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『簡體書』协和临床用药速查手册

書城自編碼: 2661773
分類: 簡體書→大陸圖書→醫學藥學
作者: 沈悌,韩潇
國際書號(ISBN): 9787567903371
出版社: 中国协和医科大学出版社
出版日期: 2015-09-01
版次: 1 印次: 1
頁數/字數: 453页
書度/開本: 32开 釘裝: 平装

售價:NT$ 299

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在电子产品没有普及的年代,我和我的同事在走进诊室或病房时都会检查一下自己的工作服口袋,有没有两样东西:一是听诊器,另一个就是一本小书——药物手册。这是我们在临床工作中不可或缺的助手与工具。今天,当然要加上第三样:智能手机。但听诊器和药物手册仍有存在的理由,尤其是药物手册。

药物是治疗疾病、减轻痛苦、保护健康的*重要手段,俗语“药到病除”。随着现代科学技术和新兴工业的迅速发展,药物的种类越来越多,从*早的天然动植物、矿石,到化学合成药,再到培养霉菌制取抗生素,直至近30年的生物制剂和分子靶向药物,药品的数量大有井喷之势。同时,药物商品化竞争激烈,“一药多名”让医生们看得眼花缭乱,甚至莫名其妙。据统计,中国药监部门正式批准的药品文号达到十六万个(虽然有很多重复),即使基本药品目录也列入520种药物。医生要凭脑力记住如此多的药物名称、作用机理、剂量、剂型、用药途径、适应症、毒副作用等等,几乎不可能,在工作中查阅药物手册是很自然的,“医生翻书不为辱”。而且,面对个体差异的患者与变化多端的疾病,无药可用固然无奈,但可选药物过多也令人无所适从。因此,一本好的药物手册能够帮助医生在处理病人时摆
內容簡介:
我作为住院医师时,深感药物之多,难以记忆,每到用药之时就翻阅厚厚的药物手册,当时很希望有便携式的口袋书。第一版《临床用药速查手册》深受广大读者喜爱,几乎人手一本。也希望能结合权威,在注重临床质量和临床规范的协和,内科常用药物希望跟大家分享。

感谢各章节的编者和审阅老师,他们在繁忙的临床工作中挤出时间,把各自的用药经验分享给大家。

我们特意添加了《点评》,除了介绍药物的作用机理、药物特点、毒副作用和用法用量外,还增加了临床医生的用药经验,希望能有帮助。

随着移动电子设备的普及,智能手机、平板电脑承载着多种医学APP为大家查阅资料提供了方便。然而,纸版口袋书仍然受到广大医生和医学生的喜爱。方便做笔记,感谢沈悌老师的悉心指导。在编写过程中由于时间仓促,难免出现错误,欢迎广大读者提出批评和建议。

希望药物手册能为广大住院医师和医学生提供帮助。
關於作者:
韩潇,女,临床医学博士,毕业于中国协和医科大学现北京协和医学院。北京协和医院血液科主治医师。主要研究领域:血液系统肿瘤尤其是淋巴瘤的诊断和治疗。曾担任协和医院内科总住院医师,2014年9月至11月在香港玛丽医院血液科担任临床助理。被评为协和优秀员工,荣获郑裕彤奖学金,2013年全国医药卫生青年医师论坛论文汇报一等奖。在核心期刊发表多篇研究论文。
目錄
我作为住院医师时,深感药物之多,难以记忆,每到用药之时就翻阅厚厚的药物手册,当时很希望有便携式的口袋书。第一版《临床用药速查手册》深受广大读者喜爱,几乎人手一本。也希望能结合权威,在注重临床质量和临床规范的协和,内科常用药物希望跟大家分享。

感谢各章节的编者和审阅老师,他们在繁忙的临床工作中挤出时间,把各自的用药经验分享给大家。

我们特意添加了《点评》,除了介绍药物的作用机理、药物特点、毒副作用和用法用量外,还增加了临床医生的用药经验,希望能有帮助。

随着移动电子设备的普及,智能手机、平板电脑承载着多种医学APP为大家查阅资料提供了方便。然而,纸版口袋书仍然受到广大医生和医学生的喜爱。方便做笔记,感谢沈悌老师的悉心指导。在编写过程中由于时间仓促,难免出现错误,欢迎广大读者提出批评和建议。

希望药物手册能为广大住院医师和医学生提供帮助。
內容試閱
第一章 急诊和重症监护室用药
生命所系,时不我待。
急诊和重症监护室的病人,病情严重且变化迅速,相应用药也力求精简而快速见效。本章将简单介绍常用的急诊和重症监护室用药,具体的泵入剂量和配置方法见本书后附表格。

第一节 血管活性药物

本章节仅介绍常用的血管收缩药物及复苏用药,常用血管舒张药物请参考有关章节。

1.肾上腺素:Epinephrine
【分类】儿茶酚胺类,肾上腺素能受体激动剂。
【剂型规格】1mgml。
【用法】皮下、肌注或静脉注射,紧急情况下,气管内给药,其剂量通常为静脉用药的2~2.5倍,稀释至10ml后,经气管插管或者气管切开管给药。
【适应证】
(1)过敏性休克:皮下注射或肌注0.01mgkg,成人最高0.5mg,5~15分钟可重复,严重时静脉给药。
(2)心肺复苏:1mg 静脉注射,3~5分钟重复。
(3)感染性休克:选择静脉泵入,可与去甲肾上腺素(见后)联用。
(4)局部鼻黏膜和牙龈出血止血:将浸有(1:20000~1:1000)溶液的纱布填塞出血处。
【禁忌证】室性心律失常禁用,甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者慎用。
【不良反应】
(1)全身反应:焦虑不安、面色苍白、出汗、四肢发冷、心悸、血压升高,尿潴留、支气管及肺水肿,短时的血乳酸或血糖升高等。
(2)局部反应:可导致组织坏死,注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。
(3)长期大量应用该品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。
【点评】过敏性休克的首选药物,也是唯一起效时间短的药物。

2. 去甲肾上腺素:Norepinephrine
【分类】儿茶酚胺类,肾上腺素能α受体激动剂。
【剂型规格】1mgml。
【用法】静脉注射或泵入,详见表格。
【适应证】作为循环容量补充的辅助治疗,感染性休克首选,可用于复苏后的血压维持。
【禁忌证】药物过敏,严重循环容量不足(相对),血栓形成(相对)。
【不良反应】
(1)全身反应:焦虑不安、面色苍白、出汗、四肢发冷、血压升高,可能导致心律失常,可影响重要早期灌注。
(2)局部反应:可导致组织坏死,避免外漏。
【点评】感染性休克的首选药物。

3.去氧肾上腺素:Phenylephrine
【分类】儿茶酚胺类,人工合成的肾上腺素能α受体激动剂,又名苯肾上腺素。
【剂型规格】10mgml。
【用法】肌注或静脉注射,静脉滴注,通常稀释为0.1mgml。
【适应证】
(1)休克:5~20μgkg负荷,之后0.1~0.5μg(kgmin)泵入,最大3~5μg(kg·min)。
(2)肥厚梗阻性心肌病,液体治疗无效时,可选择。
【禁忌证】本品或亚硫酸盐过敏,严重高血压,室颤,闭角型青光眼。
【不良反应】
(1)全身反应:高血压,心律失常,头痛,眩晕,震颤,反射性心率减慢,尿潴留。
(2)局部反应:外渗可导致组织坏死,需小心。
(3)长期大量应用该品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。
【点评】可在深静脉未建立时,作为静脉升压药物予以滴注,此时稀释为0.05mg(50μg)ml 。

4.异丙肾上腺素:Isoproterenol
【分类】儿茶酚胺类,非选择性β肾上腺素能受体激动剂。
【剂型规格】1mg2ml。
【用法】皮下注射、肌肉注射、静脉注射或泵入,详见表格。
【适应证】
(1)心律失常:包括传导阻滞,阿斯(Adams-Stokes)发作,心搏骤停时。
起始剂量重复剂量泵入剂量
静脉0.02~0.6mg0.01~0.2mg2~20μgkg·min
肌注0.2mg0.02~1mg 必要时
皮下0.2mg0.15~0.2mg 必要时
(2)支气管痉挛:0.01~0.02mg 静脉注射,必要时。
【禁忌证】药物过敏,洋地黄中毒,实行心律失常,心绞痛。
【不良反应】心率增快,高血压,心律失常,心绞痛或心梗加重,晕厥,头痛,震颤。
【点评】CPR指南(ACLS,advanced cardiovascular life support)中,缓慢心率的首选药物。

 

 

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