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《医学基础》涵盖了医学的起源、进展以及生命和健康的基本内容.涉及病因学、发病学、生理学、治疗学及临床各科的基础理论、基本知识、基本技能和最新进展。同时又将艾滋病、肿瘤疾病的相关知识融入其中，使学生全面系统的了解医学的整体，为从事医学相关的工作奠定基础.并丰富和拓展医学基础知识。
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| 目錄：
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第一章绪论
第一节医学基础的含义与内容
第二节医学的起源与发展
第三节医学的进展
第二章细胞与组织
第一节细胞的形态结构及细胞周期
第二节细胞的基本功能
第三节细胞衰老与凋亡
第四节组织
第三章生命的基本表现与功能调节
第一节生命活动的基本特征
第二节机体的内环境和稳态
第三节机体生理功能的调节
第四章损伤修复与炎症
第一节损伤的修复
第二节炎症
第五章疾病概论
第一节生命与健康
第二节疾病
第三节衰老与死亡
第六章疾病的病因
第一节病因的概念
第二节引起疾病的外因
第三节疾病发生的内在条件
第四节医源性疾病的病因
第七章疾病的治疗
第一节非药物治疗
第二节药物治疗学基础
第三节生物制品和生物治疗
第八章疾病的表达---症状学
第一节发热
第二节咳嗽
第三节胸痛
第四节咯血
第五节水肿
第六节意识障碍
第九章呼吸系统
第一节呼吸系统生理
第二节急性支气管炎
第三节阻塞性肺气肿
第四节肺结核
第十章循环系统
第一节循环系统生理
第二节脑血管疾病
第三节原发性高血压
第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十一章消化系统
第一节消化系统生理
第二节肝硬化
第三节上消化道出血
第十二章泌尿系统
第一节泌尿系统生理
第二节慢性肾小球肾炎
第三节慢性肾功能不全
第十三章血液系统
第一节血液系统生理
第二节急性白血病
第十四章内分泌系统
第一节内分泌系统生理
第二节糖尿病
第十五章普通外科疾病
第一节外科内容概述
第二节阑尾炎
第十六章妇科疾病
第一节女性生理
第二节功能失调性子宫出血
第十七章神经系统与脑科学
第一节神经系统生理
第二节脑科学基本内容
第三节脑疾病的基本知识
第四节老年性痴呆
第十八章感染与免疫
第一节感染的概述
第二节感染过程中机体的免疫反应
第三节病毒性肝炎
第四节HIV感染与艾滋病
第十九章肿瘤学基础知识
第一节肿瘤的分类和命名
第二节肿瘤流行病学的概念及研究与控制范畴
第三节肿瘤病因学和发病学
第四节肿瘤的临床表现
第五节肿瘤的治疗方法
第六节肿瘤的预防
第二十章疾病的康复
第一节康复医学的概念
第二节康复医学的组成
第三节康复的对象与原则
第四节康复工程简介
第二十一章预防医学与疾病的控制
第一节预防医学概述
第二节疾病的预防与控制
第三节突发公共卫生事件的预防
第四节健康教育与健康促进
参考文献
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第一章绪论
医学medicine源于拉丁语“Medeor”一词，原意“治疗术”医学由古代劳动人民创造，与人类文明同时产生，现代医学20世纪以后的西医，现代中国医学从1949年至今的发展不过百年历史。人们对医学的认识永远没有止境，在近代相继提出了许多医学的定义。如英国，简明大不列颠百科全书的医学定义是：“医学是研究如何维持健康及预防？减轻？治疗疾病的科学，以及为上述目的而采用的技术”中国百科大词典 1990年的医学定义是：“医学是认识？保持和增强人体健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动”。医学的研究对象是人，因为人的自然属性，医学属于自然科学范畴。然而人又具有社会属性。人生活在社会中，社会的环境？经济和文化等因素对人类的健康和疾病有着不可忽视的影响，因此，医学也同样具有双重属性。
第一节医学基础的含义与内容
医学基础的内容多？范围广、医学研究和服务的对象是人。主要研究人的生命过程？健康和疾病的影响因素和规律以及促进健康和防治疾病的手段。
一？医学的目标
传统的医学目的是以救死扶伤？防病治病？延年益寿为目标，1996年，一项历时三年？多国合作的研究科学界定了21世纪医学的四大目标：①预防疾病和损伤，促进和维持健康。②缓解和减轻因病患带来的疼痛和痛苦。③治疗和护理病患。照料不能治愈的病人。④防止过早死亡，追求临终关怀，21世纪医学以人为本。以病人为中心，集预防？医疗？保健一体，以求实现“健康所系，性命相托”“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。
二？现代医学学科体系四大类
现代医学是以科学和技术为核心，以公益事业为本质。通过认识？预防？治疗人的身心疾病，维护？恢复和增强人的身心健康，提高生命质量的综合知识体系和实践活动。
1.基础医学是基础的医用科学。也称临床前学科。是指与临床医学和预防医学实践相关的医学基础理论诸学科的总称。其属于基础学科。是现代医学的基础。基础医学是研究人生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。主要研究正常和异常人体的形态结构？功能？病因？病理及防治。基础医学的主要研究内容包括：人体解剖学？组织胚胎学？细胞生物学？生理学？神经生理学？生物化学与分子生物学？医学遗传学？微生物学与免疫学？病理学？药理学等。
2.临床医学医学科学中研究疾病的诊断？治疗和预防各专业学科的总称。它根据病人的临床表现。从整体出发结合研究疾病的病因？发病机制和病理过程。进而确定诊断。通过治疗和预防以消除疾病？减轻病人痛苦？恢复病人健康？保护劳动力。以所处理对象？方法或器官系统的不同。可区分成各个临床学科。如内科学？外科学？妇产科学？小儿科学？精神医学？神经科学？泌尿科学？皮肤科学？眼科学？耳鼻喉科学？复健科学？麻醉科学？骨科学？放射科学？急诊科学等。
3.预防医学预防医学是以人群为主要研究对象。用预防为主的思想。针对人群中疾病的消长规律。采用基础科学和环境卫生科学方法。探索自然和社会环境因素对健康和疾病的作用规律。应用卫生统计学和流行病学等原理与方法。分析环境中主要致病因素对人群健康的影响。利用现代科学技术和社会卫生措施。以达到预防疾病？增进健康？提高生活质量的一门学科。包括流行病？环境卫生？毒理？职业病？健康教育？妇幼保健？卫生检验？营养和食品？社会医学等。
4.医学交叉学科包括医学教育？医学伦理？卫生法学？医学史？医学信息？卫生事业管理？健康管理？生物医学工程？医学传播？医学社会学等。
第二节医学的起源与发展
瑞典病理学家KolkeHenschen曾说过“人类的历史即是疾病的历史”。医学起源是一个漫长的历史过程。受到众多因素的影响。过去的医史学家们对此提出了各自不同的见解。诸如医源于神？医源于圣？医源于巫？医源于动物本能？医源于人类之爱？医源于劳动等。都各有所据。又各有所偏。医学的起源不可能是单一因素作用所能解释圆满的。而是诸种因素综合参与不断发展的结果。
一？医药学发展史古代
1.医学的起源———原始医学原始人类在依靠植物为生的长期过程中。开始逐渐熟悉植物的营养？毒性和治疗作用。中国古代称药物书为“本草”。英语中称药物为“drug”即干燥的草木。这都说明药物是起源于植物。由于生产工具的进步？弓箭的发明。人类开始了狩猎及畜牧。于是出现对损伤的简陋救助法。如创伤？骨折？脱臼的治疗。同时人类开始认识动物的营养价值。动物药也随着出现。因此医药知识的起源是人类集体经验的积累。是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识在发展为医学和药学的过程中。各地不同的哲学思想对其产生了很大的影响。如中医学受阴阳五行思想的影响。希腊的医学受四元素思想的影响等。
2.古代奴隶社会的东方医学奴隶的劳动使劳动分工成为可能。也为文化和科学的进一步发展创造了条件。在奴隶社会开始有了“职业医生”的出现。随着奴隶社会的发展和巩固。医学中的宗教色彩增加。中国。山海经。里记载：“巫彭”“巫抵”“巫阳”等都是神医。印度？埃及？巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩。奴隶社会的医学文献。多半出自僧侣之手。因此这些文献中含有许多迷信成分。
公元前4000~3000年。埃及形成奴隶社会。已有了相当发展的文化。他们认为一切归神主宰。因此僧侣兼管为人除灾祛病。宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪。使用了催吐？下泄？利尿？发汗等法。并已知灌肠法。埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存。约自公元前3000年开始实行尸体干化法。用香料药品涂抹尸体制成“木乃伊”。这对于人体构造的认识有很大的帮助。而且成为现代研究古代病理学的宝贵材料。
印度在公元前4000年末至前3000年初形成了奴隶制社会.阿输吠陀。记载了医药和卫生。是较晚期的作品。根据史料记载。印度的外科很发达。大约公元四世纪时就能做断肢术？眼科手术？鼻的形成术？胎足倒转术？剖宫产术等。印度人除应用植物药外。还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多。印度还有专门治蛇咬的医生。印度医学认为健康是机体的三种“原质”——
气？黏液？胆汁正常配合的结果。之后希腊医学的“四肢液说”影响了印度。使原有的三体液说增加了血液。成为“四大”学说。
公元前3000年末至前2000年初。在两河流域的中部。巴比伦形成了奴隶制国家。巴比伦和亚述的占星术与医学有密切的关系。他们认为身体构造符合于天体的运行。他们重视肝脏。认为肝脏是身体之主要器官并用于占卜。对祭祀所用动物的肝脏检查极为精细。约在公元前1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的法典。其中有关于医疗法的规定。是世界最早医疗法律。
3.古代奴隶社会的西方医学公元前7~前6世纪。希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会。希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学发展的基础。公元前五世纪。恩培多克勒提出一切物体都由“四种元素”组成：火？空气风？水和土地。这四种元素以不同的数量比例混合起来。成为各种性质的物体。这与中国的五行学说相类似。例如肌肉由分量相等的四种元素混合而成。神经由火和土与双倍的水结合而成。骨由两分水？两分土和四分水混合而成。
希腊医学的代表人物为希波克拉底。以他命名的著作。希波克拉底文集。是现在研究希腊医学最重要的典籍。希波克拉底学派将四元素论发展成为“四体液病理学说”。他们认为机体的生命决定于四种体液：血？黏液？黄胆汁和黑胆汁。四种元素的不同配合是这四种液体的基础。每一种液体又与一定的“气质”相适应。每一个人的气质决定于他体内占优势的液体。四体液平衡则身体健康。失调则多病。希波克拉底学派倾向于从统一的整体来认识机体的生理过程。他们认为“疾病开始于全身。身体的个别部位立刻相继引起其他部位的疾病。腰部引起头部的疾病。头部引起肌肉和腹部的疾病。而这些部分是相互关联的。能把一切变化传播给所有部分”。希波克拉底学派还注意外界因素对疾病的影响。有比较明确的预防思想。他们教导年轻的医生。进入一个没到过的城市时。要研究该城市的气候？土壤？水以及居民的生活方式等。作为一个医生。只有预先研究城市中的生活条件。才能做好城市中的医疗工作。他们要求医生不要妨碍病理变化的“自然”过程。应根据医学知识并考虑自然来进行工作。
罗马是一个中央集权的大帝国。为了保持军队的战斗力。罗马帝国已有军医机构。为防止流行病。罗马帝国设有“医务总督”的职位。他们负责举行考试。批准经政府许可的开业医。罗马在公共卫生方面也有较高的水平。利用奴隶劳动修建了城市的水道和浴场。在著名的“十二铜表法”中。还禁止在市内埋葬。并指出要注意饮水卫生等。
4.中世纪欧洲医学中世纪的欧洲处在经济文化衰落时期。神学渗透到一切知识部门。医学也由僧侣掌握。只有他们懂得拉丁语。保存了一些古代传下来的医药知识。他们为病人看病。也替病人祈祷。成了所谓“寺院医学”。把治愈与“神圣的奇迹”联系在一起阻碍了医学的发展。
11~13世纪。欧洲许多城市建立了大学。其中最有名的医学院属萨列诺和帕多瓦两所大学。它们受经院哲学影响最小。在欧洲中世纪起了进步作用。在中世纪。大学的主要学科为经院哲学。它的基本内容为解释或论证。圣经。的真实性。当时学医主要学习希波克拉底？加伦和阿维森纳的著作。死记权威著作上的教条而轻视实践。故步自封。医学上的进步很小。此外。欧洲中世纪流行病传播猖獗。其中以鼠疫？麻风和后来的梅毒为最盛。麻风在13世纪最为猖獗。在欧洲平均每400人就有1人患病。后经严格隔离才停止蔓延。这也促进了欧洲医院的设立。
7~8世纪。阿拉伯继承了古希腊罗马的文化。同时与东方商业交通频繁。又吸收了印度和中国的文化。因此起到了沟通欧亚各民族文化的作用。阿拉伯医学指使用阿拉伯语言区域的传统医学。公元8~12世纪这个地区的医学很发达。阿拉伯在化学？药物学和制备药物的技艺方面很有成就。当时的化学即所谓“炼金术”。炼金术的目的虽然荒诞无稽。但无数次的试验建立了一些化学的基本原则。发现了许多对人类有用的物质和医疗上有用的化合物。还设计并改进了很多实验操作方法。如蒸馏？升华？结晶？过滤等。这些都大大丰富了药物制剂的方法。并促进了药学事业的发展。
二？医药学发展史近代———文艺复兴后的近代医学
西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学。一般包括16~19世纪的欧洲医学。
16世纪文艺复兴运动兴起。医学界也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命。帕拉切尔苏斯首先指出人体的生命过程是化学过程。主张用流行的德语写书和讲演。使医学易为大众所接受。此外。他重视实践。反对烦琐的经院哲学。反对中世纪的传统和权威观念。16世纪欧洲医学开始摆脱古代权威的束缚。开始独立发展。其主要成就是人体解剖学的建立。意大利画家达.芬奇革新了解剖学。证明加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。描绘了心脏的构造与形态。发现主动脉根部瓣膜的作用在于阻止血液回流。维萨里根据直接的观察来写作人体解剖学教科书。1543年发表了。人体构造论.此外。法国医生帕雷改进了手术方法。在战伤处理中用软膏代替沸油处理火器伤。用结扎法取代烧灼法进行止血。做过异位胎儿倒转术。创制过假手假足。14~16世纪传染病非常流行。曾夺去无数人的生命。这时弗拉卡斯托罗提出有关传染病的新见解。认为传染病是由一种能繁殖的“粒子”造成的。还指出了三条传染途径。
17世纪英国科学处于领先地位。量度观念已很普及。圣托里奥最先在医学界使用量度手段。制作了体温计和脉搏计并最早开始了新陈代谢研究。哈维发现血液循环。于1628年发表了著作。心脏运动论.标志着生命科学开始步入科学轨道。随着实验的兴起出现了许多科学仪器。显微镜的出现被用于观察细胞？毛细血管？脾脏？肾脏等组织的微细结构。17世纪随着物理学？化学和生物学发展进步。出现了一些新的医学学说。主要有物理学派？化学派和活力派。医学物理学派主张一切疼痛？恐怖等都是机械的反应。认为人有灵魂。化学派则以化学原理解释生理和病理现象。如荷兰人西尔维乌斯曾致力于盐类的研究。认为身体的三要素是水银？盐和硫黄。牛津大学的威利斯注重临床观察。发现了糖尿病的尿是甜的。还描述并命名过产褥热和大脑基底动脉循环。活力派则认为生命现象不能受物理或化学的支配。生命现象是由生命特有的生命力来维持的。这种生命力亦即活力。
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