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| 編輯推薦： |
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成人乙肝疫苗为例，通过引入保护动机理论，探讨成人乙肝疫苗接种行为的影响因素，以期为提高成人乙肝疫苗接种率及其他二类疫苗接种率
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| 內容簡介： |
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本研究以成人乙肝疫苗为例，通过引入保护动机理论，构建个体保护动机理论和实证模型，分析个体保护动机的产生背景和机制，探讨成人乙肝疫苗接种行为的影响因素，以期为提高成人乙肝疫苗接种率及其他二类疫苗接种率，从健康教育和卫生服务政策设定等方面提供相关政策建议。
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| 關於作者： |
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刘彩，女，1985年生，管理学博士，毕业于山东大学卫生管理与政策研究中心，天津中医药大学管理学院副教授，主持完成国家自然科学基金青年项目基于保护动机理论的农村居民乙肝疫苗认知干预策略与实证研究，先后参与省部级课题多项，主要从事健康相关行为和医疗保险方面的研究工作，在《中国公共卫生》、《中国卫生统计》、《中国卫生事业管理》《中国健康教育》等期刊上发表学术论文二十余篇。
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| 目錄：
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第1章 导论 001
第1节 研究背景 001
第2节 国内外研究现状述评 010
第3节 研究内容、研究目的与意义 016
第4节 资料来源与研究方法 019
本章小结 020
第2章 二类疫苗接种意愿和接种行为相关研究 021
第1节 供方角度的二类疫苗接种行为研究 021
第2节 需方角度的二类疫苗接种相关研究 035
第3节 乙肝疫苗接种意愿与接种行为相关研究 042
本章小结 058
第3章 保护动机理论与本研究理论框架 059
第1节 保护动机理论的含义及应用 059
第2节 保护动机理论与其他理论的比较 067
第3节 保护动机理论在健康相关行为领域的研究 093
第4节 跨理论模型研究综述 098
第5节 本研究理论框架 106
本章小结 111
第4章 成人乙肝疫苗接种保护动机模型实证研究 112
第1节 资料与方法 112
第2节 成人保护动机理论实证模型构建 125
第3节 保护动机理论因子对接种意愿的影响 146
第4节 保护动机理论因子对接种行为的影响 151
第5节 实证研究的方法学讨论 162
本章小结 166
第5章 农村基本公共卫生服务体系与乙肝疫苗接种 167
第1节 成人乙肝疫苗接种服务的可及性 167
第2节 我国农村村级基本公共卫生服务体系现状 175
本章小结 198
第6章 农村乙肝疫苗接种服务改善策略与发展路径 199
第1节 供需双方角度的农村乙肝疫苗接种服务框架构建 199
第2节 供方角度农村乙肝疫苗服务提供优化策略与发展路径研究 200
第3节 需方角度农村居民乙肝疫苗接种动机提升策略研究 213
本章小结 224
研究的特色和展望 225
附录 226
附录 1 居民乙肝及乙肝疫苗知识、态度、行为及需求情况调查表 226
附录 2 村医调查问卷 236
参考文献 240
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| 內容試閱：
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随着社会经济的飞速发展和医学模式的转变，人民群众的健康需求逐步提高。疫苗是满足这种健康需求的工具之一。疫苗在诞生后，就成为人类与疾病斗争的一大利器。世界各国根据自身的国情制定了针对性的预防保健、免疫规划等相关疫苗接种政策。我国作为传统的乙肝大国，在与乙肝斗争的过程中取得了一定的成绩，但仍然面临很多问题，这些问题与各种社会问题紧密联系，值得深入探讨和思考。
本研究以乙肝疫苗为例，从供方和需方两个角度，系统探讨了如何提高二类疫苗接种率的策略构建问题。乙肝疫苗既涉及一类疫苗的管理与服务问题，又涉及二类疫苗的供应与监管问题，为提高乙肝疫苗接种水平，形成全人群免疫屏障的目标而言，就需要从供方和需方两个角度，按疫苗类别、按人群、按行为阶段多角度、多层面、多阶段进行分析，从而落脚于改善疫苗管理机制和健康教育模式的可操作层面。具体来讲，从需方看，由于个体的乙肝疫苗接种行为特别是成人的乙肝疫苗，作为二类疫苗，在没有国家计划免疫政策的影响下，很大一部分是由个体的健康知识、健康意识等决定其是否接种乙肝疫苗，所以在综述了以往关于二类疫苗接种行为的影响因素和当前国内外健康行为和健康教育理论后，采用实证研究方式，基于保护动机理论和跨理论模型，详细探讨个体认知水平的内部结构，分析影响成人乙肝疫苗接种行为和意愿的因素，并对其自身子女新生儿乙肝疫苗首针及时接种的问题也进行了探讨，从而发现目前基于需方角度，对如何开展科学有效的健康教育活动提供参考；从供方看，围绕二类疫苗的生产、流通、监督、管理和接种服务的一系列流程，分别阐述各个环节存在的问题及其原因。在疫苗生产、流通、监督和管理方面，主要着眼于对近几年出现的问题疫苗事件进行梳理；在二类疫苗的服务提供方面，从农村预防接种服务的提供者乡村医生和村卫生室展开深入探讨，主要就如何提高乡村医生的预防接种服务能力和激励机制进行分析。
本书从构思、撰写到定稿，历经七八载。期间，国计民生、社会政策、热点时事风云变幻，问题疫苗事件健康教育与健康管理兴起等，在《健康中国 2030规划纲要》
和健康中国战略的号角下，我们的医疗卫生体制已经开始逐步从以治病为中心向以健康为中心进行转变，健康教育和健康管理是必然的趋势。所以，如何提高健康教育和健康管理的效率，提高人民群众的健康素养，使老百姓养成健康的生活行为方式，成为需要我们深入思考，并付诸实践的课题，这坚定了笔者一定要完成这一研究的决心。研究生期间，很幸运参与了乙肝疫苗接种行为的相关研究，系统跟踪了社会经济因素与个体乙肝疫苗接种意愿和接种行为的相关研究；工作以后，也一直致力于该方面研究，一直以
来的积累和不断深化的认识，加强了笔者在充满挑战和极具魅力的疫苗接种领域深入理论研究和实践探索的信念。
值此著述出版之际，首先感谢笔者的恩师，山东大学公共卫生学院的王健教授，本著述大量得益于研究生期间师从恩师时的积累，感谢他和挪威奥斯陆大学的克努特雷达尔万根（Knut Reidar Wangen）教授对整个课题的设计和协调，开启了笔者学术研究之门，并为本著述打下了坚实的基础；感谢笔者的研究团队，在艰苦的调研环境和繁忙的学业下，依然努力克服困难，特别感谢笔者的研究生王晓方、李莹和陆文静同学，从她们的身上我也学到了很多；感谢笔者的家人，本书构思和撰写期间，既收获了研究成果，也诞下爱子，是他带我认识了更新的世界，带来了崭新的思维方式。特别是笔者爱人和婆婆，感谢他们的宽慰体谅和理解分担。感谢颇多，无以言表，唯日趋於新、精益求精、密益加密。
衷心希望本书研究内容能够给读者带来启发，能够和各位学术同仁开展交流，能够给相关从业者带来些许思考。本书中的疏漏谬误恳请各位专家学者和读者多提宝贵意见！
刘 彩
2019年
3月于天津中医药大学文华园
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