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| 編輯推薦： |
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杏林春雨集 : 中国中医科学院西苑医院名家学术经验荟萃丛书一本，大家经验。
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| 內容簡介： |
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该书介绍了老中医魏子孝治疗内分泌代谢疾病的临证经验，包括无症状性糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病性周围神经病变等的经验。同时也介绍了魏子孝教授临床常用的经验方，包括养血疏肝补肾方、补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤加减、降糖消脂方、加味参芪地黄汤等。该书同时介绍了魏子孝教授治疗内分泌代谢疾病的典型医案。
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| 關於作者： |
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魏子孝，是第四批全国老中医药专家学术经验继承导师，全国传承制博士后导师，博士研究生导师，享受政府特殊津贴，为中央保健局、军委保健局会诊专家，在国内中医界享有盛誉，从医40余年诊治患者无数，疗效显著。 张广德，主任医师，中国中医科学院西苑医院内分泌科主任，硕士研究生导师，北京中医药大学兼职教授，为国家中医药管理局第四批名老中医魏子孝主任医师学术继承人,西苑医院新星人才培训计划的培养对象。国家中医药管理局魏子孝名医工作室负责人、北京市中医管理局3 3薪火传承魏子孝名医工作站负责人，兼任北京中医药学会糖尿病专业委员会委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、世界中医联合会糖尿病专业委员会委员、世界中医联合会络病专业委员会常务委员。从事内分泌代谢疾病临床、科研、教学工作近30年，擅长糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病、多囊卵巢综合症、肥胖病、更年期综合症、痤疮、黄褐斑等中西医结合诊治，临床疗效突出。
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| 目錄：
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第一章 医家小传
第一节 学医经历 003学医初衷 003院校学习 004临床磨砺 005医德高尚，治学严谨 006第二节 治学方法 006重视学习中医四大经典 007纵与横采撷古代医学文献 007学习中医要有深厚的文化底蕴 008勤于积累，兼收并蓄 009尊师重教 009跟师临诊的方法 010
第二章学术思想
第一节 辨病与辨证相结合 014宏观辨证与微观辨证并重 014重视辨证论治 015第二节 中医诊病五步法 016辨明疾病 017抓主症 017确定标本、先后 018辨证拟定基础方 018药物加减 018第三节 重视整体调节与坚持个体化治疗 019重视整体调节 019坚持个体化治疗 021第四节 强调治未病 021第五节 总结无症可辨的辨治思路 023关注舌诊、脉象、体态 023推断无症状疾病的病机 025利用专方专药辨治 026参照西医病因机制运用方药 027结合中药现代药理的研究成果 027辨证论治与专方专药的关系 029
第三章专病辨治
第一节 诊治糖尿病经验 032三多为纲，抓主症 032无症可辨时重视舌象、体型 033分清标本，整体调节 034查明诱因调血糖 035方药治疗 035第二节 诊治无症状糖尿病经验 036高血糖的病机要从中医关于水谷代谢的理论进行分析 036注意利用现代抗高血糖中药的药理研究成果 038选用专药专方 039辨证论治与专方专药的关系 039
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| 內容試閱：
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水肿病根据《黄帝内经》中不同症状分为风水石水涌水。其病因病机，《素问水热穴论》记载为：故其本在肾，其末在肺。《素问至真要大论》又指出：诸湿肿满，皆属于脾。《素问汤液醪醴论》提出：平治于权衡，去菀陈开鬼门，洁净府，为水肿病的治疗原则。该患者消渴久病，正气亏虚，诸脏虚弱；久病及肾，肝肾同源，故肝肾亏虚；肺、脾、肾三脏受累，肺气虚不能通调水道，脾气虚运化无权，肾气亏虚，气化不利，水湿内停；气为血之母，气虚血行不畅而留瘀，水瘀互结；舌体胖、舌质暗淡、苔薄白、脉滑，为气虚血瘀、水湿内蕴之象。当归芍药散出自《金匮要略妇人妊娠病脉证并治》，主治妇人怀娠，腹中痛，其病机为肝血不足，湿困脾土，肝气滞而不疏，脾湿郁而不化，当归芍药散有调和肝脾、活血利湿的作用。青娥丸出自《太平惠民和剂局方》，用于治疗肾虚腰痛如折，俯仰不利，转侧艰难。方中桑寄生、盐杜仲、补骨脂、川牛膝补肾壮骨，当归、白芍、泽兰、益母草养血活血利水，炒白术、炒苍术健脾燥湿。魏老治疗蛋白尿根据虚实偏重，选择收涩或分清泌浊的治法，土茯苓、玉米须等则是分清泌浊；生大黄既有通便作用，又有治疗肾病、泄浊的作用。冬瓜皮清热利水。二诊患者腰痛缓解，尿量增多，故去杜仲、补骨脂、玉米须、益母草，增土茯苓、生大黄；加黄芪、鸡血藤以益气养血；川芎以行气活血；刘寄奴活血利水。刘寄奴性味苦，温，归心、肝、脾经，《本草经疏》云：刘寄奴草，其味苦，其气温，揉之有香气，故应兼辛。苦能降下，辛温通行，血得热则行，故能主破血下胀。然善走之性，又在血分，故多服则令人痢矣。昔人谓为金疮要药，又治产后余疾、下血止痛者，正以其行血迅速故也。魏老用刘寄奴取其活血利水之效。三诊双下肢水肿减轻，左髋关节疼痛，左下肢外侧麻木疼痛，故加威灵仙、苏木以祛风湿、止痹痛。魏老认为，糖尿病肾病水肿一般为虚中夹实，本虚标实。治本从脾肾入手，补脾在于补气生精，故黄芪、党参、白术选用尤为重要。现代药理研究表明，黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能升高低血糖，降低高血糖。补肾在于鼓舞肾气，多用桂、附。治标着眼于水湿，但水湿停聚常夹气滞血瘀，特别是顽固性水肿，忽视气血调畅则事倍功半。兼气滞者用大橘皮汤（五苓散加陈皮、木香、槟榔、滑石、生姜、甘草）加减，兼血瘀者用当归芍药散加减。除药物治疗外，可配合食疗。魏老常用的千金鲤鱼（鲫鱼）汤出自《备急千金要方》，原方组成：鲤鱼1尾（重1000g）、白术15g、生姜9g、芍药9g、当归9g、茯苓12g。主治妊娠腹大，胎间有水气，通身肿满。魏老根据临证经验调整处方为黄芪鲤鱼汤：生黄芪45g、白术20g、陈皮10g、椒目10g、葱姜适量，鱼半斤。炖熟，喝汤，吃肉，一周1～2次。鲤鱼性味甘温，具有除湿利水的功效，可治小便不利、水肿胀满、咳逆气喘上气、妊娠水肿等症状。黄芪味甘性平，归脾、肺经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿之功。另配有椒目利水消肿，陈皮健脾和胃、行气宽中，生姜温胃散水、和胃降逆。诸药合用，具有益气养阴、健脾和胃、活血利水之功。黄芪鲤鱼汤对低蛋白血症水肿有消肿作用，可能与其能提高血清白蛋白有一定的关系。
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