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| 內容簡介： |
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顾耘主编的《老年人常见病中医诊断与调摄内科杂症上海市老年教育普及教材》以深入浅出、通俗易懂的文字，为老年读者们介绍了常见内科杂证的基本知识，以及预防、治疗、日常护理、饮食调养等方面内容，有助于读者早了解、早预防、早发现、早治疗。本书以深入浅出、通俗易懂的文字，为老年读者们介绍了常见内科杂证的基本知识，以及预防、治疗、日常护理、饮食调养等方面内容，有助于读者早了解、早预防、早发现、早治疗。
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| 目錄：
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第一章 老年人内科杂症
第二章 感冒
简明学习
感冒的中医诊断
感冒的辨证论治
感冒患者的饮食指导
感冒患者的生活运动调摄
互动学习
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第三章 咳嗽
简明学习
咳嗽的中医诊断
咳嗽的辨证论治
咳嗽患者的饮食指导
咳嗽的生活运动调摄
互动学习
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第四章 哮喘
简明学习
哮喘的中医诊断
哮喘的辨证论治
哮喘患者的饮食指导
哮喘患者的生活运动调摄
互动学习
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第五章 尿路感染
简明学习
尿路感染的中医诊断
尿路感染的辨证论治
尿路感染的饮食指导
尿路感染患者的生活运动调摄
互动学习
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第六章 排尿困难
简明学习
排尿困难的中医诊断
排尿困难的辨证论治
排尿困难患者的饮食指导
排尿困难患者的生活运动调摄
互动学习
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第七章 骨关节病
简明学习
骨关节病的中医诊断
骨关节病的辨证论治
骨关节病患者的饮食指导
骨关节病患者的生活运动调摄
互动学习
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第八章 自汗盗汗
简明学习
自汗盗汗的中医诊断
自汗盗汗的辨证论治
自汗盗汗患者的饮食指导
自汗盗汗患者的生活运动调摄
互动学习
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| 內容試閱：
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**章 老年人内科杂症
随着社会经济的快速发展，人们生活条件普遍改善，医疗水平不断提高，人类的平均寿命正逐渐延长，老年人口占总人口的比例也逐年增加。我国1999年就进入了老龄化社会，而且老龄化的速度还在加快。预计到2020年我国65岁以上老龄人口将达1.67亿人，约占全世界老龄人口的24%。
老年人是多种疾病的高发人群，慢性病患病率高。我国老年人常见病的前4位依次为高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤。一方面为自己和家人带来了不便，另一方面给国家医疗卫生体系及社会经济保障体系造成了严重的负担。而老年病虽发展缓慢、病程缠绵，但一般都是多病缠身，加上老年人生理功能减退，一旦出现应激反应，病情便会迅速恶化，*终导致多脏器功能衰竭。
从中医学角度分析，老年病病因病机有以下几方面的特点。
多脏腑受损、气血阴阳俱衰
年迈之人，各脏腑亏虚、气血阴阳多有不足，再加上久病不愈，因病致虚，往往导致某一脏器的亏损。由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，一脏受损，累及他脏；气虚无以生血，血虚无以生气；气虚者，阳亦衰，血虚者，阴不足；阳损及阴，阴虚及阳。
本虚标实、虚实夹杂
老年人脏腑功能虚损，易感受六淫外邪；脏腑升降失常而产生脏虚腑滞，如脾主运化，脾虚生湿、运化不及会导致胃的传化失职、食浊留滞；肺主气之宣降，肺气不足、宣降失司；大肠传导糟粕受阻；肾藏精、纳气，主骨生髓，肾精不足、封藏失职、开阖失度而气化不利，水停膀胱。
兼夹痰、瘀、风
老年人脏腑功能减退，尤其肾虚脾弱，使水液代谢障碍，水湿停留而成痰饮；肝藏血而主疏泄，其性升发，故肝失所藏、升发异常导致内风妄动；久病必瘀，血瘀饮停，则水聚湿蕴，或成痰饮，或碍气机；反之，气滞痰阻，又可导致血瘀。故痰、瘀、风均为病理产物，三者常交替出现或混合出现在各种疾病中。
所以，对于老年病的治疗方面，除了合理选择药物、调整用药剂量、掌握用药时机等基本的原则外，注重补益五脏精气，兼以适度袪邪是中医治疗老年病的特色。
本书精选了常见的内科杂症，包括感冒、咳嗽、哮喘、尿路感染、排尿困难、骨关节病以及自汗盗汗七种病症，并尽量采用中医原有病名，对于中医病名不能涵盖，但确实是临床常见疾病，则采用读者比较熟悉的西医病名。每种病症分别对中医诊断、饮食指导、生活运动调摄等多个方便进行了详细介绍。让老年患者多了解自己所患疾病、多关心自己的健康、多掌握养生保健的知识，以改善老年人的生活质量，就是我们编写本书的目的所在。
第二章 感冒
简明学习
感冒是由于邪犯卫表而导致的常见外感疾病，主要以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、脉浮等临床表现为特征的一种病证。感冒通常由生活起居失当，正气亏虚，外感时行疫毒等引起，病机关键是卫表失和，肺失宣肃。根据寒热湿邪及虚实的不同，可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒五型，治疗以解表达邪为主要原则，并根据不同的致病原因，采用相应的治疗方法，并重视肺气的宣通。感冒患者平时应养成有规律的生活起居习惯，配合健康合理的饮食，选用合理的药物，并进行适宜的身体锻炼及各项保健方法，以缓解症状及治愈疾病。
感冒的中医诊断
概述
感冒是由于邪犯卫表而导致的常见外感疾病，主要以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、脉浮等临床表现为特征。感冒四季均可发生，尤以冬春两季为多。
感冒因病情的轻重及感邪的不同，又有伤风、冒风、冒寒、重伤风、时行感冒等名称。病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。
西医学的普通感冒、流行性感冒及其他上呼吸道感染而表现为感冒征候者，均可参照本病进行辨证论治。
病因
感冒多数是由于机体免疫力低下，并感染了病毒或细菌引起的。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如气候突变、着凉、过度劳累等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发感冒。老幼体弱者、免疫功能低下或是患有慢性呼吸道疾病的患者尤其易患感冒。
70%~80%的感冒是由病毒感染引起的，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等；另有20%~30%的感冒是由细菌感染引起的，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，其中以溶血性链球菌为*常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
病机
从中医病机来讲，本病的基本病机特点为外感六淫，时行疫毒，乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫皮毛，致使肺失宣肃，卫表失和而为病。其病位在肺。
诊断要点
感冒临床表现以卫表及鼻咽部症状为主，可见鼻塞、流涕、频频打感冒风寒外束，邪郁于肺，肺气失宣外感六淫、疫毒之邪风热犯表，邪热犯肺，肺失清肃暑湿伤表，卫表失和，肺气不清肺失宣肃感冒劳作过度，耗伤正气气虚卫弱卫表失和复感外邪，无力驱邪素体阴虚，内外相引阴亏津少喷嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。
时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病症相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸楚、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
感冒病程一般为3~7日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。感冒四季皆可发病，而以冬、春两季为多。
临床上对于感冒患者的常规检查内容包括：血常规、细菌学检验、痰液细菌培养、药敏试验。一般可通过血常规检查鉴别是病毒感染还是细菌感染：
细菌感染多见血白细胞增高，胸部X线大多无明显异常。
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。对于感冒伴有胸闷、心悸者，需要及时做心电图检查以防并发心肌炎。如果感冒高热不退，且伴有剧烈头痛的患者，应及时做脑脊液等检查以排除脑炎等病变。
感冒的辨证论治
辨证要点感冒辨证一般属于表实，须根据症情，辨别病邪性质，区分风寒、风热和暑湿兼夹之证。体虚感冒须注意邪正虚实主次关系。
辨别风寒与风热
应从寒热情况、有无汗出、咽喉部红肿情况并结合舌脉特点来辨别。风寒感冒者恶寒重于发热，无汗，咽喉不肿或淡红微痛，舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒者发热严重，恶风，汗出不畅，咽喉乳蛾红肿疼痛，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数。
辨别暑热与暑湿
夏暑季节所患感冒称为暑月感冒，应注意区分暑热与暑湿之邪的偏重。暑热偏重以身热、烦渴、小便短赤、苔黄、脉数为特点；暑湿偏重以头重、身困、脘痞、泛恶、便溏、苔腻、脉濡为特点。
体虚感冒辨别邪正虚实的主次
体虚感冒是指体虚之人反复感冒，或感冒之后迁延不愈。重点在于辨别邪正虚实的主次，是以邪实为主，还是以正虚为主。若以恶寒发热、咳嗽喷嚏、头身疼痛等为主要症状，则以邪实为主，正虚为次；若以气短乏力、面色无华、头晕、脉细无力等为主要症状，则以正虚为主，邪实为次。
治疗原则治疗感冒应从表而解，遵循解表达邪的治疗原则。但须依据证型不同采用适宜的治法。风寒之证以辛温发汗；风热之证以辛凉清解；暑湿之证以清暑祛湿解表之法。体虚感冒的治疗则不可过于辛散而单纯祛邪，亦不可强发其汗重伤正气，应当扶正达邪，并在疏散药中酌加扶正之品；若是寒热错杂，可采取温清并施；若有并发症和夹杂症，则随证处理。
分证论治
表实感冒
风寒束表【主症】恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。
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