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『簡體書』皮肤、感觉器官、神经精神和运动系统疾病护理

書城自編碼: 2640715
分類: 簡體書→大陸圖書→醫學護理學
作者: 隋汝波,郝春艳 主编
國際書號(ISBN): 9787030443793
出版社: 科学出版社
出版日期: 2015-08-01
版次: 1 印次: 1
頁數/字數: 906/1399000
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:NT$ 979

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編輯推薦:
《皮肤、感觉器官、神经精神和运动系统疾病护理》主要作为高等学校本科护理学专业学生教材使用,也可作为临床护理工作者毕业后再教育的参考书,并可供相关学科的教师参考。
內容簡介:
《皮肤、感觉器官、神经精神和运动系统疾病护理》是按照高等学校本科护理学教育的要求,从我国护理教育和临床实际需求出发,是器官系统整合性教材。《皮肤、感觉器官、神经精神和运动系统疾病护理》的内容主要是偏向临床,并注意结合基础。《皮肤、感觉器官、神经精神和运动系统疾病护理》具体包括了:运动系统、精神神经系统、皮肤感官系统的内容,共计一百三十九万余字。把国内外近年来已经公认的有关运动、神经精神、皮肤感官护理的理论与方法系统地介绍给学生,可供给150~164学时教学大课讲授。
目錄
目录
**篇 运动系统疾病患者的护理
**章 运动系统疾病患者的一般护理 1
**节 运动系统的检查 1
第二节 牵引术 5
第三节 石膏绷带固定术 9
第四节 康复锻炼 13
第二章 骨折患者的护理 14
**节 概述 14
第二节 常见四肢骨折 24
第三节 脊柱骨折和脊髓损伤 32
第四节 骨盆骨折 43
第三章 关节脱位患者的护理 47
**节 概述 47
第二节 关节脱位 49
第四章 手外伤及断肢 指再植患者的护理 54
**节 显微外科技术 54
第二节 手外伤 56
第三节 断肢 指再植 61
第五章 运动系统慢性损伤患者的护理 66
**节 概述 66
第二节 慢性软组织损伤 68
第三节 慢性骨组织损伤 73
第四节 慢性软骨损伤 74
第五节 周围神经卡压综合征 76
第六章 颈肩痛和腰腿痛患者的护理 82
**节 颈椎病 82
第二节 粘连性肩关节囊炎 87
第三节 腰椎间盘突出症 88
第四节 腰椎管狭窄症 95
第七章 骨与关节感染患者的护理 98
**节 化脓性骨髓炎 98
第二节 化脓性关节炎 105
第三节 骨与关节结核 107
第八章 骨肿瘤患者的护理 119
**节 概述 119
第二节 骨软骨瘤 124
第三节 骨巨细胞瘤 125
第四节 骨肉瘤 125
第二篇 神经系统疾病患者的护理
**章 神经系统结构与功能 129
**节 脑神经 129
第二节 运动系统 133
第三节 感觉系统 134
第四节 反射 135
第五节 中枢神经系统 135
第二章 神经系统疾病患者的评估 138
**节 意识障碍 138
第二节 失语 139
第三节 感觉障碍 140
第四节 运动障碍 141
第五节 头痛 142
第三章 颅内压增高患者的护理 144
**节 概述 144
第二节 颅内压增高的护理 146
第三节 脑疝的护理 151
第四章 颅脑外伤疾病患者的护理 155
**节 解剖概要 155
第二节 头皮损伤的护理 157
第三节 颅骨骨折的护理 160
第四节 脑损伤的护理 163
第五章 脑血管疾病患者的护理 168
**节 概述 168
第二节 短暂性脑缺血发作 171
第三节 脑梗死的护理 174
第四节 脑出血患者的护理 184
第五节 蛛网膜下腔出血患者的护理 191
第六章 癫痫患者的护理 197
第七章 中枢神经系统感染疾病患者的护理 207
**节 化脓性脑膜炎的护理 207
第二节 病毒性脑膜炎的护理 212
第八章 周围神经疾病患者的护理 216
**节 概述 216
第二节 三叉神经痛患者的护理 216
第三节 面神经炎的护理 218
第四节 多发性神经炎的护理 220
第五节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理 222
第九章 运动障碍疾病患者的护理 225
**节 帕金森病的护理 226
第二节 阿尔茨海默病的护理 233
第三节 运动神经元病的护理 239
第十章 肌肉疾病患者的护理 244
**节 重症肌无力 244
第二节 周期性麻痹 250
第十一章 颅内肿瘤患者的护理 255
**节 垂体瘤的护理 255
第二节 神经胶质瘤的护理 259
第三节 听神经瘤的护理 263
第十二章 脊髓疾病的护理 268
**节 急性脊髓炎 268
第二节 脊髓压迫症 272
第三节 脊髓空洞症 278
第十三章 神经系统先天性疾病的护理 283
**节 先天性脑积水的护理 283
第二节 囊性脊柱裂的护理 286
第三节 颅底畸形的护理 288
第十四章 新生儿颅脑疾病患者的护理 292
**节 新生儿缺血缺氧性脑病 292
第二节 新生儿颅内出血 295
第十五章 神经系统疾病常见诊疗技术及护理 300
**节 腰椎穿刺术及护理 300
第二节 脑室穿刺术和持续引流术及护理 302
第三节 数字减影脑血管造影及护理 304
第四节 脑血管介入治疗及护理 306
第五节 高压氧舱治疗及护理 307
第三篇 精神系统疾病患者的护理
**章 精神系统绪论 310
**节 精神医学的发展史 310
第二节 精神科护理学的发展史 311
第三节 现代精神科护理工作的内容与要求 312
第二章 精神性疾病的基础知识 316
**节 精神性疾病的病因学 316
第二节 精神性疾病的诊断分类学 318
第三节 精神性疾病的症状学 318
第三章 器质性精神障碍患者的护理 329
**节 概述 329
第二节 脑器质性精神障碍患者的护理 333
第三节 躯体疾病所致精神障碍 339
第四节 精神活性物质所致精神障碍患者的护理 345
第四章 精神分裂症患者的护理 358
**节 精神分裂症 358
第二节 精神分裂症患者的护理 361
第五章 情感障碍患者的护理 368
**节 情感障碍 368
第二节 心境障碍患者的护理 371
第六章 神经症患者的护理 374
**节 抑郁 374
第二节 焦虑 379
第三节 睡眠障碍 383
第七章 心理因素相关生理障碍患者的护理 388
**节 进食障碍患者的护理 388
第二节 睡眠障碍患者的护理 395
第八章 儿童及少年精神障碍患者的护理 398
**节 精神发育迟滞 399
第二节 儿童孤独症 403
第三节 注意缺陷与多动障碍 407
第四节 品行障碍的护理 410
第五节 儿童少年期情绪障碍的护理 413
第九章 人格障碍患者的护理 416
**节 概述 416
第二节 常见人格障碍患者的护理 419
第十章 精神科常见的护理技能及技术 426
**节 护患关系的建立 426
第二节 精神疾病的护理观察与记录 429
第三节 精神疾病的常见治疗及护理 433
第四节 精神疾病的康复训练及护理 443
第五节 精神疾病患者的护理与管理 446
第六节 精神疾病的社区及家庭护理 452
第七节 精神疾病的专科监护技能 454
第四篇 皮肤性病患者的护理
**章 皮肤性病学总论 464
**节 解剖生理概要 464
第二节 常见临床表现和处理 472
第二章 皮肤和皮下组织化脓性感染患者的护理 478
**节 疖患者的护理 478
第二节 痈患者的护理 480
第三节 急性蜂窝织炎患者的护理 481
第四节 急性淋巴管炎和淋巴结炎患者的护理 483
第五节 手部急性化脓性感染患者的护理 485
第三章 病毒性皮肤病患者的护理 489
**节 单纯疱疹患者的护理 489
第二节 带状疱疹患者的护理 492
第三节 疣患者的护理 496
第四章 细菌性皮肤病患者的护理 499
**节 脓疱疮患者的护理 499
第二节 皮肤结核患者的护理 501
第五章 真菌性皮肤病患者的护理 506
**节 浅部真菌病患者的护理 506
第二节 念珠菌病患者的护理 512
第六章 变态反应学皮肤病患者的护理 516
**节 接触性皮炎患者的护理 516
第二节 湿疹患者的护理 520
第三节 药疹患者的护理 524
第四节 荨麻疹患者的护理 529
第七章 动物性皮肤病患者的护理 535
**节 疥疮患者的护理 535
第二节 虫咬伤和虫蜇伤患者的护理 537
第三节 虱病患者的护理 539
第八章 红斑鳞屑性皮肤病患者的护理 542
第九章 大疱性皮肤病患者的护理 551
第十章 皮肤附属器疾病患者的护理 556
**节 痤疮 556
第二节 斑秃 560
第十一章 性传播疾病患者的护理 562
**节 淋病患者的护理 562
第二节 非淋菌性尿道炎患者的护理 566
第三节 尖锐湿疣患者的护理 568
第十二章 寒冷损伤综合征患儿的护理 572
第五篇 感官系统疾病患者的护理
**章 眼的应用解剖与生理 575
**节 眼球的应用解剖与生理 575
第二节 视路 578
第三节 眼附属器的应用解剖与生理 579
第四节 眼的血液循环和神经支配 582
第二章 眼科患者护理概述 583
**节 眼科患者的护理评估 583
第二节 眼科患者的检查和护理配合 584
第三节 眼科患者常用护理诊断 587
第四节 眼科手术患者的常规护理 588
第五节 眼科护理管理 589
第六节 眼科常用护理技术操作 590
第三章 眼睑及泪器病患者的护理 597
**节 眼睑炎症患者的护理 597
第二节 眼睑功能?位置和先天异常患者的护理 601
第三节 泪液排出系统障碍患者的护理 604
第四章 结膜病患者的护理 610
**节 结膜炎患者的护理 610
第二节 翼状胬肉患者的护理 616
第三节 干眼症患者的护理 617
第五章 角膜病患者的护理 620
**节 细菌性角膜炎患者的护理 620
第二节 单纯疱疹病毒性角膜炎患者的护理 622
第三节 真菌性角膜炎患者的护理 623
第四节 角膜移植手术患者的护理 625
第六章 白内障患者的护理 627
**节 年龄相关性白内障患者的护理 627
第二节 糖尿病性白内障患者的护理 629
第三节 先天性白内障患者的护理 630
第七章 青光眼患者的护理 632
**节 概述 632
第二节 原发性闭角型青光眼患者的护理 632
第三节 原发性开角型青光眼患者的护理 635
第四节 先天性青光眼患者的护理 636
第八章 葡萄膜炎患者的护理 638
第九章 玻璃体和视网膜病患者的护理 641
**节 玻璃体病患者的护理 641
第二节 视网膜动脉阻塞患者的护理 644
第三节 视网膜静脉阻塞患者的护理 646
第四节 糖尿病性视网膜病变患者的护理 647
第五节 高血压性视网膜病变患者的护理 648
第六节 视网膜脱离患者的护理 649
第七节 年龄相关性黄斑变性患者的护理 650
第八节 黄斑裂孔患者的护理 652
第十章 视神经疾病患者的护理 654
**节 视神经炎患者的护理 654
第二节 前部缺血性视神经病变患者的护理 656
第十一章 屈光不正患者和老视的护理 658
**节 近视患者的护理 658
第二节 远视患者的护理 660
第三节 散光患者的护理 661
第四节 老视患者的护理 663
第十二章 斜视和弱视患者的护理 665
**节 共同性斜视患者的护理 665
第二节 麻痹性斜视患者的护理 666
第三节 弱视患者的护理 668
第十三章 眼外伤患者的护理 670
**节 眼钝挫伤患者的护理 670
第二节 眼球穿通伤患者的护理 671
第三节 眼异物伤患
內容試閱
**章 运动系统疾病患者的一般护理
学习目标
识记:牵引的目的、种类;石膏特性。
理解:运动系统检查的内容与方法;牵引的适应证;石膏在骨科的应用。
运用:能运用相关知识,为牵引患者及石膏固定患者提供护理服务。
运动系统由骨、关节、肌、肌腱、筋膜、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官组成,具有支持、运动和保护功能。运动系统的疾患往往会影响患者的日常生活和劳动功能。因此,护理人员要得出正确的护理诊断,必须对运动系统疾病患者进行全面、准确的评估;通过*基本的理学检查,再结合病史及其他辅助检查进行综合分析判断。牵引术及石膏绷带固定术在骨科的治疗中应用广泛。本章主要介绍运动系统的检查、牵引术、石膏绷带固定术及运动系统患者的康复锻炼等方面的内容。
**节 运动系统的检查
一、理学检查
(一)原则
1 检查用具 除一般体格检查及神经检查的用具外,还包括卷尺、各部位关节量角器、前臂旋转测量器、骨盆倾斜度测量计、足度量器、枕骨粗隆垂线等。
2 检查体位 一般取平卧位,上肢及颈部检查可取坐位,下肢和腰背部检查还可取下蹲位,特殊检查可采取特殊体位。
3 显露范围 根据检查需要充分暴露检查部位及其可能有关的部位,同时要显露健侧以作对比。
4 检查顺序 一般先行全身检查,再着重局部检查。先查健侧,后查患侧;先查病变远处,后查病变近处;检查步骤按视、触、叩、听、动、量顺序进行。若遇急危重患者应首先进行急救,避免因不必要的检查和处理而延误治疗。
5 检查手法 动作规范、轻巧,防止加重疼痛、病变扩散及周围组织损伤。
(二) 内容与方法
骨科理学检查法一般包括视诊、触诊、叩诊、听诊、动诊、量诊和神经系统检查七项。
1 视诊 (INSPECTION) 观察姿势、步态与活动有无异常;脊柱有无侧弯、病理性前后凸;肢体有无畸形。皮肤有无发红、发绀、创面、窦道、色素沉着或静脉曲张等;有无软组织肿胀或肌萎缩,注意与健侧对比。
2 触诊 (PALPATION) 检查病变局部有无压痛,压痛的部位、范围、程度、性质;骨性标志有无异常,有无异常活动及骨擦感;局部有无包块,包块的大小、硬度、活动度、有无波动感等;肌有无痉挛或萎缩;皮肤感觉及温度有无异常。
3 叩诊 (PERCUSSION) 检查有无叩击痛,包括轴向叩痛、棘突叩痛、脊柱间接叩痛等。4 听诊 (AUSCULTATION) 检查有无骨擦音、弹响,是否伴有相应临床症状;借助听诊器可检查骨传导音和肢体有无血管杂音。
5 动诊 (ASSESSMENT OF MOBILITY) 检查关节的活动和肌的收缩力,包括观察患者的主动运动、被动运动和异常活动情况。注意有无活动范围减小、超常及假关节活动。
6 量诊 (MEASUREMENT) 测量肢体的长度、周径、轴线,关节的活动范围。
(1) 肢体长度:将患肢与健肢放在对称位置,以骨性标志为基点,双侧对比测量。上肢测量肩峰至桡骨茎突(或中指尖),下肢测量髂前上棘至内踝下缘或大转子至外踝下缘的距离。(2) 肢体周径:两侧肢体取相对应的同一水平测量比较,若有肌萎缩或肿胀,选取表现*明显的平面测量。
(3) 轴线测量:测量躯干、肢体的轴线是否正常。正常人站立时背面相,枕骨粗隆垂线通过颈、胸、腰、骶椎棘突以及两下肢间;前臂旋前位伸肘时上肢呈一直线;下肢伸直时髂前上棘与第1、2趾间连线经过髌骨中心前方。
(4) 关节活动范围:可用量角器测量,以中立位为0°,测量关节各方向运动的角度。人体主要关节正常活动范围是:①肩关节:前屈70°~90°,后伸40°,外展80°~90°,内收20°~40°;②肘关节:屈曲135°~150°,后伸10°;③髋关节:屈曲130°~140°,后伸10°,外展30°~45°,内收20°~30°;④膝关节:屈曲130°~140°,伸展5°~10°;⑤脊柱:颈椎前屈、后伸均 35°~ 45°,左、右侧屈45°。
7 神经系统检查
(1) 肌力:是指肌或肌组主动收缩的力量,临床通常分六级:0级:无肌收缩,无关节活动;Ⅰ级:有轻度肌收缩,无关节活动;Ⅱ级:有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力;Ⅲ级:可对抗引力,但不能抗拒阻力;Ⅳ级:对抗中度阻力时,有完全关节运动幅度,但肌力较弱;Ⅴ级:肌力正常。
(2) 感觉异常区的测定:仔细检查触觉、痛觉,必要时检查温觉、位置觉及两点辨别觉等,用不同的标记描绘出人体感觉异常的区域。
(3) 反射检查:应在患者肌和关节放松的情况下进行。检查内容包括生理反射和病理反射两类。生理反射包括浅反射和深反射,浅反射包括腹壁反射、提睾反射、肛门反射及跖反射等;深反射包括膝腱反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨骨膜反射等。常用的病理性反射检查有霍夫曼征(HOFFMANN SIGN)、巴宾斯基征(BABINSKI SIGN)、髌阵挛和踝阵挛。
二、 周围神经检查和其他特殊检查
1 桡神经 (RADIAL NERVE) 发自臂从后束,在肱骨外上髁前分为深、浅支。肱骨中段或中、下13交界处骨折时容易合并桡神经损伤,表现为抬前臂时出现垂腕畸形(DROP-WRIST DEFORMITY)(图1-1-1),第1、2掌骨间背面“虎口区”皮肤感觉障碍明显,掌指关节不能伸直。肘关节以下深支损伤时,因桡侧腕长伸肌功能存在,无垂腕畸形,主要表现伸腕力弱、不能伸指。前臂下13损伤时,可累及浅支,表现为拇指背侧及手桡侧感觉障碍。
2 正中神经 (MEDIAN NERVE) 发自臂丛内侧束和外侧束。损伤多发生于肘部和腕部。腕关节损伤时,表现为大鱼际肌萎缩,手掌平坦,拇指不能对掌、对指,称为猿手畸形(APE HAND DEFORMITY)(图1-1-2)。损伤高于肘关节水平时,还表现为前臂旋前及拇指、食指及中指不能屈曲,呈“枪形手”(图1-1-3)。
图1-1-2 猿手畸形
图1-1-3 枪形手
图1-1-4 爪形手3
尺神经 (ULNAR NERVE) 发自臂丛内侧束,在前臂上部分支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半、在腕以下分支支配小鱼际、骨间肌、拇收肌及第3、4蚓状肌。尺神经损伤时,上述肌力减弱,小指全部和环指尺侧感觉丧失,骨间肌萎缩致各手指不能内收、外展,拇、食指间夹纸无力,小指与环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,呈现爪形手(CLAW FINGERS)畸形(图1-1-4)。
4 腓总神经 (COMMON PERONEAL NERVE) 起自坐骨神经,绕过腓骨小头后面下行至足背。在腓骨小头处位置表浅,容易受伤;伤后足不能背曲,表现为足下垂内翻畸形,行走时呈跨阈步态,小腿前外侧和足背感觉障碍。
5 其他特殊检查
(1) 压头试验(SPURLING SIGN):患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者手掌在患者头顶加压,出现颈部疼痛并向患侧手部放射,称为压头试验阳性。常见于神经根型颈椎病 (图1-1-5)。
(2) 上肢牵拉试验(EATON SIGN):检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握住患者腕部,向相反方向牵拉。患肢出现麻木感或放射痛时为阳性,常见于颈椎病(图1-1-6)。
(3) 杜加征(DUGAS SIGN):肩关节脱位时,患者肘部内收受限,若手搭在对侧肩上,则肘关节不能与胸壁贴紧;若肘部贴近胸壁,则手不能搭到对侧肩上,称为杜加征阳性。
(4) 托马斯征(THOMAS SIGN):患者仰卧位,患侧下肢伸直与床面接触,则腰部前凸;若屈曲健侧髋、膝关节,迫使腰部贴于床面,腰椎前凸消失,则患侧下肢被迫抬起,不能接触床面即为托马斯征阳性(图1-1-7)。常见于腰椎疾病和髋关节疾病。
(5) 直腿抬高及加强试验:正常神经根有4MM滑动度,下肢抬高到60°~70°会感到腘窝不适。检查时患者取仰卧位,检查者一手保持膝关节伸直,一手托足跟,缓慢抬高患肢,若小于60°患者出现放射痛则为直腿抬高试验阳性,系神经根受压或粘连、牵拉坐骨神经所致。当缓慢放低患肢高度至放射痛消失,再被动背屈距小腿关节,若再度出现放射痛则为加强试验阳性(图1-1-8)。常见于腰椎间盘突出症。
(6) 骨盆挤压分离试验:患者仰卧位,检查者双手从其双侧髂前上棘用力向中心相对挤压或向外后方分离骨盆,诱发疼痛者为阳性。常提示骨盆骨折。(7) 浮髌试验(FLOATING PATELLA TEST):患者取仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者一手置于髌骨近侧,将膝内液体挤入髌骨下关节腔,另一手急速下压髌骨后快速松开,若觉察到髌骨浮起时,为浮髌试验阳性,提示膝关节积液。一般积液达50ML时,此试验呈阳性。(8) 叩击试验(TINEL征):局部按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤部位。若从神经修复处向远端沿神经干叩击,TINEL征阳性则是神经恢复的表现。因此TINEL征对神经损伤诊断及功能恢复的评估有重要意义。
三、 影像学检查
1 X线平片 对骨科疾病的诊断有十分重要的作用。摄片时应注意:①X线投照位置:常规位置包括正位和侧位;特殊位置包括轴位,如髌骨、跟骨及尺骨鹰嘴等;斜位,如腕舟状骨、腕大多角骨及脊柱等;开口位,如寰枢关节。②四肢疾病摄片时需要两侧对比。 ③应 包括邻近的关节。④标出拍摄投照方向。
2 CT 可显示人体横断面图像,对运动系统疾病的定位、诊断及鉴别诊断有重要辅助诊断价值。适用于脊柱及四肢肿瘤、结核、炎症、脊柱骨折、脱位,椎间盘突出及普通X线定位不明者的运动系统疾病的诊断。
3 X线造影 将造影剂注入腔隙或组织间隙内,用以显示间隙的各种改变。骨科常用造影包括关节造影、椎管造影、动静脉造影及窦道造影等。
4 MRI 可根供不同断面(横切面、矢状面、额状面)的图像,是目前检查软组织的**手段。应用于骨质疏松、肿瘤、感染、创伤等检查,尤其在脊柱、脊髓的检查方面有重要诊断价值。其对关节病变,如股骨头缺血坏死及膝关节韧带损伤等也有较好的诊断价值。
5 核素骨扫描 将亲骨性核素引入体内,利用其积聚于骨骼和关节部位的特点,使骨骼和关节显现。骨扫描既能显示骨关节形态,又可反映局部代谢和血供状况,可早期发现骨关节疾病。对骨转移瘤、急性血源性骨髓炎等有早期诊断价值。
第二节 牵引术
牵引术(TRACTION),是利用适当的持续牵引力和反牵引力达到复位或维持复位的治疗方法,在骨科治疗中应用广泛。牵引方法包括皮牵引、骨牵引和兜带牵引。皮牵引是借助胶布贴于患肢皮肤上或用牵引带包压患肢皮肤,利用滑轮装置及肌肉在骨骼上的附着点,将牵引力传递到骨骼,又称间接牵引。骨牵引是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼,又称直接牵引。兜带牵引是利用布带或海绵兜带兜住身体突出部位施加牵引力。
【适应证】
(1) 骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。
(2) 挛缩畸形的矫正治疗和预防。
(3) 炎症肢体的制动和抬高。
(4) 骨、关节疾病治疗前准备:解除肌痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀。
(5) 防止因骨骼病变所致的病理性骨折。
【禁忌证】
局部皮肤受损和(或)对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。
【护理诊断合作性问题】
(1) 如厕自理缺陷:与骨牵引术后肢体活动受限有关。
(2) 有皮肤完整性受损的危险:与皮牵引局部包扎过紧、胶布过敏或长期卧床有关。
(3) 有外周神经血管功能障碍的危险:与骨牵引时损伤神经、血管及皮牵引时包扎过紧等有关。
(4) 潜在并发症:牵引针、牵引弓脱落、牵引针眼感染、关节僵硬等。
【护理措施】
1 操作前
(1) 解释说明:向患者及家属解释牵引的意义、目的、步骤及注意事项,以便配合。
(2) 询问药物过敏史:骨牵引术前应详细询问患者药物过敏史,尤其是有无普鲁卡因、利多卡因等药物过敏史。
(3) 患者准备:①皮肤准备:牵引肢体局部皮肤必须用肥皂和清水擦洗干净,去除油污,必要时剃毛。行颅骨牵引时,应剃除全部头发。②持续牵引患者行动不便时,可鼓励患者先行练习床上排便。③牵引前摆好患者体位

 

 

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