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| 內容簡介： |
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尽管在传统上，机械通气并非急诊医学的核心内容，但就诊于急诊科的危重病人，常常需要给予机械通气。急诊科医师遇到需要机械通气的患者也越来越多。此外，越来越多的证据表明，良好的呼吸机管理在所有危重病人中都是非常重要的。目前由于呼吸机品牌较多，术语众多且容易混淆，使得一些急诊科医师对呼吸机不熟悉, 或呼吸机的管理由他人来进行，这使得呼吸机的管理有些困难。
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| 關於作者： |
单可记，副主任医师，昆明医科大学第一附属医院重症医学科。
云南省医学会重症医学分会青年委员；
云南省医师协会重症医学分会委员；
云南省医师协会生命支持专业委员会委员，常委；
云南省国家紧急医学救援队专家组成员；
云南省产科质量控制中心委员；
2018年赴意大利锡耶纳大学医院访问学习。
获云南省科技进步奖三等奖1项，参编专著2部，发表论文20余篇。
从事急危重症医学临床20年。对各种疑难、危重病的评估与救治具有丰富的临床经验。
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| 目錄：
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第一章 引言 7
第二章 术语和定义 9
呼吸机基础知识
生理学术语
机械通气呼吸周期的各阶段
呼吸机设置
机械通气模式
第三章 生理学和病理生理学复习 17
气体交换
有关氧合的问题
通气的相关问题
顺应性和阻力
第四章 无创呼吸支持
氧气支持
高流量鼻导管吸氧
无创正压通气
第五章 有创机械通气模式
有创通气的模式
呼吸机的压力
第六章 认识呼吸机屏幕
第七章 呼吸机的使用
患者接受机械通气时的预期生理变化
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| 內容試閱：
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对于因呼吸窘迫而来急诊科就诊的患者，常常需要给予机械通气。机械通气的适应证有：气道保护、治疗低氧性呼吸衰竭、治疗高碳酸血症，或低氧合并高碳酸血症的呼吸衰竭。在某些情况下，如：创伤性损伤患者和需要紧急影像学检查的患者，在急诊室处理抢救治疗时就需要进行气管插管并进行机械通气。然而，对于气管插管和机械通气的启动，我们需要高度重视，因为该治疗支持手段会影响到患者的整个病程。
在传统上，机械通气并非急诊医学实践教学的核心内容，有关机械通气的内容是由重症医学科的医生和呼吸治疗师来完成的。然而，随着患者在急诊就诊次数的增加，以及患者的易感性增加，急诊科医生遇到需要机械通气的患者也越来越多。此外，越来越多的证据表明，良好的呼吸机管理在所有危重患者中都是非常重要的。
与急诊医生执行的许多操作和评估相比，基本的机械通气管理还是相当简单的。虽然偶尔也会遇到氧合极差和通气极其困难，需要专家指导协助的患者, 但绝大多数患者都是可以应用明确的、有循证支持的原则进行治疗的。由于术语众多且容易混淆（许多临床医生对于相同的模式或设置使用的是近义词）、呼吸机品牌之间的微小差异, 对呼吸机不熟悉, 或呼吸机的管理就是由他人来进行的，这使得呼吸机管理看起来很吓人。本书的目的是：
1.使急诊科医生熟悉常用的机械通气术语。
2. 回顾与机械通气有关的肺生理的主要内容。
3. 讨论选择呼吸机设置的基本原则。
4.为急诊需要机械通的急性呼吸窘迫综合征 ARDS、哮喘、慢性阻塞性肺病 COPD 和创伤性脑损伤患者制定治疗策略。
5. 评估和处理机械通气过程中出现的紧急情况。
关于本教学材料的风格和作用, 有以下几点说明。首先, 作者认为本材料适合知识渊博、经验丰富的临床医生, 而他们恰好是机械通气方面的新手。通气的解释是故意简化的, 以区别于其他版本的材料和教科书, 它们也许把问题过于复杂化了。其次, 有关机械通气的一些理念在整个册子中会有多次重复, 遵循了以不同方式呈现相同信息的教育原则, 从而加强读者的理解和记忆。第三, 本册子中的内容的目标就是提出主要的概念。读者们都知道,现代先进的呼吸机当中，有些可能有备份模式或其他保障措施, 允许自动切换模式或其他适应患者的安全举措。这些复杂的通气功能细节超出了本册子的范围。然而，作者们认为，只要对核心原理有全面的理解，任何一位急诊科医生都可以为机械通气的患者提供有理有据的急救治疗，以及在重症治疗和呼吸治疗当中与同事进行有效的沟通。和医学的许多方面一样，有多种正确的方法来呈现关于机械通气的数据。在这个过程中，我们将重复使用同样的方法来帮助大家复习。
为简洁起见，本册子将不集中讨论机械通气以外的临床管理细节，假设临床医生熟悉所讨论的医疗管理情况。此外，虽然解释血气分析是必要的，还可以为接受机械通气的患者提供良好的照护，但详细的讨论血气分析超出了本册子的内容范围。
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