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| 編輯推薦： |
亚太痛风联盟主席李长贵主任医师、北京301医院吕朝晖主任医师多年心血，重磅新作。
中华医学会内分泌学分会高尿酸学组倾力推荐。
铜版纸四色精装，图文并茂，通俗易懂，让我们一起终结痛风。
痛风患者、家属了解痛风，健康人预防痛风的健康生活小助手。
《终结痛风》图文并茂、通俗易懂地介绍了高尿酸血症和痛风发生的原因、危害、预防、诊疗等方面知识。特别是荟萃国内外当前相关进展，详细介绍了饮食、运动等广大患者及家属最关注的热点问题。此外，《终结痛风》还设置了痛风小课堂，以问答形式对痛风防治过程中大家遇到的困惑一一给予了解答。
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| 內容簡介： |
痛风从罕见病到少见病历经了几个世纪，但该病从少见病到常见病仅仅不到20年时间。面对这一突如其来的新生常见病，广大患者及家属由于缺乏足够的知识储备，在该病的预防、治疗等方面存在着许多误区和盲区，导致该病及其相关并发症高发。为此，中华医学会内分泌学分会高尿酸学组牵头组织该领域全国知名专家撰写了本书，旨在普及痛风科学知识，引导大家走出误区，远离痛风，终结痛风。
《终结痛风》图文并茂、通俗易懂地介绍了高尿酸血症和痛风发生的原因、危害、预防、诊疗等方面知识。特别是荟萃国内外最新相关进展，详细介绍了饮食、运动等广大患者及家属最关注的热点问题。此外，《终结痛风》还设置了痛风小课堂，以问答形式对痛风防治过程中大家遇到的困惑一一给予了解答。相信通过阅读《终结痛风》，大家一定会获益匪浅。
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| 關於作者： |
李长贵，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，博士后指导导师。
亚太痛风联盟（APGC）联合主席，中华医学会内分泌学会高尿酸学组副组长，中国老年学和老年医学学会老年病学分会副会长，山东省免疫疾病与痛风临床研究中心主任，山东省痛风病临床医学中心主任，青岛大学代谢病研究院院长。
主要从事原发性高尿酸血症和痛风的基础及临床研究。作为课题负责人，在痛风病研究方向先后承担了国家重点研发计划1项(首席)， 973计划前期研究专项1项（首席），国家自然科学基金6项，其中重点国际合作项目1项（主持），面上项目5项（主持）。中华医学科技进步二等奖1项（首位），山东省科技进步一等奖1项（首位），青岛市自然科学一等奖1项（首位）。
近年来以第一或通信作者发表痛风相关SCI论文80余篇。
吕朝晖，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。
解放军总医院(301医院）第一医学中心内分泌科副主任，中华医学会内分泌学分会第十一届常委及高尿酸学组组长，北京市医学会内分泌学分会第九届副主委，《中华内分泌代谢杂志》第七届和《中华内科杂志》第十一届编委。
主要从事内分泌及代谢疾病包括原发性高尿酸血症和痛风的基础及临床研究。曾获山东省科学技术奖二等奖1项和海南省科技进步奖二等奖2项，主编《系统内分泌学–肾脏内分泌学分册》，解放军总医院《内分泌代谢病临床经典案例》副主编。
近年来以第一或通信作者发表痛风相关SCI论文近30篇。
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| 目錄：
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引 言 // 1
第1章 从一张化验单说起 // 3
谈尿酸必须先说嘌呤，我们体内都有嘌呤 // 4
尿酸由嘌呤合成而来 // 5
尿酸不是绝对的“废物” // 5
尿酸是人“聪明”的表现 // 8
尿酸并非越低越好 // 8
痛风小课堂：人体缺乏尿酸会怎样呢？ // 10
第2章 尿酸不是坏蛋，坏的是高尿酸血症 // 11
高尿酸血症的形成 // 12
你有可能成为“小酸人”吗？ // 13
引起尿酸上升的原因 // 13
尿酸高，痛风、肾结石接着来 // 15
尿酸性肾结石 // 16
重视可能引起的多种并发症 // 17
痛风小课堂：血尿酸升高的机制 // 35
痛风小课堂：会引起血尿酸升高的药物有哪些？ // 37
痛风小课堂：高尿酸血症是如何影响血压的？ // 42
痛风小课堂：高尿酸血症会遗传吗？ // 43
痛风小课堂：单纯饮食控制能逆转高尿酸血症吗？ // 45
第3章 高尿酸血症患者中有10%~20%会发生痛风 // 47
痛风究竟有多痛 // 48
痛风更青睐男性 // 49
痛风不再是中老年人的专利 // 49
不良生活方式引发痛风 // 51
高尿酸血症不等同于痛风 // 52
痛风往往会“偷袭” // 53
痛风的代言人：痛风性关节炎 // 54
痛风性关节炎为什么会痛 // 55
痛风性关节炎的自我判断 // 56
关节疼痛不都是痛风 // 58
什么是痛风石？ // 58
痛风小课堂：对痛风和尿酸的认知，科学家们从未停止
脚步 // 61
痛风小课堂：1679年列文虎克用显微镜首次观察到尿酸
钠结晶的内容 // 63
痛风小课堂：痛风石导致骨破坏的作用机制 // 65
痛风石是一个可逆的过程 // 67
什么样的痛风需要手术治疗 // 67
痛风小课堂：没有关节痛，只是尿酸升高需要
干预吗？ // 69
痛风小课堂：痛风性关节炎不吃药是不是也能好？ // 71
痛风小课堂：患上痛风可以像健康人一样生活吗？ // 72
终结痛风
VIII
. .
IX
痛风会影响寿命吗？ // 73
痛风会遗传吗？ // 74
痛风能治愈吗？ // 74
痛风会不会影响夫妻生活质量？ // 75
痛风严重的并发症 // 76
痛风小课堂：为什么痛风的发作往往是从大脚趾
开始呢？ // 79
痛风小课堂：患痛风或者高尿酸血症的朋友该如何
备孕呢？ // 80
痛风小课堂：坚持吃素是不是就能避免患痛风？ // 83
第4章 “小酸人”的检查与诊断 // 85
高尿酸血症的检测方法 // 86
检查前的注意事项 // 86
高尿酸血症的分型诊断 // 87
医生建议：这些人群应该重点筛查 // 87
痛风小课堂：尿尿酸和血尿酸，傻傻分不清 // 88
痛风小课堂：如果想诊断是否患了痛风，一般都需要做哪
些检查呢？ // 89
第5章 对疾病而言，预防分级很重要 // 93
预防的原则 // 94
痛风是一种生活方式病 // 95
目录
IX
饮食 // 96
运动 // 97
体重管理 // 97
高风险人群是预防的重点 // 98
尿酸监测的目标 // 99
充分预防“四手联弹”的风险 // 99
第6章 改善高尿酸血症和痛风患者的膳食指导 // 103
风从口出，痛风患者饮食治疗的十大原则 // 104
高、中、低嘌呤食物之我见 // 107
痛风不同时期对饮食的要求不同 // 110
痛风急性发作时如何饮食 // 111
痛风非急性发作期饮食的原则 // 115
痛风小课堂：经过服药，我的血尿酸已经达标了，饮食上
需要注意什么呢？ // 117
合并疾病时饮食原则 // 118
出现肾功能不全时，饮食应注意什么？ // 119
需要关注食物的酸碱性吗？ // 120
蔬菜、水果如何吃得更健康 // 121
维生素对尿酸有影响吗？ // 123
膳食纤维对尿酸的影响 // 124
如何选择肉类？ // 126
动物内脏不要吃 // 126
终结痛风
X
不能一概而论的海鲜 // 126
豆制品的风波 // 129
果汁不可替代水果 // 131
奶、茶、咖啡可以喝吗？ // 132
高尿酸血症及痛风患者可以抽烟吗？ // 134
酒该何去何从 // 135
第7章 改善高尿酸血症和痛风患者的运动指导 // 139
合理运动对痛风患者大有益处 // 140
高强度运动反而使尿酸升高 // 142
痛风的不同阶段，适用不同的运动方案 // 142
运动后的注意事项 // 146
运动时间也要讲科学 // 147
日常生活涉及的身体活动强度速查表 // 147
痛风不同时期的生活方式建议 // 149
第8章 改善痛风和高尿酸血症患者的用药指导 // 153
痛风急性发作期的用药 // 154
关节疼痛持续发作，怎么办？ // 154
以前犯过痛风，现在不疼，还需要吃药吗? // 155
如何对待痛风石 // 155
一手保护肾脏，一手控制血尿酸 // 156
目录
XI
吃着降尿酸药物，可关节疼痛怎么发作更频繁了，是药
物没起作用吗？ // 159
合并高血压，如何服药 // 160
当痛风遇上糖尿病该怎么办？ // 162
痛风合并高脂血症你怕了吗？ // 164
阿司匹林升血尿酸，还能服用吗？ // 165
利尿剂升血尿酸，还能吃吗？ // 167
碳酸氢钠片需要一直吃吗？ // 169
降尿酸药物需要吃多长时间？ // 170
血尿酸的控制目标 // 171
痛风发作的中药治疗 // 172
附录篇 173
常见食物嘌呤含量表(每100 g食物嘌呤含量) // 174
适合痛风患者食用的菜式推荐 // 178
主要参考文献 205
终结痛风
XII
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| 內容試閱：
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痛风（gout）是一种古老的疾病。早在公元前5世纪，该病首
次被“西医之父” 希波克拉底（公元前460年—前370 年）在其所著
的《希波克拉底全集》中进行了描述。1683年，痛风首次被英国“医
学之父”托马斯·赛登哈姆（1624年—1689年）进行了系统详细阐
述。因为托马斯·赛登哈姆本人就是痛风患者，对痛风有切身体验。
由于该病好发于帝王将相和达官显贵如帝王亚历山大、忽必烈，著
名科学家牛顿、达尔文均为痛风患者，故该病素有“富贵病”之称。
近年来，随着我国经济的迅猛发展，人民的生活水平得到了极
大提高，饮食结构也发生了巨大变化，表现为酒类、海产品、肉类
及动物内脏的摄人量急剧增加，使得昔日的“帝王病”已成为普通
百姓的常见病。有关资料显示，目前我国痛风患病率已达1%~3%，
患病人数已超过1700万，并明显呈年轻化趋势。山东省痛风病临床
医学中心的资料显示，我国痛风患者平均发病年龄不到40岁，30岁
以下发病患者占痛风门诊病人的1/3。尤其值得注意的是，近年来我
国青少年男性高尿酸血症的患病率已高达42.3%，明显高于成年男
性的19.4%，已成为我国痛风患病率持续攀升并呈明显年轻化趋势
的重要佐证。
痛风是慢性全身性疾病。该病不但累及关节，导致关节畸形，
而且常累及肾脏导致急慢性肾衰，已成为尿毒症的第六大病因。此
外该病与现代流行病高血压、高血糖、高血脂即通常所说的“三高”
也密切关联，已成为“三高”发生、发展的重要危险因素。近年来
研究发现，男性高尿酸血症患者睾酮水平明显低下，阳痿发病率明
显升高。妊娠女性高尿酸血症患者，胎儿宫内发育迟缓，婴儿出生
后颅内出血发生率明显升高。
痛风从罕见病到少见病经历了几个世纪，但该病从少见病到常
见病仅仅不到20年时间。面对这一突如其来的新生常见病，广大患
者及其家属，乃至医务工作者由于缺乏足够的知识储备，在应对该
病时显得力不从心，有时甚至难以招架。以至于在本病的预防、诊
断和治疗等方面存在着许多的误区和盲区。例如，许多患者认为治
疗痛风的药物对肝肾毒性大，能不吃尽量不吃。殊不知，与疾病本
身对机体的损伤相比，药物的副作用是“小巫见大巫”。痛风本身对
机体的损伤要远甚于药物的副作用。古人云 “两害相权取其轻”而
许多患者在面临选择时，多因惧怕药物的副作用或长期用药的不便，
往往选择放弃或间断放弃药物治疗，任凭痛风对机体的侵害。这种
极不明智的选择，会最终导致严重的不可逆转的后果发生。还有许
多患者，由于缺乏对痛风基本知识的了解，认为痛风就是关节疼痛，
血尿酸再高，只要关节不疼，就不去管它。其实关节的疼痛仅仅是
机体对体内尿酸水平异常升高的预警信号，提醒患者要及时求医问
药，使机体恢复常态。从预防严重并发症的角度来说，对机体是有
利的。有些患者血尿酸水平很高，但因关节不疼而感到庆幸，这显
然是错误的。恰恰因为单纯高尿酸血症患者无任何临床不适，使该
病易漏诊；即使得以发现，多数患者也不重视，而大量证据显示，长
期高尿酸血症可导致肾脏慢性损伤，最终导致尿毒症等严重并发症
的发生，因此在患者教育中，我们多次强调“关节事小，肾为重要”。
希望广大患者朋友在今后的日子里更多的关注肾脏，关爱肾脏。
中华医学会内分泌学分会高尿酸学组成立于2016年，在各位领
导的支持和参与下，开展了卓有成效的医师培训、科学研究和患者
教育工作。患教内容涉及痛风认识误区、痛风的危害、痛风的合理
治疗，痛风与饮食和痛风与运动等患者及家属较为关心的热点问题。
讲座深入浅出，通俗易懂，有的放矢，切中要害，深受广大痛风患
者的喜爱。会后，许多患者和家属纷纷索要讲课资料，并要求中心
将讲座内容汇编成册，以便于学习、查阅和全面掌握。考虑到患者
的需求及目前我国痛风的防治现状，中华医学会内分泌学分会高尿
酸学组组织专家们查阅了大量国内外相关文献，走访了国内众多痛
风预防和治疗方面的专家，对授课中提到的观点和展示的数据进行
了反复的斟酌和校对，并结合自己的临床实践和科研成果，编写了
本书。本书从立意到完稿历经近2年的时间，在编写过程中编者力
求通俗易懂，图文并茂，希望本书能真正成为广大痛风患者的良师
益友。
本书大部分实验数据和研究结论在科技部、国家自然科学基金
委员会、山东省科技厅和青岛市科技局重点项目经费支持下获得，
数据真实、可信，结论科学、可靠。本书涉及痛风的基本知识、认
识误区、危害、治疗、饮食和运动等患者和许多医务工作者广泛关
注的问题，由于编者受临床经验和学识之所限，本书难免存在遗漏
和不足之处，恳请读者提出宝贵意见，也期待杏坛同仁不吝赐教，
以期再版之时予以补正。
李长贵 吕朝晖
2022年5月
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