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『簡體書』复杂疾病呼吸内镜介入治疗——临床思维及实例分析

書城自編碼: 2998549
分類: 簡體書→大陸圖書→醫學內科學
作者: 王洪武
國際書號(ISBN): 9787030524591
出版社: 科学出版社
出版日期: 2017-03-01
版次: 1 印次: 1
頁數/字數: 282/
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:NT$ 1169

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編輯推薦:
《复杂疾病呼吸内镜介入治疗:临床思维及实例分析》是作者对前两部专著《电子支气管镜的临床应用》和《支气管镜介入治疗》的进一步补充,全面总结了近几年来对于复杂性气道和胸膜疾病呼吸内镜介入治疗的临床实践经验。全书图文并茂,完全原创,注重实际操作可读性强,对于已有一定气管镜知识的呼吸科、胸外科及肿瘤科医生具有很高的指导价值,同时也适合于高年级医学生的临床教学使用。
內容簡介:
全书共分两篇17章,*篇简单介绍与支气管镜介入治疗有关的新知识;第二篇分别介绍40余种复杂、疑难良、恶性气道疾病和胸膜腔病变的治疗情况,每章从病例介绍入手,重点突出各种疾病的诊治思路和治疗过程,并插入了大量珍贵的图片。为了尽快提高医护人员的实际操作能力,作者还特地精选了部分典型案例手术视频以DVD形式供读者学习参考。本书是作者对前两部专著《电子支气管镜的临床应用》和《支气管镜介入治疗》的进一步补充,全面总结了近几年来对于复杂性气道和胸膜疾病呼吸内镜介入治疗的临床实践经验。全书图文并茂,完全原创,注重实际操作可读性强,对于已有一定气管镜知识的呼吸科、胸外科及肿瘤科医生具有很高的指导价值,同时也适合于高年级医学生的临床教学使用。
關於作者:
王洪武,男,主任医师,教授。现任煤炭总医院副院长,兼呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任,硕士研究生导师。
社会兼职:国家卫计委呼吸内镜专家委员会委员,中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会呼吸内镜分会主任委员,中国抗癌协会北京介入治疗分会副主任委员,中国研究型医院学会常务理事,亚洲冷冻学会副主任委员,中华医学会呼吸分会介入治疗学组委员,整合医学呼吸介入治疗分会副主任委员。北京呼吸分会常委,北京激光学会委员,北京市健康科普教育专家。
擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治。能娴熟应用气管镜、胸腔镜等技术,在影像引导下的介人治疗方面也取得了一定的成绩。获部属医疗成果一等奖2项,二等奖7项,三等奖6项。在国内外发表论文200余篇,主编专著14部,其中《肿瘤微创治疗技术》《电子支气管的临床应用》《肿瘤超低温冷冻治疗》《癌性疼痛的综合治疗》《支气管镜介入治疗》等已成为相关领域的重要参考工具书。参编专著20部。
目錄
目录
上篇总论
第1章呼吸内镜介入治疗的发展简史3
第2章呼吸内镜介入治疗概述6
第一节气管镜在中央型气道及肺部疾病诊治中的应用6
第二节胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用14
第三节常用呼吸内镜介入治疗技术22
下篇呼吸内镜介入治疗的临床应用
第一部分良性气道疾病33
第3章良性肿瘤33
第一节多形性腺瘤33
第二节错构瘤38
第三节脂肪瘤42
第四节气管血管瘤45
第五节气管支气管Dieulafoy病49
第六节血管球瘤54
第七节平滑肌瘤58
第4章创伤后气管狭窄62
第一节气管插管术后气管狭窄62
第二节气管切开后气管狭窄70
第5章气管塌陷75
第一节多发性复发性多软骨炎75
第二节气管软化症84
第6章气道结核89
第一节糜烂型支气管结核89
第二节溃疡坏死型支气管结核94
第三节肉芽肿100
第四节气道瘢痕狭窄109
第7章其他良性气道疾病116
第一节难治性支气管哮喘116
第二节慢性阻塞性肺气肿123
第三节支气管淀粉样变性132
第四节气管骨化症137
第二部分恶性气道疾病145
第8章低度恶性肿瘤145
第一节腺样囊性癌145
第二节黏液表皮样癌153
第三节类癌157
第四节炎性肌纤维母细胞瘤161
第9章典型气道恶性肿瘤167
第一节鳞癌167
第二节腺癌177
第三节小细胞肺癌184
第四节混合细胞癌(腺鳞癌)190
第五节淋巴瘤197
第10章转移性气道肿瘤203
第一节甲状腺癌气管侵犯203
第二节食管癌气管侵犯209
第三节内脏肿瘤的气管转移214
第三部分气道瘘220
第11章气管食管瘘220
第12章气管残胃瘘228
第13章支气管残端瘘233
第四部分胸膜腔病变240
第14章脓胸240
第一节急性脓胸240
第二节慢性脓胸246
第三节结核性脓胸252
第15章胸膜间皮瘤259
第16章转移性胸膜肿瘤268
第17章难治性气胸275
视频目录281
內容試閱
临床表现:RP可隐匿起病,也可骤发或病情突然加重,活动期可有发热、局部疼痛、疲乏无力、体重减轻和食欲缺乏等。根据侵犯部位不同,又可出现相应部位的症状和体征。约半数患者累及喉气管及支气管软骨,表现为声音嘶哑、刺激性咳嗽、呼吸困难和吸气性喘鸣。喉和气管炎症早期可有甲状软骨、环状软骨及气管软骨压痛、喉和会厌软骨炎症可导致上呼吸道塌陷,造成窒息,需行气管切开术,在疾病的晚期支气管也可发生类似病变炎症、水肿及瘢痕形成可导致严重的局灶性或弥漫性的气道狭窄,气管切开术不能有效地纠正呼吸困难。由于呼吸道分泌物不能咳出,继发肺部感染,可导致患者死亡。
(二)诊断要点
根据典型的临床表现和实验室检查如有RP的可能,可按1976年Mc Adam的标准诊断:①双耳软骨炎;②非侵蚀性多关节炎;③鼻软骨炎,④眼炎,包括结膜炎、角膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎及葡萄膜炎等;⑤喉和(或)气管软骨炎;⑥耳蜗和(或)前庭受损,表现为听力丧失、耳鸣和眩晕。具有上述标准3条,并由病理活检证实可以确诊。如临床表现明显,并非每例患者均需做软骨活检,而可以临床诊断。
1979年Damiani对上述标准做了修改,提出:①满足上述标准3项;②至少有上述一项阳性另有组织学证据(软骨活检);③有2处不同解剖位置的软骨炎,对皮质激素、氨苯砜治疗有效。
呼吸道受累的RP诊断标准:①符合McAdam标准;②在本病发病或病程中出现呼吸道症状;③无吸烟史;④除外呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、淀粉样变、Wegner肉芽肿、气管结核等疾病。
当病变累及耳、鼻、喉、眼、气管软骨时,应与临床表现相类似的其他疾病相鉴别。
胸部影像学检查常可显示气道狭窄的存在,气管支气管CT扫描三维重建可更加清楚地显示气道狭窄的部位、范围及程度。支气管镜下在病变的早期或急性期气管、支气管黏膜表现为充血、水肿和肥厚,气管环消失,隆突和嵴增宽,随着病情的进展会出现支气管壁的塌陷和管腔的狭窄。
近几年,许多学者推崇用疾病在28d内发生的复发性多软骨炎疾病活动指数(relapsing polychondritis disease activity index,RPDAI)来判断RFP的严重程度,范围是1~24,最大值265,平均值是31。

 

 

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