预防和控制许多传染病至关重要。 为了讨论本书中提出的流行病学概念，我们需要建立一种共同的语言，特别是用于描述和比较疾病发生(发病率)和死亡(死亡率)。因此，第3章讨论了发病率及流行病学在疾病监测中的重要作用。我们随后展示了发病率指标在临床医学和公共卫生中的应用。第4章介绍了使用死亡率数据进行公共卫生和临床实践调查的方法和途径。其他与疾病影响相关的问题，包括生活质量和未来疾病负担的预测，也在第4章中讨论。 在掌握了如何使用量化术语描述发病率和死亡率后，我们接下来转向如何评估用于确定研究人群中某种疾病患病情况的诊断和筛检试验的质量(第5章)。在确定患病人群后，我们需要描述疾病自然史的定量术语，这对于评估疾病严重程度及评估新治疗和预防干预对生存的可能影响至关重要(第6章)。 总之，第一部分介绍了流行病学术语、流行病学监测及其对特定人群健康的影响，然后重点介绍了筛检和疾病自然史的内容。 第1章引言 “我讨厌定义。”——本杰明？迪斯雷利(BenjaminDisraeli)(1804～1881年，于1868年、1874～1880年任英国*相) 一、什么是流行病学？ 流行病学是一门研究疾病或健康特征在人群中的分布情况以及影响或决定这种分布的因素的学科。为什么一种疾病会在一些人身上发生，而在另一些人身上不会发生？流行病学的前提是，疾病、症状、不良的健康状况及良好的健康状态在人群中并不是随机分布的。相反，我们每个人都具有某些特征，这些特征使我们易患上各种疾病或可保护我们免受不同疾病的侵害。这些特征可能主要源于遗传，也可能是暴露于某些环境危害的结果，或者是我们的某些行为(好或坏)造成的。在疾病发展的过程中我们*常面临的是遗传、环境、行为和社会因素的相互作用。 较既往更加宽泛的一个新的流行病学定义已被广泛接受，它将流行病学定义为“研究特定人群中与健康有关的状态或事件的分布和影响因素，以及将这项研究应用于控制健康问题”。值得注意的是，该定义既包括对学科内容的描述，也包括开展流行病学调查的原因。 “也许最好的办法是回到这门学科的根源。”约翰斯？霍普金斯大学卫生与公共卫生学院流行病学系的*任系主任韦德？汉普顿？弗罗斯特(Wade Hampton Frost)说。弗罗斯特写道：“在流行病学描述中，研究单位是由个体组成的总体，而疾病的群体现象描述包括其在整个群体及其不同组成群体中的类型和发生频率。”该表述与疾病的临床描述形成对比，“临床描述中，以单个个体为研究单位，临床反应现象可以通过解剖病变的特征和分布以及症状的性质和顺序来描述”。 二、流行病学的目标 流行病学的具体目标是什么？流行病学的第一个目标是确定疾病的病因及其相关的风险因素(即增加个人患病风险的因素)。我们想知道疾病是如何从一个人传播到另一个人，或者从一个非人类宿主传播到一个人类群体，或者为什么它会因为人的危险行为而产生。我们的目标是采取干预措施，降低该病的发病率和死亡率。我们希望为预防计划提供合理的依据。如果能够确定疾病的病因或致病因素，并减少或消除对这些因素的暴露，就可以制定合理的预防计划。此外，我们可以开发适当的疫苗和治疗方法，以防止疾病传播给其他人。然而，虽然我们并不总是能够确定疾病的病因，但流行病学研究能够帮助我们识别与疾病相关的因素，尽管这不一定是导致疾病的原因。例如，黑种人更容易患上高血压，但黑种人种族与高血压没有因果关系，这种关系是由许多引起高血压的原因导致的，如肥胖和盐分摄入，这些原因在黑种人中更常见，由此解释了这种关联的出现。 流行病学的第二个目标是确定社区中疾病负担的严重程度。社区的疾病负担是多少？这个问题对于规划卫生服务和设施以及估计未来应培训的医疗保健提供者数量至关重要。 第三个目标是研究疾病的自然史和预后。显然，某些疾病比其他疾病更严重；有些疾病可能迅速致命，而另一些疾病可能有较长的存活期。许多疾病并不致命，但可能会影响生活质量或与残疾有关。我们希望以定量的方式定义疾病的基线自然史，以便在开发新的干预模式，如预防疾病发生的计划、治疗方案或预防并发症的新方法时，将这些新模式的结果与基线数据进行比较，以确定新方法是否真正有效。 第四个目标是利用流行病学来评估现有的与新开发的预防和治疗方法以及医疗保健提供模式，如使用前列腺特异性抗原(PSA)检测筛查男性前列腺癌是否会降低确诊患者的死亡率；管理式医疗和其他新医疗保健系统的发展以及医疗保险的扩大是否对相关人员的健康状况和生活质量产生影响；如果有，这种影响的性质是什么，如何衡量。 *后，流行病学可以为制定与环境问题、遗传问题以及其他和疾病预防、健康促进有关的公共政策奠定基础，如手机、电热毯、加热垫和其他家用电器发出的电磁辐射是否危害人类健康；大气中高浓度的臭氧或颗粒物是否是人类群体出现急性或慢性健康不良影响的原因；家中的氡气是否对人类有重大风险；哪些职业与工人患病风险增加有关，需要哪些类型的监管来降低这些风险。 社区健康问题模式的变化 流行病学的一个主要作用是为社区健康问题随时间推移发生的变化提供线索。图1-1展示了1839年英国达德利一座墓地中的标志。当时，霍乱是英国死亡的主要原因，教堂墓地人满为患以至于不再允许埋葬死于霍乱的人。这个标志传达了霍乱在公众意识中的重要性，以及在19世纪早期公共卫生问题中的重要地位。显然，霍乱如今已不再是美国的主要健康问题，但在世界上许多低收入和饱受战争困扰的国家，它仍然是一个严重的威胁。许多国家定期报告霍乱疫情，其特征是死亡率高，尤其是儿童，这通常是由于医疗服务不足或无法获得，当然，*根本是清洁水源不足造成的。 下面比较一下1900年和2020年美国的主要死亡原因(图1-2)。原因类别用不同颜色编码。1900年，死亡的主要原因是肺炎和流感，其次是结核病、腹泻和肠炎。 2020年，死亡的主要原因是心脏病、癌症、COVID-19和意外伤害。在21世纪，美国的死亡原因发生了显著变化。1900年的三大主要死亡原因均属于传染病；然而，如今主要面临的是在大多数情况下不具传染性或主要不是由传染性病原体引起的慢性病。因此，今天所需的研究、干预和服务与1900年美国所需的有所不同。 目前一些发展中国家的疾病发生模式与1900年的美国类似，传染病仍然是导致死亡的主要原因。然而，随着各国的工业化，它们日益表现出发达国家目前的死亡模式，非传染性慢性病导致的死亡成为主要挑战(这通常被称为“流行病学转变”)。然而，即使在工业化国家，随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和COVID-19大流行的出现，以及结核病发病率的上升，传染病再次成为主要的公共卫生问题。表1-1列出了2020年美国十大死亡原因，前三大死亡原因——心脏病、癌症和COVID-19占所有死亡人数的近49%，这一观察结果表明，如果要显著降低死亡率，就必须制定具体的预防目标。 图1-3显示了随时间推移发生的另一个变化，该图显示了2000～2020年美国按性别划分的出生预期寿命(图1-3A)，以及2019年和2020年按西班牙裔血统和种族划分的出生预期寿命(图1-3B)。 尽管20年来两性的预期寿命都大幅提高，但从两性和所有种族的预期寿命急剧下降可以看出，这些公共卫生成果大部分被COVID-19大流行导致的死亡所抵消。
|
|
購物車/收銀台(0) | 在線留言板
| 付款方式
| 聯絡我們
| 運費計算
| 幫助中心 |
加入書簽
HOME
新書上架
