登入帳戶　 |　訂單查詢　 |　購物車/收銀台( 0 )　|　在線留言板　 |　付款方式　 |　聯絡我們　 |　運費計算　 |　幫助中心　|　 加入書簽
	全部範圍 - 圖書 - 　- 中文簡體書(大陸書) - 　- 英文書（原版） - - 音碟 - 　- 音樂 - 　- 影視 - - 雜誌 - 全文 精確	會員登入 新註冊 |　新用戶登記

HOME新書上架暢銷書架好書推介特價區會員書架精選月讀2023年度TOP分類閱讀雜誌

香港／國際用戶

最新/最熱/最齊全的簡體書網

品種：超過100萬種書，正品正价，放心網購，悭钱省心

送貨：速遞 / EMS，時效：出貨後2-3日

新書推薦： 《 觉醒（百万畅销书《格局》作者何权峰新作，影响数百万人命运的觉醒之书） 》 售價：NT$ 223.0 《 图画书为什么重要 》 售價：NT$ 549.0 《 东野圭吾：流星之绊 》 售價：NT$ 330.0 《 金色沼泽：柏林的严谨与叛逆（列城志） 》 售價：NT$ 605.0 《 大学问·实践与理论：中国社会经济史与法律史研究 》 售價：NT$ 661.0 《 体系模型理论与建模仿真技术 》 售價：NT$ 549.0 《 图解服装立体裁剪与板样 》 售價：NT$ 330.0 《 香港金融史（1841 - 2017） 》 售價：NT$ 941.0

建議一齊購買： + NT$ 1188 《 高级微观经济学精要 》 + NT$ 325 《 碳红利：看清财富分水岭，驾驭经济新趋势！ 》 + NT$ 561 《 公共政策分析的微观经济理论（经济科学译丛；“十三五”国家重点出版物出版规划项目） 》 + NT$ 294 《 李嘉图著作和通信集（第一卷）--政治经济学及赋税原理（汉译名著本） 》 + NT$ 377 《 商学院的人文课 》 + NT$ 384 《 在线：数据改变商业本质，技术重塑经济未来（新版） 》 內容簡介： 本书系“健康长三角理论与实践丛书”之一。异地就医“结算烦”的问题长期存在，为解决群众的这一急难愁盼问题，长三角地区于 2018 年率先开展异地就医门诊费用跨省直接结算试点。本书从门诊费用跨省直接结算的问题缘起、历史沿革、时代机遇、政策内涵、实施效果、现存问题等方面，对长三角的试点做了全面的介绍与分析，并在梳理借鉴国际相关成功经验的基础上，对门诊费用跨省直接结算在长三角乃至全国的进一步推进提出了短期、中期和长期优化建议。 關於作者： 张录法，山东潍坊人，博士，教授。主要研究领域为卫生健康政策及社会保障。现任上海交通大学国际与公共事务学院副院长，兼任中国城市治理研究院副院长、健康长三角研究院执行院长。迄今主持国家社会科学基金重点项目、部门人文社科项目等20余项。公开出版学术著作5部、编著6部；在《中国行政管理》、Health Policy and Planning等期刊发表学术论文50余篇；报送40余篇内参，多次获得各级批示采纳；荣获上海交通大学首届教书育人三等奖、上海交通大学优秀教师一等奖以及上海交通大学晨星学者、上海交通大学唐立新优秀学者、上海市社会实践优秀指导教师等荣誉称号。 李力，博士，助理研究员。上海交通大学健康长三角研究院专职科研人员，上海交通大学社会实践优秀指导教师，主要从事公共卫生体系及医疗保障等相关卫生政策研究。主持国家社会科学基金青年基金1项，上海市横向课题2项，在各类学术期刊发表论文20余篇，出版学术著作2部，报送10余篇资政建言，多次获得各级批示采纳。 目錄： 章 异地之痛 一、异地就医结算问题的产生与危害 / 003 （一）异地就医结算问题的产生 / 003 （二）异地就医不能直接结算带来的危害 / 008 二、长三角破解医保结算异地之痛的迫切意愿 / 010 （一）人口流动十分频繁，长三角异地就医需求庞大 / 010 （二）医疗资源分布不均，长三角跨省就医吸引力强 / 014 （三）异地参保比例不高，长三角跨省结算问题突出 / 015 第二章 长期探索 一、委托代理结算阶段（2008—2010年） / 023 （一）委托代理结算模式的内涵及推行进程 / 023 （二）委托代理结算模式及比较分析 / 025 （三）长三角区域委托代理结算模式范围不断扩大 / 028 （四）委托代理结算模式的优势与不足 / 032 二、部分城市实现互联网实时结算阶段（2010—2016年） / 033 （一）互联网实时结算模式的内涵 / 033 （二）长三角各城市推广互联网实时结算模式的进程 / 034 （三）长三角跨省异地就医互联网实时结算模式的优势与不足 / 037 三、长三角跨省异地就医住院费用直接结算阶段（2016—2018年） / 038 （一）优先推进长三角跨省异地就医住院费用直接结算的原因 / 038 （二）长三角各城市推进异地就医住院直接结算的进程 / 039 （三）长三角跨省异地就医住院费用直接结算政策分析 / 042 第三章 时代机遇 一、国家发展向“以人民为中心”转变 / 047 （一）“以人民为中心”成为新时代中国发展的核心思想 / 047 （二）党和国家高度重视保障人民的健康福祉 / 049 （三）组建国家医疗保障局，政府医保职能得到切实加强 / 050 二、国家医保体系改革进入新阶段 / 052 （一）全民覆盖，我国全民医保改革已取得巨大成就 / 052 （二）制度整合，全国医疗保障公平性获得大幅提升 / 053 （三）走向统一，门诊跨省结算成为医保改革新靶点 / 055 三、长三角一体化进程加速促进跨省合作 / 057 （一）长三角区域一体化发展由来已久 / 057 （二）长三角一体化上升成为国家战略 / 057 （三）为异地门诊结算按下“快进键” / 059 四、信息技术发展打破跨省直结技术壁垒 / 060 （一）计算机性能不断提高，为医保跨省直结提供硬件基础 / 061 （二）网络技术的不断发展，促进医保跨省互联与实时结算 / 061 （三）数据处理能力不断升级，大数据助力医保现代化治理 / 062 第四章　攻坚克难 一、长三角开展跨省异地就医门诊费用直接结算试点及扩围过程 / 068 （一）试点探索阶段 / 068 （二）试点扩围阶段 / 071 （三）全覆盖提质增效阶段 / 073 二、试点遇到的主要困难与解决措施 / 074 （一）不同主体间协同困境与解决措施 / 074 （二）联网结算信息平台遇到的挑战与解决措施 / 081 三、长三角异地就医门诊费用直接结算的进展 / 084 （一）政策的进展 / 084 （二）当前长三角跨省异地就医政策的规定与流程 / 089 四、长三角异地就医门诊费用直接结算试点的创新举措 / 093 （一）创新工作机制，构建跨部门、跨区域协同平台 / 093 （二）信息互联互通，打造医保异地门诊结算系统 / 095 （三）先试点后推广，逐步推动异地结算政策落地 / 097 （四）基于制度规范，持续优化简化门诊结算方案 / 099 第五章　初见成效 一、资料来源与统计方法 / 105 （一）资料来源 / 105 （二）统计方法 / 107 二、长三角异地门诊直接结算试点取得的总体进展 / 108 （一）城市机构全面覆盖 / 108 （二）受益人数显著增加 / 108 （三）便利程度切实提高 / 109 （四）医疗资源配置优化 / 111 三、试点前后异地门诊就医与结算的变化情况分析 / 113 （一）推行顺利，政策惠及越来越多参保人 / 113 （二）患者受益，精准满足参保人分层需求 / 120 （三）有序可控，结算便利并未引发“虹吸”现象 / 128 第六章　现存障碍 一、门诊慢特病未全面覆盖 / 139 （一）门诊慢特病就诊频次相对更高 / 139 （二）门诊慢特病未全面实现直接结算 / 140 （三）门诊慢特病病种范围不统一 / 142 二、各地医疗保障政策仍不统一 / 143 （一）各地医疗保障政策不尽相同 / 143 （二）医保信息缺乏统一标准 / 147 （三）待遇倒挂导致居民报销投机 / 147 三、直接结算平台不稳定 / 148 （一）结算平台信息链路复杂 / 148 （二）结算系统稳定性较差 / 149 （三）结算核查反馈效率低 / 150 （四）管理人员队伍薄弱 / 150 四、异地就医监管仍需加强 / 151 （一）异地医保患者“过度医疗”风险更高 / 151 （二）就医地监管机构监管动力不足 / 151 （三）参保地监管机构监管能力薄弱 / 152 五、居民政策知晓度不高 / 153 （一）政策宣传途径单一 / 153 （二）老年人政策知晓度相对更低 / 154 （三）政策解读方式片面 / 154 第七章　他山之石 一、全国统一模式 / 159 （一）英国模式 / 159 （二）德国模式 / 163 二、地方分治模式 / 167 三、统分结合模式 / 173 四、主要发达国家异地就医结算经验总结及对我国的启示 / 177 （一）经验比较与总结 / 177 （二）启示与借鉴 / 178 第八章　未来展望 一、短期优化措施 / 189 （一）打通数据壁垒，实现信息互联互通 / 189 （二）推进数字转型，完善医保经办服务 / 191 （三）加大政策宣传，普及异地结算政策 / 193 二、中期完善建议 / 194 （一）推进医保基金的监管创新 / 194 （二）统一区域异地结算政策 / 199 （三）长期异地居住人员的就医地同质化管理 / 200 三、长期发展展望 / 201 （一）推进跨区域分级诊疗 / 201 （二）探索医保的全国统筹 / 203 参考文献 / 205 索引 / 209 內容試閱： 自序 人口的跨区域流动不断为我国社会与经济的高速发展注入动力。然而，人口流动既蕴含着价值，也伴随着问题。由于我国医疗保险制度的统筹层次仍处于较低水平，异地就医产生的费用须患者先垫付，待返回参保地后才能报销，这使得异地就医“结算烦”的问题日益凸显。 为了更大程度地增进民生福祉，彻底解决异地就医“结算烦”难题，2018年9月，长三角三省一市在国家医疗保障局以及人力资源和社会保障部的支持下，主动而为，在全国率先开展了门诊费用跨省直接结算试点。这是国家改善民生的重要决策部署，是推进医保支付体系改革、增进人民健康福祉的重要举措，有效解决了长期困扰人民群众的急难愁盼问题。 随着该试点的不断推进与深入，相关工作取得了可喜成效，形成了诸多可复制的经验，但也仍面临着不少待解决的难题。2021年初，门诊费用跨省直接结算工作已逐步由长三角三省一市向更大范围扩展，全国推开的步伐不断加快。鉴于此，进一步对长三角试点所取得的成效、经验及面临的问题进行梳理与总结，具有重要的理论与实践意义。《长三角跨省异地就医门诊费用直接结算：经验、挑战与治理路径》一书由此而生。 通过对既有文献资料的系统梳理，本书首先详细介绍了长三角异地就医结算问题的缘起及长期探索的历程，并在系统分析时代所赋予的机遇的基础上，对试点工作的政策内涵进行了阐释。进一步地，基于对长三角三省一市多地的实际调研，本书对试点所取得的成效以及至今所遇到的阻碍与问题进行了详细总结。为寻找攻玉之石，本书还重点梳理了国际上几个代表性国家的基本医疗保障制度与医保异地结算情况，在此基础上对门诊费用跨省直接结算工作在长三角乃至全国的进一步推进提出了建议。 本书成稿过程中，得到了来自长三角地区多个政府部门、专业机构、高等院校及科研机构的大力支持，尤其要感谢上海市医疗保障局、长三角区域合作办公室相关领导和专家对本书研究内容的指导！感谢上海市（市本级、静安区、浦东新区、嘉定区等）医疗保险事务中心，浙江省嘉兴市、湖州市医疗保障局及医保中心，江苏省苏州市医疗保障局及医保中心，安徽省马鞍山市医疗保障局，以及上海市瑞金医院、仁济医院、中山医院、肿瘤医院、华山医院等部门与机构对本课题研究给予的数据支持！同时感谢吕大伟、黄丞、许永国、董恩宏等专家教授对本书撰写给予的指导，并感谢张孝栋、王晶、杨光、尹婷、冀滋升、冯雪等对本书做出的贡献！ 跨省异地就医直接结算是我国医保体系改革的重要抓手，切口虽小但意义深远。希望此书的出版，能帮助读者更好地理解与把握长三角跨省异地就医门诊费用直接结算政策实施的前因、现况及挑战，助力政策在全国推开进程中行稳致远的同时，为我国医疗保险事业做出绵薄 贡献！

書城介紹　 |　合作申請　|　索要書目　 |　新手入門　|　聯絡方式　 |　幫助中心　|　找書說明　 |　送貨方式　|　付款方式	香港用户　 |　台灣用户　|　海外用户
megBook.com.tw
Copyright (C) 2013 - 2024 （香港）大書城有限公司　All Rights Reserved.