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| 內容簡介： |
本书是由美国著名疼痛学专家James McNabb编写, 全面介绍了美国目前疼痛医学关节和软组织注射方面的内容及进
展, 对于目前国内疼痛医师知识更 新、 技术进步有非常好的指导作用。全书共分为 8 章, 囊括了骨关节及软组织注射相关的基本概念、注射机制及药物选择, 并详细讲解了全身各部位关节软组织注射技术及相关神经阻滞技术的操作准备、操作过程、注意事项、治疗后处理及并发症防治、操作要点等,并配有清晰的解剖关系图和穿刺点示意图, 呈献给读者一套完整的骨关节及软组织注射技术体系, 以及疼痛注射治疗临床操作规范和诊疗原则。本书简洁、易懂、图片生动,可供广大疼痛科医师门诊应用, 同时也适合骨科、 运动医学科、 康复医学科及风湿免疫科各级医护人员参考阅读。
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| 目錄：
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第1章 引言
第2章 基本概念
一、 缜密的思考
二、 药物治疗的替代方案
三、 了解解剖学知识
四、 辨认解剖标志
五、 何时需要求助专科医生
六、 注射和抽吸治疗适应证
七、 注射和抽吸治疗禁忌证
八、 安全性
九、 关节滑液成分分析
十、 特殊情况
十一、 表面麻醉
十二、 局部浸润麻醉
十三、 注射药物
十四、 设备
十五、 技巧
十六、 肌肉骨骼超声
十七、 并发症
十八、 术后注意事项
二十、 操作记录
二十、 账单和编码
二十一、 知情同意
二十二、 循证医学
第3章 皮肤麻醉
第一节 局部注射
第二节 区域阻滞注射
第三节 指 趾神经阻滞
第四节 面部神经阻滞
第五节 眶上神经和滑车上神经阻滞
第六节 眶下神经阻滞
第七节 颏神经阻滞
第八节 黏膜皱襞阻滞
第4章 皮肤和皮肤组织结构
第一节 睑板腺囊肿
第二节 瘢痕疙瘩
第三节 寻常疣
第四节 环形肉芽肿及其他少见、 良性、 炎症性皮肤病
第五节 结节性痒疹和其他较厚的良性炎症性皮肤病
第5章 头颈部
第一节 颞下颌关节
第二节 枕大神经痛
第三节 颈部拉伤和扭伤
第6章 上肢
第一节 肩峰下滑囊注射—后入路途径
第二节 盂肱关节— 后入路途径
第三节 盂肱关节— 前入路途径
第四节 肩锁关节
第五节 胸锁关节
第六节 肱二头肌腱鞘炎— 长头
第七节 肘管综合征
第八节 肘关节
第九节 鹰嘴滑囊炎
第十节 肱骨外上髁炎
第十一节 肱骨内上髁炎
第十二节 桡神经卡压
第十三节 腕管综合征— 桡侧腕屈肌方法
第十四节 腕管综合征—传统入路
第十五节 腕关节
第十六节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
第十七节 腕关节背侧腱鞘囊肿
第十八节 拇指腕掌关节
第十九节 掌指关节
第二十节 扳机指
第二十一节 手指黏液囊肿
第7章 躯干
第一节 肌筋膜炎
第二节 肩胛上神经损伤
第三节 肩胸综合征
第四节 骶髂关节
第8章 下肢
第一节 髋关节—首选侧入路
第二节 髋关节— 前入路
第三节 梨状肌综合征
第四节 感觉异常性股痛
第五节 股骨大转子疼痛综合征
第六节 髋关节内收肌肌腱炎
第七节 膝关节注射
第八节 膝关节— 首选髌骨上外侧入路
第九节 膝关节— 髌骨中部外侧入路
第十节 膝关节— 前内侧及前外侧入路
第十一节 髌前滑囊炎
第十二节 鹅足综合征
第十三节 髂胫束摩擦综合征
第十四节 胫后肌腱炎
第十五节 跗管综合征
第十六节 踝关节注射—前外侧入路
第十七节 踝关节注射— 前正中入路
第十八节 腓短肌腱炎
第十九节 足底筋膜炎
第二十节 第1跖趾关节
第二十一节 莫顿神经瘤
附录 A 穿刺活检 注射治疗 知情同意书
附录 B 穿刺活检 注射治疗后告知单
附录 C 手术 操作记录
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| 內容試閱：
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一项全国性的队列研究表明，对于陈旧性心肌梗死患者，即使是短暂使用NASIDs类药物，也会增加其死亡和再发心肌梗死的风险。因此，对于这类人群无论是短期还是长期的NSAIDs类药物治疗都是不推荐的。从心血管安全性的角度出发，使用任何NSAIDs类药物都应慎重。最近，两项欧洲的大规模人群研究显示，NSAIDs类药物和COX—2抑制药都会增加房颤的发生率，尤其是最近30d内发生过房颤的患者。NSAIDs类药物能够抑制肾内的环氧化酶，这可能是它们引起液体潴留、血压升高及心脏末期收缩／舒张容积增大的机制。因此，如果将NSAIDs用做抗炎药，那么它们在治疗潜在炎症反应和疼痛的同时也会产生心血管反应。
鉴于此，要避免这些潜在的毒性反应，可考虑其他治疗方式。包括口服疼痛调节药物及使用糖皮质激素或者关节内黏弹性补充制品（intra—articular viscosupplement products／devices）。有些医生会采用注射肉毒菌素、富血小板血浆和高浓度葡萄糖（用于增生疗法）等“标签外用药”。最后，物理治疗技术也是非常有效的治疗方式，可惜未被充分使用。
三、了解解剖学知识
医生有必要全面掌握每一个注射或抽吸治疗部位的三维解剖结构及功能。对靶区的详尽认识有助于医生深入了解引起患者症状的病理过程，同时也有助于鉴别诊断。在了解解剖结构的基础上，医生才能进行后续治疗。医生应该清楚皮下组织的毗邻关系，然后在脑中构建出三维图像。在进针的同时，要能够“看到”针尖穿过那些解剖结构时所处的位置，这点是非常重要的。
……
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