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白癫风是临床常见的难治性皮肤病，资深专家王家怀教授为您揭秘白癜风！助您攻克“白魔”！编者根据国内外白癫风治疗研究的**进展，全面、系统地阐述了祖国医学对白癫风的认识，介绍了本病的病因机学说，西医发病原因及发病机制、诊断与鉴别诊断，中西医治疗与保健调护等，并着重介绍了蓝氧靶向血液祛白疗法的原理、运用效果及成效，并有真实案例可供参考。本书内容深入浅出，通俗易懂，可供临床医师及医学科研人员阅读参考，也是医学院校师生和广大医学爱好者颇有价值的参考读物。
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| 內容簡介： |
内 容 提 要
本书全面介绍了白癜风的病因病机、临床表现与实验室检查、治疗、预防、护理等，针对不同的病情，着重从中医、西医、中西医结合最新疗法3个角度介绍了多种特色疗法，具有较高的学术价值和实用价值，为患者开辟了自我康复的新天地。其内容全面、新颖、实用，可供白癜风患者及从事白癜风防治的医护人员阅读参考。
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| 目錄：
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目 录
第一章谈“白”色变的白癜风
一、什么是白癜风 3
二、透视人身上的三层皮 5
三、都是黑色素惹的祸 9
四、细胞“吃”不饱，它就会闹罢工 11
第二章白癜风的病因
一、诱发白癜风的因素 15
二、白癜风与血液 26
三、控制黑色素细胞“饮食”的酪氨酸酶 28
四、遗传因素 30
第三章科学诊断白癜风
一、白癜风的临床表现 35
二、白癜风的临床诊断 38
三、白癜风的临床分类 42
四、白癜风的相关检查 47
第四章白癜风的中医治疗
一、外治 53
二、针灸 59
三、拔罐 63
四、中成药 64
第五章白癜风的西医治疗
一、手术 69
二、激光 71
三、脱色 74
四、药物 76
五、遮盖 78
第六章中西医结合治疗白癜风
辨证施治源根同步治疗 83
第七章
第八章
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| 內容試閱：
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谈“白”色变的白癜风
一、什么是白癜风
说起白癜风，很多人都不陌生，但是真正了解白癜风的人却不多，甚至存在一些误区。我们应该对白癜风有一个重新的认识。
白癜风是一种以黑色素缺失和白斑形成特征的常见色素障碍性皮肤病。此病比较顽固，慢性病程，易诊难治，影响美观。中医对白癜风的认识及治疗已有数千年的历史，历代中医学家和医学文献积累了丰富的经验。现知我国最古老的医学方书《五十二病方》中所记载的“白毋腠”，隋朝巢元方的《诸病源候论·白癜候》中的“白癜”，清代邹岳的《外科真诠》中的“白驳风”，这些古人所言“白毋腠”“白癜”“白驳风”等都是我们现在所说的白癜风。国外在白癜风基础研究方面也取得了较大进展，从生理、生化、病理、遗传和免疫等方面，对白癜风的发病机制进行了深入的探索。
为了让读者朋友更好地了解白癜风及其形成，我们可以用土地的沙漠化来形容白癜风的形成。所谓土地沙漠化，是由于雨水稀少、水土流失、高温而引起土地干燥和养分缺失，致使草木不能生长，即植被被破坏之后，地面失去覆盖，绿色原野逐步变成类似沙漠景观的过程。例如，非洲的撒哈拉沙漠，中国的塔克拉玛干沙漠，北美的索诺拉沙漠，澳洲的澳大利亚沙漠。
人体皮肤好比植被，白癜风类似于土地的沙漠化。人体摄入的所有药物、营养物质是通过血液循环输送到各个器官和组织的，白癜风患者因脏腑功能失调、免疫紊乱等，致使酪氨酸酶代谢失调，导致酪氨酸酶活性降低或丧失，黑色素分泌不足，加上血液微循环不畅，造成皮肤内层的结构发生重大改变，黑色素细胞所需的营养无法输送到皮肤内层细胞，致使皮肤表皮出现局部色素缺失，从而形成白癜风。
如果这个时候不及时从作为源头的血液和根本脏腑进行治理，长期恶性循环，那么皮肤上的白斑就会像一片片沙漠一样不断扩大，最终形成了大范围的“皮肤沙漠化”。
通过这个例子，我们是不是对白癜风的产生有了一个更明确的认识了呢？
二、透视人身上的三层皮
为了更好地认识白癜风，我们需要了解正常皮肤的解剖组织学和生理学知识，不然很难深入认识和了解白癜风。
皮肤覆盖于人体表面，是人体的第一道防线，具有十分重要的功能。从重量与面积的角度看，皮肤总重量占体重的5％～15％。就面积而言，成人的皮肤面积为1.5～2平方米，新生儿的皮肤面积约为0.21平方米，所以皮肤是人体最大的器官。
不同人的皮肤厚度不同，同一个人不同部位的皮肤厚度也各不相同，一般皮肤厚度为0.5～4.0毫米（不包括皮下脂肪层）。每个人的皮肤颜色也各有不同，受到种族、年龄、性别及所在环境等因素影响，即使是同一人，各个部位的皮肤颜色也有深浅之分。
人体的皮肤由表皮、真皮、皮下组织与附属器官组成，其中最主要是表皮、真皮和皮下组织。皮肤中还有毛、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺，是胚胎发生时由表皮衍生的附属结构，称为皮肤附属器官或表皮附属器官。此外，皮肤内还有丰富的血管、淋巴管、肌肉和神经（如图）。
人体皮肤示意图
（一）表皮
人正常表皮由深层到皮表分别为基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层与角质层5层。表皮主要由角质形成细胞与非角质形成细胞两种构成。前者的特点为可产生角蛋白，胞质内含有张力原纤维，有桥粒。而后者不产生角蛋白，胞质内无张力原纤维，胞质突出呈树突状，无桥粒。非角质形成细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等，其中黑色素细胞与白癜风关系最为密切。
黑色素细胞具有合成和分解黑色素的功能。酪氨酸在酪氨酸酶的作用下转化为多巴，再经一系列的生化过程而合成黑色素，黑色素通过黑色素细胞的树枝状突起输送到角质形成细胞内。角质形成细胞内含有多少不等的黑色素，其含量的多少与皮肤颜色的深浅一致。白癜风就是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。
（二）真皮
真皮上接表皮，下与皮下组织相连，是皮肤的一个重要部分。真皮主要由结缔组织构成，但其中尚有其他组织，如神经和神经末梢、血管、淋巴管、肌肉，以及皮肤的附属器官。真皮从上至下通常分为乳头层和网状层两层，两者之间并无明确界限。
真皮结缔组织是由胶原纤维与弹性纤维、基质及细胞成分组成。胶原纤维和弹性纤维互相交织在一起，埋于基质内。正常真皮中细胞成分包括成纤维细胞、组织细胞及肥大细胞等。胶原纤维、弹性纤维和基质都是成纤维细胞形成的。网状纤维仅是幼稚的胶原纤维，并非独立成分。
（三）皮下组织
皮下组织又称皮下脂肪层，来源于间质，是由原始间质细胞形成的成纤维细胞和脂肪细胞。脂肪细胞中形成大的脂滴压迫其他成分，以致细胞大、胞浆透明、胞核被挤成微粒状而无规律地置于胞膜内缘。脂肪的基本单位是由脂肪细胞聚集形成的一级小叶，许多一级小叶构成二级小叶。二级小叶周围有纤维间隔或称小梁。皮下组织的纤维间隔中有较大的血管、淋巴管和神经穿过。皮下组织与真皮之间无明确界限，两者的结缔组织彼此相连。皮下组织的深部与筋膜、肌肉腱膜或骨膜连接。
三、都是黑色素惹的祸
我们都知道，白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。说白了，之所以会患上白癜风，都是黑色素异常惹的祸。那么，现在让我们来仔细看一看黑色素的真面目吧。
黑色素是动物皮肤或毛发中存在的一种黑褐色的色素小体，由一种特殊的细胞即黑色素细胞生成并且储存在其中。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑。
黑色素细胞是一种皮肤里的特殊的细胞，它产生黑色素，传递给周围的角质形成细胞。黑色素停留在这些角质形成细胞的细胞核上起保护作用，防止染色体受到光线辐射受损。人体的正常与健康的肤色是黑色素合成与代谢平衡的结果。当黑色素细胞功能障碍或结构破坏时，黑色素形成减少或停止，但是黑色素降解与破坏依然进行，其结果是皮肤色素变淡或脱失，便可引发白癜风。
黑色素细胞的多少主要取决于遗传，另外，还与内分泌激素及营养状况有关，皮肤的黑色素细胞主要分布在表皮之基底层，也见于毛根及外毛鞘。人的表皮约有
20亿个黑色素细胞，重约1克，平均每平方毫米有1560个，对称分布于全身。黑色素细胞能合成并分泌黑色素，因此是一种腺细胞。黑色素的生物合成非常复杂，是通过酪氨酸-酪氨酸酶反应形成的。
如果黑色素细胞功能障碍、营养不足，那么便无法正常合成和分泌黑色素。造成黑色素细胞受损的原因很多。例如，半醌类物质对黑色素细胞可能具有双向作用，经试验证明，在皮肤涂擦氢醌单苯醚，能够促使黑色素细胞及其生成的黑色素数量增加。这可能是因为在半醌类物质影响下，刺激前列腺素的形成，而后者可提供黑色素的合成，如果在皮肤上涂这类物质，引起半醌类等毒性物质量过大，用药时间过长，就会使黑色素细胞遭到破坏。或者由于接触醌类物质，机体清除自身细胞毒性物质的生化过程又存在着先天性缺陷，体内这些毒性物质的毒性作用便大增，使黑色素细胞遭到破坏。
在黑色素细胞受损过程中可能有免疫反应的参与，即破坏了的黑色素细胞又成为抗原，通过免疫机制形成抗黑色素细胞抗体，使黑色素细胞受到免疫反应的损伤，出现恶性循环，黑色素细胞受损越来越多，越来越严重，人体就会出现各种不良反应，而白癜风就是其中最普遍的一种表现形式。
四、细胞“吃”不饱，它就会闹罢工
也许你会问，为什么有的人会患上白癜风呢？为什么有的人皮肤白，有的人皮肤黑？其实这是一种叫黑色素的物质所决定的。我们在前面已经提到了，黑色素是人体皮肤或毛发中存在的一种黑褐色的色素，由一种特殊的细胞即黑色素细胞生成并且储存在其中。正是这个黑色素的存在多少不同，皮肤才有深浅不同的颜色，如黑皮肤、黄皮肤、白皮肤等。而黑色素细胞在生成黑色素的过程中需要一种叫“多巴”的营养物质。这种叫“多巴”的物质是由人体酪氨酸酶与酪氨酸等反应生成的，如果某种原因造成人体酪氨酸酶活性降低或减少，无法正常把酪氨酸等分解成黑色素细胞生成黑色素所能吸收的营养物质，黑色素就不会生成了，也就造成了色素脱失，从而形成了白癜风。因此，可以说，酪氨酸酶是抑制白癜风形成的关键性因素。
那么，什么是酪氨酸酶呢？酪氨酸酶是一种含铜氧化酶，来源于胚胎神经嵴细胞，是黑色素和儿茶酚胺代谢的关键酶，也是目前唯一明确的黑色素代谢酶。酪氨酸酶突变可中断铜结合，使其催化活性丧失。白癜风患者血液中有酪氨酸酶抗体，且与白癜风临床类型和分期密切相关，提示自身免疫性白癜风发病机制与酪氨酸酶抗体水平有关，为其免疫治疗提供了依据，酪氨酸酶抗体可以作为白癜风活动性的一个指标。
为了让读者朋友们更好地了解酪氨酸酶，我们在这里用一个形象的比喻进行说明，让您更深刻地明白酪氨酸酶的重要性。黑色素细胞在分泌黑色素的过程中需要一种叫“多巴”的营养物质。酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，它的作用类似于一座黑色素加工厂，主要的功能就是把酪氨酸等原料转化成黑色素细胞生成黑色素所需要的营养，使黑色素细胞充满活力，便可以正常分泌黑色素。如果这个加工厂出问题了，产能下降了，甚至停产了，那么酪氨酸等便无法转化成黑色素细胞生成黑色素所能吸收的营养，黑色素细胞凋亡或减少，无法正常分泌黑色素，白斑就出现了。
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