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| 內容簡介： |
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本书由耳鼻咽喉科、神经内科、康复科专家撰写,在前４版的基础上修订而成.全书共２０章,系统阐述了眩晕症的病因、病理、临床表现和前庭功能检查技术,详细介绍了梅尼埃病及位置性、中枢性、外伤性、药物性、精神性眩晕的诊断、鉴别诊断与治疗方法,对运动病、前庭神经病变、迷路炎及伴眩晕的各种全身性疾病亦有详细介绍.本版新增了近年来眩晕症基础研究和临床诊疗的一些新成果和新技术,内容先进,图文并茂,反映了国内外对眩晕症研究的新进展,适于耳鼻咽喉科、神经内科、康复科医师阅读参考,亦可供眩晕症患者求医时参阅。
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| 關於作者： |
张素珍,教授。１９５６年毕业于哈尔滨医科大学本科系,毕业后一直在解放军总医院耳鼻咽喉科工作,其间曾以访问学者身份赴美国及加拿大学习,重点研究前庭功能及眩晕诊断。在国内较早引进空气冷热试验;首先发表了人体姿势图及视动功能检查的研究文章,建立梅尼埃病内淋巴积水的动物模型,研究积水前后位听功能改变;内淋巴K＋浓度及Ca２＋ＧATP酶的改变,为梅尼埃病治疗提供了理论根据。１９９４年获中央保健委员会奖状１项,获国家科技进步二等奖１项,国家教学二等奖１项,军队教学一等奖１项,军队科技进步二等奖及三等奖８项,教育部科技进步二等奖１项,２０１２年获北京市耳鼻咽喉头颈外科分会突出贡献奖。近３０多年来,侧重眩晕症及前庭功能的研究及临床工作。发表论文５０余篇,主编专著２部,参编图书２０部。曾任多家杂志编委及定稿员;兼任中华耳科学杂志及中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组顾问。已培养硕士研究生多人,协助带教博士研究生及博士后５人。享受政府特殊津贴。
吴子明,主任医师,医学博士,中央保健委员会会诊专家。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕诊疗中心主任。中国医药教育协会眩晕专业委员会主任委员、中国中西医结合学会眩晕病专业委员会副主任委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组副组长等。在国内率先在临床领域开展椭圆囊主观垂直视觉和球囊前庭诱发的肌源性电位检查功能检查,较早开展良性阵发性位置性眩晕及偏头痛型眩晕的诊治与研究。出版译著作前庭康复２００３年并出版光盘前庭康复操２００５年。主编与副主编专著３部。发表文章５０余篇。
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| 目錄：
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第１章眩晕概述１一、定义及生理病理学基础１二、眩晕的分类２三、诊断和定位４四、眩晕症治疗原则６第２章前庭器的进化、胚胎发育、解剖及超微结构８一、前庭器的进化８二、前庭器的胚胎发生学８三、前庭器的解剖与组织学超微结构１１四、迷路的供血１４五、前庭神经传导路径１５第３章前庭系统的生理功能１９一、前庭系统生理学研究历史回顾１９二、人体怎样维持平衡１９三、半规管的生理功能２０四、耳石器官的生理２２五、前庭神经核及其传导束的生理２３六、前庭中枢部的生理２４七、前庭附属器的生理２４八、失重对前庭功能的影响２６九、前庭系统的频率特性２６第４章前庭功能检查３３第一节眼球震颤３３一、概述３３二、生理性眼震３４三、病理自发性眼震３６四、位置性眼震３９五、诱发性眼震４１第二节眼震电图４３一、眼震电图描记的发展史４３二、ENG的原理４４三、常规ENG检查程序及注意事项４４四、检查项目４５五、影响ENG质量的因素５０六、眼震电图的诊断价值及临床意义５０七、不同频段的前庭功能检查５０第三节姿势图５２一、静态平衡姿势图５２二、动态平衡姿势图５４第四节前庭诱发肌源性电位检查５９一、颈源性VEMP６０二、眼源性VEMP６４第五节诊室或床旁前庭功能检查６６一、直立倾倒试验６６二、过指试验６７三、原地踏步试验６７四、星状步迹试验６７五、摇头试验６８六、头脉冲试验６８七、扭颈试验６８第５章梅尼埃病７１一、概述７１二、病因７２三、发病机制７４四、组织病理学改变７５五、临床症状７７六、体征７８七、诊断与鉴别诊断８１八、治疗８３九、研究方向８９第６章位置性眩晕９４第一节良性阵发性位置性眩晕９４一、病因９４二、临床特征９５三、发病机制９６四、诊断９６五、治疗９８六、并发症处理１０１七、疗效评估１０１第二节中枢性位置性眩晕１０２第７章中枢性眩晕１０４一、中枢性眩晕的发病机制１０４二、血管源性眩晕１０４三、颅内肿瘤与眩晕１０７四、炎症及脱髓鞘性疾病所致眩晕１１０五、眩晕性癫１１２六、脑外伤后眩晕或头晕１１３七、中枢性眩晕的治疗１１５八、血管源性孤立性中枢性眩晕１１６第８章外伤性眩晕１２２第一节脑外伤后综合征１２２一、病因１２２二、临床表现１２２三、治疗１２３第二节迷路震荡１２３一、发病机制１２３二、临床表现１２３三、诊断１２４四、治疗１２４第三节外伤性前庭衰竭１２４一、病因１２４二、临床表现１２５三、诊断１２５四、治疗１２５第四节外伤性外淋巴瘘１２５一、病因１２６二、发病机制１２６三、临床表现１２７四、诊断１２７五、治疗１２８第五节爆震性前庭损伤１２９一、病因及发病机制１２９二、病理１２９三、临床表现１２９四、诊断１２９五、治疗１３０第六节内耳减压病１３０一、病因１３０二、发病机制１３０三、病理１３１四、临床表现１３１五、诊断１３１六、鉴别诊断１３１七、治疗１３２八、预防１３３第七节迟发性膜迷路积水１３３一、病因与发病机制１３３二、临床表现１３４三、诊断１３４四、治疗１３４第八节颈外伤性眩晕１３５一、病因１３６二、发病机制１３６三、临床表现１３６四、治疗１３６第九节挥鞭伤性眩晕１３７一、病因及发病机制１３７二、致晕机制１３７三、临床表现１３７四、治疗１３８第９章运动病的概念及研究１４０一、运动病的概念１４０二、运动病的病因及发病机制１４０三、运动病的临床表现及诊断１４２四、运动病的预防与治疗１４３五、运动病易感性的研究１４５第１０章药物性眩晕１４８一、前庭耳毒性药物的种类１４８二、前庭耳毒性机制１５０三、前庭耳毒性的药动学１５２四、前庭耳毒性的病理１５２五、影响药物性前庭耳中毒的因素１５３六、前庭耳毒性的临床表现１５４七、前庭耳毒性的预防１５５八、前庭耳毒性的治疗１５７第１１章前庭神经病变１６０第一节前庭神经炎１６０一、流行病学特点１６０二、病因１６０三、发病机制１６１四、病理１６１五、临床表现１６１六、诊断标准１６２七、鉴别诊断１６２八、治疗１６２九、预后１６２第二节前庭神经系统供血不足１６３一、前庭神经系统的供血１６３二、椎Ｇ基底动脉供血不足的表现１６４三、迷路动脉栓塞１６５第三节听神经瘤１６６第四节前庭阵发症前庭神经血管压迫综合征１７０一、临床表现１７１二、病因与发病机制１７２三、诊断１７２四、治疗１７４第１２章迷路炎１７７第一节局限性迷路炎迷路周围炎或迷路瘘管１７７第二节浆液性迷路炎１７８第三节化脓性迷路炎１７９第四节骨化性迷路炎１８０第五节病毒性迷路炎１８０第１３章伴眩晕的各种全身性疾病和综合征１８２第一节伴眩晕的全身性疾病１８２一、脑血管性眩晕１８２二、脑肿瘤性眩晕１８３三、颅脑感染疾病性眩晕１８３四、流行性眩晕１８４五、颈源性眩晕１８４六、眼源性眩晕１８５七、心血管疾病性眩晕１８６八、内分泌疾病致眩晕１８６九、血液病致眩晕１８６十、高原病１８７十一、神经官能性眩晕１８７十二、肾衰竭与眩晕１８７十三、颅颈结合部畸形所致眩晕１８７第二节伴眩晕的综合征１８９一、Dandy综合征１８９二、Cogan综合征１９０三、Firedreich共济失调综合征１９０四、Lermoyez综合征１９１五、Gower综合征１９１六、过度换气综合征１９２七、Alport综合征１９２八、Paget综合征１９３九、Hennebert综合征１９３十、RamsayHunt综合征１９４十一、大前庭水管综合征１９４十二、前半规管裂综合征１９７第１４章精神性眩晕２００第一节概述２００一、发病概况２００二、病因与发病机制２００三、临床症状２０１四、诊断２０１五、治疗２０２第二节与精神性眩晕有关的几种病症２０２一、过度换气２０２二、焦虑症２０２三、恐慌症２０２四、病态恐惧焦虑症２０３五、抑郁症２０３第三节精神心理性眩晕的发展２０３一、对精神心理性眩晕认识的历史沿革２０３二、慢性主观性眩晕CSD２０４三、PPPD２０４四、精神心理性眩晕的诊断和评估建议２０４第１５章偏头痛与眩晕２０６第一节偏头痛２０６一、病因与发病机制２０６二、临床类型２０７三、诊断２０８四、治疗２０９第二节前庭型偏头痛２１０一、前庭型偏头痛的命名与流行病学２１０二、前庭型偏头痛的发病机制２１１三、前庭型偏头痛的临床诊治２１２第三节复发性前庭病２１４第１６章儿童眩晕２１７一、流行病学２１７二、儿童眩晕的临床症状和表现２１７三、儿童眩晕的临床检查２１８四、儿童眩晕的诊断原则和常见疾病２１９五、儿童眩晕的治疗原则２２０六、结语和展望２２１第１７章中医学对眩晕症的辨证施治２２２第一节概述２２２第二节辨证与治疗２２２一、风火上扰型２２３二、肝阳上亢型２２３三、脉涩血亏型２２４四、肝肾阴虚型２２５五、气血两虚型２２６六、瘀血内阻型２２６第１８章颈性眩晕２２８一、病因和发病机制２２８二、临床表现２３１三、诊断和鉴别诊断２３１四、康复治疗２３３第１９章眩晕的外科治疗２４０一、内淋巴囊的外科手术２４０二、前庭神经切断术２４３三、迷路切除术２４６四、良性阵发性位置性眩晕的外科治疗２４８五、微血管减压术２５２六、其他眩晕的外科治疗２５３第２０章前庭康复２５４一、前庭中枢系统传递模式的特性２５４二、前庭康复的原理２５５三、前庭康复治疗技术和目标２５８四、前庭代偿的评价２５８五、前庭康复患者选择标准２５９六、前庭康复常用技术２６０七、前庭康复的临床应用２６１
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第５版前言
眩晕症是继发热、头痛两大临床症状之后的第三大临床就诊症状,介于耳鼻咽喉科与神经科之间的复杂综合征,临床表现多种多样,深不可测,真是玄之又玄,相关的研究与临床文章层出不穷。作者于２００１年春邀请对眩晕症诊治有经验的相关科室专家,撰写了《眩晕症的诊断与治疗》一书,深受广大医务工作者及患者的青睐,曾３次修订再版,多次印刷,发行２２０００余册。随着人口老龄化和生活节奏加快,工作紧张、竞争压力增大,环境中高速、振动、电磁、辐射波、化学物质等刺激因素增多,使眩晕症有增多趋势,且近年来对眩晕症的研究与诊治方法又有所进展,有必要在原有基础上增添新的内容,故决定出版第５版。第５版新增加近４年来,在眩晕诊治方面造诣较深的新秀之文章若干篇,他们的加盟使本书内容更新颖、丰富、实用。其中第７章中枢性眩晕全部为新写,第１１章前庭神经病变、第１４章精神性眩晕和第１５章偏头痛与眩晕做了较大修改,并新增第１６章儿童眩晕。此外,在编排方面亦做了相应改进。眩晕症的客观体征及影像学、病理学资料较少,医生主要依据病史及位、听功能检查诊治。其中,听力学检查及研究进展较快,已有公认的检查方法和统一的判断标准;而前庭功能检查方法需要第二器官眼肌、颈肌、胃肌反射表达,较为间接、落后,有待进一步发展。第４版新修订了前庭诱发肌源性电位检查,该方法是以强声刺激听觉系统及椭圆囊斑,在眼下斜肌处记录到诱发电位,称为眼源性肌源电位oVEMP,借以判断椭圆囊斑的功能,与颈源性肌源电位cVEMP联合应用,可以判断前庭上、下神经的功能。另外,在眼震电图一节中,新增加了冷热试验中慢相角速度SPV值变化的含义,从而更准确地判断半规管及前庭器的功能;还有固视指数可判断中枢抑制功能。对于慢性顽固性头晕患者,要注意心理及康复治疗,经心理及前庭康复锻炼,使异常脑皮质空间定位觉恢复寻常状态,大脑达到新的平衡,从而消除眩晕及平衡障碍。《眩晕症的诊断与治疗》一书自出版发行以来,深受广大读者的青睐,希望第５版的发行能给受眩晕症困扰而束手无策的医生和饱受眩晕之苦的患者带来福音。书中不足之处,恳请各位专家、读者批评指正。
张素珍
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