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| 內容簡介： |
本书的编排特色是以临床病例为基础，对各种类型的开放性眼外伤病例的手术过程及围手术期管理进行详细解读。这种基于临床病例的文字架构非常友好，在现实工作中面对开放性眼外伤患者时，读者可以轻松的查阅到相关病例，从而对临床诊治工作提供参考，同时也有助于读者了解如何联合各个眼科亚专科及其他外科对开放性眼外伤患者进行协同处理。
希望成为眼科医生们处理开放性眼外伤病例时的必备参考用书。
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| 關於作者： |
解正高，南京大学医学院附属鼓楼医院眼科行政主任；医学博士、主任医师、副教授、博士后合作导师、硕士研究生导师。亚太地区眼外伤协会会员；中华医学会眼科分会眼外伤学组委员；中国医师协会眼外伤专业委员会委员；中国残疾人联合会视力康复专业委员会理事；江苏省医学会眼科分会副主任委员兼白内障学组副组长；江苏省医师协会眼科分会常务委员兼眼底病学组副组长；南京医学会眼科分会副主任委员。江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才、江苏省“333工程”高层次人才、江苏省“六大人才高峰”人才、江苏省“卫生拔尖”人才、江苏省“六个一工程”人才。《中华眼外伤职业眼病杂志》编委、《中华实验眼科杂志》通讯编委。发表学术论文120余篇，其中第一/通讯SCI论文20篇（《RETINA》5篇、《J Cataract Refract Surg》1篇、《Exp Eye Res》1篇），中华级论文40篇。主译：《玻璃体显微手术学（第5版）》《超声乳化与飞秒激光白内障手术》《眼外伤学》《糖尿病性视网膜病变》《玻璃体病学》。获授权发明/实用新型专利25件。以第一完成人获江苏省医学科技奖1项，市级科学技术奖4项。
蒋峰，南京大学医学院附属鼓楼医院眼科副主任医师，毕业于第二军医大学临床医学七年制，解放军医学院医学博士，美国诺瓦东南大学视光学院访问学者。主要专业方向为眼外伤及视网膜外科，擅长视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等各类微创玻璃体视网膜手术，内镜辅助复杂玻璃体视网膜手术，内镜下睫状体光凝术，白内障超声乳化手术，眼外伤综合救治。在RETINA、OPTOMETRY AND VISION SCIENCE等国内外期刊发表论文20余篇，参编参译专著3部，申请专利4项。
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| 目錄：
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第一部分 开放性眼外伤的处理
第1 章 开放性眼外伤的分类 / 2
第2 章 开放性眼外伤的术前处理 / 10
第3 章 术前沟通、术中注意事项与手术器械 / 24
第4 章 术后管理 / 35
第5 章 开放性眼外伤管理中的争议 / 43
第二部分 开放性眼外伤具体病案
第6 章 病例1：剪刀致线性角膜裂伤/ 56
第7 章 病例2：玻璃碎片致线性角膜裂伤/ 66
第8 章 病例3：机动车事故致星形角膜裂伤/ 73
第9 章 病例4：儿童Ⅰ区开放性眼外伤的处理 / 83
第10 章 病例5：钉枪射伤致角膜缘至角膜缘裂伤/ 90
第11 章 病例6：钝性损伤致穿透性角膜移植切口裂开 / 98
第12 章 病例7：手机碰伤致Ⅱ区开放性眼外伤 / 105
第13 章 病例8：白内障囊外摘除手术切口裂开/115
第14 章 病例9：金属轴承致Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤 / 123
第15 章 病例10：扳手钝性损伤致Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤 / 131
第16 章 病例11：跌倒致Ⅲ区开放性眼外伤 / 139
第17 章 病例12：需离断眼外肌的Ⅲ区眼球破裂伤（曲棍球棒击伤） / 148
第18 章 病例13：猫抓致Ⅱ/Ⅲ区眼球裂伤 / 158
第19 章 病例14：刀击伤致Ⅱ/Ⅲ区开放性眼外伤 / 166
10 目 录
第20 章 病例15：亲密伴侣暴力性质刀刺伤致Ⅱ/Ⅲ区开放性眼外伤 / 173
第21 章 病例16：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ区开放性眼外伤伴视网膜击伤及术后斜视 / 181
第22 章 病例17：Ⅰ区开放性眼外伤需一期摘除晶状体 / 193
第23 章 病例18：延误就诊的Ⅰ区开放性眼外伤伴外伤性白内障 / 201
第24 章 病例19：儿童Ⅰ区开放性眼外伤合并外伤性白内障需行
二期晶状体摘除手术 / 212
第25 章 病例20：Ⅰ区开放性眼外伤修复及二期经平坦部晶状体切除 / 222
第26 章 病例21：铅笔致Ⅰ区开放性眼外伤伴眼前节异物 / 230
第27 章 病例22：Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤合并眼前节金属丝异物 / 238
第28 章 病例23：Ⅰ区开放性眼外伤伴眼内异物（异物穿过角膜、
晶状体，进入玻璃体） / 246
第29 章 病例24：Ⅰ/Ⅲ区眼球贯通伤伴外伤性白内障、虹膜缺失及
眼内金属异物 / 254
第30 章 病例25：开放性眼外伤合并眼后节异物/ 263
第31 章 病例26：开放性眼外伤伴组织缺失：需行角膜植片修补 / 273
第32 章 病例27：角膜胶治疗Ⅰ区开放性眼外伤 / 284
第33 章 病例28：角膜植片及角膜胶治疗Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤 / 290
第34 章 病例29：外伤性眼内容摘除/ 298
第35 章 病例30：外伤性眼球缺失/ 309
第36 章 病例31：延误就诊的Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤 / 317
第37 章 病例32：角膜胶治疗延误就诊的Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤 / 323
第38 章 病例33：延误就诊的Ⅰ区开放性眼外伤合并角膜溃疡及
前房积脓 / 330
第39 章 病例34：眼外伤合并颅内损伤/ 338
第40 章 病例35：眼眶异物合并可疑开放性眼外伤需要手术探查/ 349
第41 章 病例36：暴力袭击致双眼开放性眼外伤/ 356
第42 章 病例37：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ区开放性眼外伤伴眼眶骨折 / 365
第43 章 病例38：自闭性开放性眼外伤/ 372
第44 章 病例39：延误就诊的Ⅰ区开放性眼外伤（发生于陈旧
创伤部位） / 379
目 录 11
第45 章 病例40：Ⅰ区开放性眼外伤合并虹膜根部离断修复 / 386
第46 章 病例41：Ⅰ区开放性眼外伤伴角膜异物及晶状体前囊膜损伤 / 395
第47 章 病例42：棒球击伤致眼球破裂伤伴视网膜脱离及嵌顿/ 406
第48 章 病例43：打篮球时手指戳伤致Ⅲ区开放性眼外伤 / 415
第49 章 病例44：Ⅰ/Ⅱ区严重开放性眼外伤伴星形角膜裂伤，最终
眼球摘除 / 424
第50 章 病例45：开放性眼外伤术后眼内炎/ 433
第51 章 病例46：角膜胶及再次缝合治疗开放性眼外伤术后伤口渗漏/ 440
第52 章 病例47：Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤修复术后高眼压 / 451
第53 章 病例48：美工刀致Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ区开放性眼外伤及眼睑裂伤
修复术后伤口裂开 / 459
第54 章 病例49：Ⅰ/Ⅱ区开放性眼外伤后缝线相关性角膜溃疡 / 467
第55 章 病例50：开放性眼外伤后交感性眼炎/ 475
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| 內容試閱：
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开放性眼外伤是眼科急症之一。伤情差别很大，简单的角膜裂伤低年资医师也能处理，复杂的后巩膜破裂伤伴眼内容物脱出、视网膜嵌顿，即使最有经验的手术医生也需仔细斟酌。开放性眼外伤常常合并全身其他系统损伤，甚至是危及生命的损伤，需要一线医生时刻保持警惕，并能与其他专科协作。我国目前的医疗资源分布不均衡，很多基层眼科医生并没有接受过系统的专科培训，而基层医院往往又是各种眼外伤患者的第一站，第一站的处理质量直接关乎患者最终眼球结构及功能预后。
近年来国内陆续出版了一些眼外伤著作，对提高眼外伤的临床诊治水平都起到了积极有益的推动作用。不过以往的著作多以全面介绍眼外伤的基本理论与处理原则为主，缺少结合具体病例的实战分析。Springer 出版社最近出版了由Seanna Grob 医生等编著的《开放性眼外伤诊治》，该书内容很好地填补了这一空白。因此，本着共同学习的目的，我们将此书翻译介绍给国内的眼科同道。
本书主编 Seanna Grob 医生及主要参编作者来自马萨诸塞州眼耳医院（MEE）。马萨诸塞州眼耳医院是哈佛医学院教学医院，在2020 至2021 年度全美专科排行中位列第4 名，是美国为数不多的24 小时开放眼科急诊的医院。本书内容分为两部分。第一部分为总论，介绍了开放性眼外伤的临床分类、评分系统、术前、术中以及术后管理原则等。第二部分由精心挑选的开放性眼外伤病例组成，每个病例自成一章，内容包括术前伤情评价、手术方案设计、手术记录、术后随访及并发症处理、学习要点回顾等。同时，本书还附带了部分手术视频供参考。
本书对手术过程的记录非常细致，包括过滤空气在前节修复手术中的应用，针对不同类型角膜裂伤的缝合技巧，不同条件下外伤性白内障的处理方法，如何应对组织缺损，如何通过玻璃体切除技术处理视网膜嵌顿，甚至小到开睑器的选择也应根据病情决定。本书还详细探讨了许多临床医生非常关心的问题，比如位置非常靠后的巩膜裂伤应该缝合还是旷置；如果怀疑外伤性白内障，是否应该一期摘除，如何摘除；一期摘除外伤性白内障后是否应该一期植入人工晶状体；如何制定角膜缝线拆除的时间与计划等等。本书尤其适用于初级中级眼科医师、研究生、住院医师规范化培训医生等，相信本书能给我国眼科同道一些帮助和启示。
我们在翻译的过程中，力求最大程度忠实于原著。书中提到的手术器械与耗材，虽然不一定符合国内的医疗条件，但是为了方便读者核实，我们基本都保留了英文原名。最后，希望本书能够为眼科同道们在处理开放性眼外伤时提供一些有价值的参考意见，这也是我们翻译本书的最大动力。由于我们的翻译水平有限，部分内容翻译可能还不到位甚至是错误的，因此也希望各位同道批评指正。
感谢所有参与本书翻译的眼科同道，感谢你们的辛勤付出！感谢天津医科大学颜华教授和南通大学管怀进教授在百忙之中对本书关键内容进行校对及给予的各方面的指导和帮助！感谢参与本书编辑出版的人民卫生出版社的老师们！
解正高 蒋 峰
南京大学医学院附属鼓楼医院眼科
2021 年6 月15 日于南京
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