第2版前言
本书第1版于25年前由两名年轻的外科医师构思完成。1988年的初版旨在试图给一组分散的、混乱的疾病描绘出结构和意义。科学界对这些疾病的关注很少，临床护理往往没有章法或是一无所知。脉管疾病领域曾经是未知之地，远离大血管和解剖命名的属支，被大量混乱的术语所迷惑。现在，阴霾已经大都散去，显露出一个奇妙的境界，大多数临床模式和相互关系变得一目了然。理论的日渐清晰也刺激了更多基础研究的开展，并鼓励学科间交流和制订新的治疗策略。脉管疾病患者和其家人，再也不会作为医疗游牧者而四处求医，寻找理解他们问题的医务人员。跨学科团队和转诊中心相继成立，为患者提供最佳的专门护理。第1版的作者于1976年发起两年一度的国际研讨会，后来正式成为国际脉管异常研究学会（ISSVA）的年会。 在第1版中，有关脉管畸形发病机制的论述不足6页。分子遗传学的革命，使发现负责胚胎脉管发育的基因成为可能；而对家族性脉管异常的研究，已经寻找并揭示出某些突变的基因。基础研究现在可以从结构化的知识出发，有望对脉管异常进行分子分类。更重要的是，发现新的治疗方法。 第1版中只有1幅磁共振图像，放射学的技术进步使该领域发生了革命性变化，有必要建立脉管疾病的放射学亚专科。诊断与介入放射科专家是脉管疾病团队的一线成员，超声与磁共振检查已是常规。超声产前诊断已很普遍，产前磁共振成像可由专业中心提供。 这些进展没有显示出这个年轻而迷人的领域已到极限；相反，还有很多值得学习。这个新时代促使作者组织他们的同事编写第2版。虽然第2版的新内容很多，但保持了第1版的主调：提供历史展望，精确选词，从科学和临床观察角度雕琢术语，以及承认未知之处。 我们的主题仍然是常见而复杂的、多学科专家共同关心的脉管性疾病，包括皮肤科医师、放射科医师、外科专家（整形外科、小儿外科、颌面外科、眼科、骨科、耳鼻喉科）、病理科医师、儿科医师、遗传学家、血液科－肿瘤科医师和血管生物学家。需要承认的是，这一领域已超越了原来的血管胎记（vascular birthmarks）的涵义，标题已经扩展为脉管异常（vascular anomalies），与其他器官系统处于平等的地位。虽然血管瘤仍作为副标题，但其他少见却往往更有侵袭性的血管肿瘤也包括在内。作者编写第2版的工作始于10年之前，在这10年酝酿过程中，我们不断学习。我们相信，这本教科书是值得期待的，希望我们的读者认同。这本书不是在变化如此迅速的领域的一锤定音，但我们希望它能全面综合该领域现有的知识，提炼出已经众所周知的精髓，并继续探索未知的问题。 John B. MullikenPatricia E. BurrowsSteven J. Fishman
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