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| 內容簡介： |
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为了促进高血压防治最新理念和成熟技术向基层有效转化，经慎重考虑和积极准备，我们结合目前基层医疗机构和医生的实际需求，在众多专家的大力支持下，编写了《基层高血压诊疗知识汇编》，供广大基层医生在临床工作中阅读使用。书中介绍了高血压防治现状、高血压的临床诊疗方法以及目前高血压诊疗的新热点等等。希望《基层高血压诊疗知识汇编》能成为基层医生开展临床诊疗工作的帮手，为促进我国基层医疗卫生机构高血压防治能力的提升发挥积极的作用。
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| 目錄：
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第一章 高血压的防治现状
高血压的流行病学
高血压的综合防治策略与措施
基层高血压综合防治的现状及发展
充分发挥基层医生防治高血压的优势
第二章 高血压的检出与评估
规范化测量血压：《中国血压测量指南》解读
家庭血压监测中国专家共识
老年人动态血压监测的相关进展
高血压的诊断评估
第三章 高血压的治疗
基层高血压用药现状
不同亚型钙离子通道阻断剂的降压及靶器官保护作用
国产传统固定复方制剂在高血压治疗中的评价
B受体阻断剂治疗高血压存在的问题和展望
高血压的非药物治疗
第四章 特殊人群的高血压处理
肥胖与高血压
女性高血压的诊断与治疗进展
老年高血压的降压治疗及相关问题
少年儿童高血压易患因素与防治措施
第五章 高血压合并症的处理
高血压伴糖尿病患者的血压控制
如何处理冠心病合并高血压
高血压患者抗血小板治疗策略
必须重视对高血压患者的调脂治疗
高血压肾病类型及机制
高血压合并代谢综合征患者的降压治疗
第六章 高血压患者的社区管理
基层高血压规范化诊治与管理
中国城市社区高血压防治模式及效果
高血压立体化管理模式探讨
心血管疾病患者的健康教育
高血压患者的健康教育和管理
远程医疗在心血管疾病管理中的应用
社区卫生服务的重要作用
第七章 高血压相关指南解读
2010版《中国高血压防治指南》特点和临床意义
《阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》
要点和解读
五个角度分析中英欧高血压指南的异同
第八章 高血压诊疗学术进展与热点
经导管射频消融去肾脏交感神经术治疗顽固性高血压
——附病例筛查及手术实施要点
心率控制在高血压治疗策略中的地位
隐匿性高血压与假性高血压的识别及对策
第九章 高血压诊疗路径研究
农村高血压防治诊疗规范和路径
附件1．农村常用降压药的名称、使用方法、适应证、禁忌证及不良反应
附件2．特殊人群高血压处理（建议在上级医院取得治疗方案或在上级医生指导下治疗）
附件3．高血压患者随访记录表（仅供参考）
附录
1.药物列表
1.1 常用降压药物
1.2 单片复方制剂
2.国家基本药物目录（2012年版）——心血管系统用药
3.在我国上市的通过国际标准认证的部分电子血压计
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| 內容試閱：
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二、我国高血压防治的策略
1.全人群策略
全人群策略旨在通过健康教育使社区居民认识到高血压的危害，了解高血压发生发展的相关因素，提高对高血压的认知，积极地进行预防；同时树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯，使知、信、行向有利于全身心健康的方向发展，发现并矫正不良习惯，逐渐形成健康的生活方式，避免发生高血压。
2.高危人群策略
高危人群策略旨在通过检出高危个体，并在健康教育的基础上采取有针对性的预防措施来纠正其高危因素，减少可避免的高血压患病风险，逐渐形成健康的生活方式，控制高血压的发生和发展。
3.对高血压病人重点管理并进行非药物和药物疗法
要坚持长期的规范化治疗，降压治疗要达标，减少心脑血管病的发生危险。
三、我国高血压防治的措施
1.政府将高血压为代表的慢性病纳入政府和基层卫生事业的常规工作
新医改方案中，高血压管理已纳入社区卫生服务范围，要求社区卫生服务机构管理高血压患者，考核合格予以经济补偿。卫生部“2020年健康中国计划”将高血压、糖尿病预防和治疗纳入重要计划。我国心血管病中长期规划，把高血压防治作为心脑血管病防治的切人点和重点工作。在政府主导下，制定高血压防治的规划和具体计划，并进行科学的考核。高血压是人群中最常见的慢性病，是心脑血管病最主要的危险因素，其主要并发症是脑卒中、心脏病和肾脏病。要遏制心脑血管病的增长态势，必须从控制高血压人手。政府主导是高血压防治的关键。政府制定正确的政策，可造福于广大患者。建议对中西部农村高血压患者免费提供最基本的安全有效廉价的降压药，包括尼群地平、卡托普利、氢氯噻嗪、阿替洛尔等。事实上，我国部分地区已免费提供有效价廉的降压药给高血压患者，如山东乳山、北京房山、浙江绍兴等。
2.利用媒体等形式向公众积极宣传高血压知识和测量血压的意义
可通过广播、报纸、电视、讲座、张贴和发放健康教育材料以及社区板报和宣传画等来宣传和普及高血压健康知识，提高社区人群对高血压认知，改变不良生活方式，养成健康的生活习惯。此外，还可以开展社区调查来发现社区人群的主要健康问题和主要目标人群，针对这些问题制订健康教育目标和措施，有计划、有目的地开展相应的健康教育，帮助提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率，纠正人群不规律服药、不难受不服药和不愿意服药的现象。
建议正常成人每2年至少测量血压一次，利用体检、咨询等机会测量血压。35岁以上就诊患者实行首次门诊血压测量制度，即35岁以上人群，不论因何原因就诊，均应测量血压。测量血压是一种比较容易掌握的技术，也容易操作。测量血压可将高血压检测出来，提高高血压知晓率。建议推广家庭血压测量，便于居民知晓自己的血压水平。
3.高血压的管理应规范化
基层医师通过对辖区内的高血压患者按《中国高血压防治指南》的要求进行诊断评估，明确诊断后规范化管理和治疗。按患者危险程度简化分为低危、中危、高危三层，分别进行一、二、三级管理，血压稳定后分别每3、2、1个月各随访一次，以监测血压水平和心血管危险控制情况并调整治疗措施，从而使患者血压水平达标。同时应提倡高血压患者自我管理以提高管理的效果。如果有条件的话还可以利用计算机管理居民健康档案、高血压患者的随访数据、工作量统计及考核指标的提取，从而实现信息化管理。有的地区仅仅对现患高血压实行每年几次的血压测量，不进行科学管理和规范治疗，没有明确的降压目标。这种不规范管理的效果很差，起不到防控高血压的作用，且浪费了有限的医疗资源。有些条件比较差的地区，不一定强求全面的化验检查和危险分层，而是根据患者的病情给予降压治疗，至少可以控制或减少严重高血压的发生，对患者也是有益的。高血压的社区规范化管理可有效地利用现有资源，重点管理高危患者，提高高血压管理率和血压控制率，降低心脑血管疾病发生和死亡风险。
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