新書推薦：
《
Procreate插画手绘从新手到高手
》
售價：NT$
493.0
《
山河不足重，重在遇知己
》
售價：NT$
252.0
《
独自走过悲喜
》
售價：NT$
381.0
《
永不停步：玛格丽特·阿特伍德传
》
售價：NT$
442.0
《
假努力：方向不对，一切白费
》
售價：NT$
335.0
《
北京三万里
》
售價：NT$
437.0
《
争吵的恋人：我们为什么相爱，又为什么争吵
》
售價：NT$
330.0
《
秘史：英国情报机构的崛起
》
售價：NT$
381.0
|
| 編輯推薦： |
|
消化系统和内分泌系统在功能上密切相关，在营养物质的摄取、吸收、利用方面密切配合，对保证组织器官生理活动的顺利进行发挥着重要作用，《消化和内分泌系统》是一部整合了消化系统和内分泌系统有关的解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学和药理学的知识体系，并适用于护理专业的教科书。
|
| 內容簡介： |
消化系统由消化道和消化腺两部分组成，其基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理功能的完成有赖于整个胃肠道协调的生理活动。食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖等物质均不能被机体直接吸收利用，需要在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。
内分泌系统是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。内分泌系统由内分泌腺和分布于其他器官的内分泌细胞组成。大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞，少部分内分泌细胞的分泌物可直接作用于邻近的细胞。每种激素作用于靶器官或靶细胞。靶细胞具有与相应激素相结合的受体，受体与相应激素结合后产生效应。
|
| 目錄：
|
第一篇 消化系统
第一章 消化系统的形态与结构
第一节 消化管的大体形态结构
第二节 消化管的微细结构
第三节 消化腺的大体形态结构
第四节 消化腺的微细结构
第二章 消化系统的发生
第一节 食管的发生
第二节 胃的发生
第三节 肠的发生
第四节 肝的发生
第五节 胰腺的发生
第六节 先天性畸形
第三章 消化系统的功能
第一节 概述
第二节 口腔内的消化
第三节 胃内的消化
第四节 小肠内的消化
第五节 大肠的功能
第六节 吸收
第四章 肝的生物化学
第一节 肝在物质代谢中的作用
第二节 肝的生物转化作用
第三节 胆汁和胆汁酸的代谢
第四节 胆色素代谢与黄疸
第五章 消化系统疾病的病理变化
第一节 食管疾病
第二节 胃炎
第三节 消化性溃疡
第四节 病毒性肝炎
第五节 肝硬化
第六节 酒精性肝病
第七节 肝的代谢性疾病与循环障碍
第八节 胆囊炎与胆石症
第九节 胰腺炎
第十节 阑尾炎
第十一节 非特异性肠炎
第十二节 消化系统常见肿瘤
第六章 肝功能不全
第一节 概述
第二节 肝功能不全的病因和主要功能及代谢变化
第三节 肝性脑病
第四节 肝肾综合征
第七章 作用于消化系统的药物
第一节 治疗消化性溃疡的药物
第二节 消化功能调节 药
第二篇 内分泌系统
第八章 内分泌器官的形态结构与发生
第一节 下丘脑与垂体
第二节 甲状腺
第三节 甲状旁腺
第四节 肾上腺
第五节 胰腺
第六节 弥散神经内分泌系统
第九章 内分泌系统的功能
第一节 内分泌与激素
第二节 下丘脑与垂体的内分泌功能
第三节 甲状腺的内分泌功能
第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞的内分泌和钙三醇
第五节 肾上腺的内分泌功能
第六节 胰腺的内分泌功能
第七节 其他腺体及组织分泌的激素
第十章 内分泌系统疾病的病理
第一节 垂体疾病
第二节 甲状腺疾病
第三节 肾上腺疾病
第四节 胰岛疾病
第十一章 内分泌系统的药物
第一节 抗甲状腺药物
第二节 肾上腺皮质激素类药物
第三节 降糖药物
参考文献
彩图
|
| 內容試閱：
|
第一篇消 化 系 统
第一章消化系统的形态与结构
消化系统（alimentary system）包括消化管和消化腺两大部分（图1 1）。消化管（alimentary canal）是指从口腔到肛门的管道，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺（alimentary gland）按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。
图1 1消化系统模式图
消化系统的基本功能是摄取食物，消化食物，吸收营养物质，最后将食物残渣形成粪便排出体外。
第一节消化管的大体形态结构一、 口腔口腔（oral cavity）是消化管的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。
整个口腔借上、下牙弓（包括牙槽突和牙列）和牙龈分为前外侧部的口腔前庭（oral vestibule）和后内侧部的固有口腔（oral cavity proper）。前者是上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的狭窄间隙；后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底由黏膜、肌组织和皮肤组成。
（一） 口唇
口唇（oral lips）分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮匝肌，内面为黏膜。口唇的游离缘是皮肤与黏膜的移行部称唇红，其内含皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色，当缺氧时则呈绛紫色，临床称为发绀。在上唇外面中线处有一纵行浅沟称人中（philtrum），为人类所特有。在上唇的外面两侧与颊部交界处，各有一斜行的浅沟称鼻唇沟（nasolabial sulcus）。在口裂的两侧，上、下唇结合处形成口角。在上、下唇内面正中线上，分别有上、下唇系带从口唇连于牙龈基部。
（二） 颊
颊（cheek）是口腔的两侧壁，其构造与唇相似。在上颌第2磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管乳头（papilla of parotid duct），其上有腮腺管的开口。
（三） 腭
腭（palate）是口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔。腭分硬腭和软腭两部分。
硬腭（hard palate）位于腭的前23，主要由骨腭（由上颌骨的腭突和腭骨的水平板构成）表面覆以黏膜构成。黏膜厚而致密，与骨膜紧密相贴。
软腭（soft palate）位于腭的后13，主要由肌、肌腱和黏膜构成。软腭的前部呈水平位；后缘斜向后下称腭帆（velum palatinum）。腭帆后缘中部有垂向下方的突起称腭垂（uvula）或悬雍垂。自腭帆两侧各向下方分出两条黏膜皱襞，前方的一对为腭舌弓（palatoglossal arch），延续于舌根的外侧，后方的一对为腭咽弓（palatopharyngeal arch），向下延至咽侧壁。两弓间的三角形凹陷区称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡（isthmus of fauces），它是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界（图1 2）。软腭在静止状态时垂向下方，当吞咽或说话时，软腭上提，贴近咽后壁，从而将鼻咽与口咽隔离开。图1 2口腔及咽峡（四） 牙
牙（tooth）是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。牙位于口腔前庭与固有口腔之间，镶嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排列成上牙弓（upper dental arch）和下牙弓（lower dental arch）。
1 牙的种类和排列人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。乳牙（deciduous tooth）一般在出生后6个月时开始萌出，到3岁左右出齐，共20个，上、下颌各10个。6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙（permanent tooth）。恒牙中，第１磨牙首先长出，除第3磨牙外，其他各牙在14岁左右出齐。唯有第3磨牙萌出时间最晚，有的要迟至28岁或更晚，故又称迟牙（wisdom tooth），因该牙通常到青春期才萌出，所以也称为智牙。牙的萌出和脱落的时间见表1 1。表1 1牙的萌出和脱落时间表牙萌出时间脱落时间乳牙乳中切牙
根据牙的形状和功能，乳牙和恒牙均可分切牙（incisors）、尖牙（canine teeth）和磨牙（molars）3种。但是恒牙又有磨牙和前磨牙（premolars）之分。切牙、尖牙分别用以咬切和撕扯食物，磨牙和前磨牙则有研磨和粉碎食物的功能。
乳牙与恒牙的名称及排列顺序见图1 3和图1 4。乳牙在上、下颌的左、右半侧各5个，共计20个。恒牙在上、下颌的左、右半侧各8个，共计32个。临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“十”记号划分成4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙，如“6”表示左上颌第1恒磨牙，“V”则表示右下颌第2乳磨牙。图1 3乳牙的名称及符号图1 4恒牙的名称及符号
2 牙的形态牙的形状和大小虽然各不相同，但其基本形态是相同的。即每个牙均可分为牙冠（crown of tooth）、牙根（root of tooth）和牙颈（neck of tooth）3部分（图1 5）。牙冠是暴露于口腔，露出于牙龈以外的部分。切牙的牙冠扁平，呈凿状；尖牙的牙冠呈锥形；前磨牙的牙冠较大，呈方圆形，面上有2个小结节；磨牙的牙冠最大，呈方形，面上有4个小结节。牙根是嵌入牙槽内的部分。切牙和尖牙只有1个牙根，前磨牙一般也只有1个牙根，下颌磨牙有2个牙根，上颌磨牙有3个牙根。牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。牙冠和牙颈内部的腔隙较宽阔，图1 5下颌切牙矢状切面称牙冠腔（pulp chamber）。牙根内的细管称牙根管（root canal），此管开口于牙根尖端的牙根尖孔（apical foramen）。牙的血管和神经通过牙根尖孔和牙根管进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔（dental cavity）或髓腔（pulp cavity），其内容纳牙髓。
3 牙组织牙由牙质（dentine）、釉质（enamel）、牙骨质（cement）和牙髓（dental pulp）组成。牙质构成牙的大部分，呈淡黄色，硬度仅次于釉质，却大于牙骨质。在牙冠部的牙质外面覆有釉质，为人体内最坚硬的组织。正常所见的釉质呈淡黄色，是透过釉质所见的牙质的色泽。在牙根及牙颈的牙质外面包有牙骨质，其结构与骨组织类似，是牙钙化组织中硬度最小的一种。牙髓位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成（图1 5）。由于牙髓内含有丰富的感觉神经末梢，因此牙髓发炎时，可引起剧烈的疼痛。
4 牙周组织牙周组织包括牙周膜（periodontal membrane）、牙槽骨（alveolar bone）和牙龈（gingiva）3部分，对牙起保护、固定和支持作用。牙周膜是介于牙槽骨与牙根之间的致密结缔组织膜，具有固定牙根和缓解咀嚼时所产生压力的作用。牙龈是口腔黏膜的一部分，紧贴于牙颈周围及邻近的牙槽骨上，血管丰富，呈淡红色，坚韧而有弹性，由于缺少黏膜下层，直接与骨膜紧密相连，故牙龈不能移动（图1 5）。
（五） 舌
舌（tongue）邻近口腔底，其基本结构是骨骼肌和表面覆盖的黏膜。舌具有协助咀嚼和吞咽食物、感受味觉及辅助发音等功能。
1 舌的形态舌分舌体（body of tongue）和舌根（root of tongue）两部分，二者之间在舌背以向前开放的“Ｖ”形的界沟（terminal sulcus）为界。舌体占舌的前23，为界沟之前可游离活动的部分，其前端为舌尖（apex of tongue）。界沟的尖端处有一小凹称舌盲孔（foramen cecum of tongue），是胚胎时期甲状舌管的遗迹（图1 2、图1 6）。舌根占舌的后13，以舌肌固定于舌骨和下颌骨等处。舌根的背面朝后对向咽部，延续至会厌的腹侧面。
图1 6舌（背面）2 舌黏膜舌体背面黏膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，统称为舌乳头（papillae of tougue）。舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头4种。丝状乳头（filiform papillae），数目最多，体积最小，呈白色，遍布于舌背前23；菌状乳头（fungiform papillae）稍大于丝状乳头，数目较少，呈红色，散在于丝状乳头之间，多见于舌尖和舌侧缘；叶状乳头（foliate papillae）位于舌侧缘的后部，腭舌弓的前方，每侧为4～8条并列的叶片形的黏膜皱襞，小儿较清楚；轮廓乳头（vallate papillae），体积最大，为7～11个，排列于界沟前方，其中央隆起，周围有环状沟。轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头，以及软腭、会厌等处的黏膜上皮中含有味蕾，为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。由于丝状乳头中无味蕾，故无味觉功能。
舌根背面黏膜表面，可见由淋巴组织组成的大小不等的丘状隆起称舌扁桃体（lingual tonsil）（图1 7）。
舌下面黏膜在舌的正中线上，形成一黏膜皱襞，向下连于口腔底前部称舌系带（frenulum of tongue）。在舌系带根部的两侧各有一小黏膜隆起称舌下阜（sublingual caruncle），其上有下颌下腺管和舌下腺大管的开口。由舌下阜向口底后外侧延续的带状黏膜皱襞称舌下襞（sublingual fold），其深面藏有舌下腺。舌下腺小管开口于舌下襞表面（图1 7）。图1 7舌下面（右侧黏膜剥离，显示舌下腺等结构）
3 舌肌舌肌为骨骼肌，分舌内肌（intrinsic lingual muscle）和舌外肌（extrinsic lingual muscle）。舌内肌的起、止点均在舌内，有纵肌、横肌和垂直肌（图1 8），收缩时，可改变舌的形态。舌外肌起于舌周围各骨，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌和茎突舌肌等（图1 9），收缩时可改变舌的位置。其中，以颏舌肌（genioglossus）在临床上较为重要，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌正中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。如果一侧颏舌肌瘫痪，当令患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。舌肌的起止点和作用见表1 2。
图1 8舌（矢状切面）
图1 9舌外肌第一篇消 化 系 统
第一章消化系统的形态与结构
消化系统（alimentary system）包括消化管和消化腺两大部分（图1 1）。消化管（alimentary canal）是指从口腔到肛门的管道，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺（alimentary gland）按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。
图1 1消化系统模式图
消化系统的基本功能是摄取食物，消化食物，吸收营养物质，最后将食物残渣形成粪便排出体外。
第一节消化管的大体形态结构一、 口腔口腔（oral cavity）是消化管的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。
整个口腔借上、下牙弓（包括牙槽突和牙列）和牙龈分为前外侧部的口腔前庭（oral vestibule）和后内侧部的固有口腔（oral cavity proper）。前者是上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的狭窄间隙；后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底由黏膜、肌组织和皮肤组成。
（一） 口唇
口唇（oral lips）分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮匝肌，内面为黏膜。口唇的游离缘是皮肤与黏膜的移行部称唇红，其内含皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色，当缺氧时则呈绛紫色，临床称为发绀。在上唇外面中线处有一
|
|
購物車/收銀台(
0
) | 在線留言板
| 付款方式
| 聯絡我們
| 運費計算
| 幫助中心 |
加入書簽
HOME
新書上架
