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甘卫华，女，主任医师，教授，小儿肾脏病专业博士，硕士生导师，江苏省333培养对象。现任南京医科大学第二附属医院儿童医院副院长兼儿内科主任、肾脏疾病专科主任。江苏省六大高峰人才（A类）。兼任南京医学会儿科分会副主任委员，中华医学会江苏儿科学会委员，中华医学会江苏儿科学会肾脏学组委员，江苏省食品药品监督管理局评审专家库委员。 曾赴法国及香港研修肾对儿科各类疾病，擅长诊治小儿各类肾脏疾病，尤其对小儿难治性肾病、IgA肾病、紫癜性肾炎、小儿血尿的临床治疗有独到之处。 目錄： 目 录 第一章　 急诊……………………… １ 第一节　 昏迷…………………… １ 　 附　 脑死亡 …………………… ３ 第二节　 高热惊厥 …………… ４ 第三节　 休克…………………… ６ 　 一、感染性休克 ……………… ６ 附　儿科感染性休克治疗流程…………………………… １０ 　 二、心源性休克 ……………… １０ 　 三、过敏性休克 ……………… １４ 第四节　 心脏骤停 …………… １５ 第五节　 充血性心力衰竭…… ２１ 　 一、急性心力衰竭 …………… ２２ 　 二、慢性心力衰竭 …………… ２３ 三、急性左心衰竭、肺水肿…………………………… ２５ 第六节　 急性呼吸衰竭……… ２７ 第七节　 消化道大出血……… ３０ 第八节　颅内高压征（急性脑水肿） …………… ３２ 第九节　 急性肾衰竭 ………… ３４ 第十节　 肝衰竭 ……………… ３７ 　第十一节　意外伤害及物理损害 ……………… ３９ 　 一、溺水 ……………………… ３９ 　 二、坠入粪池 ………………… ４２ 　 三、电击伤 …………………… ４２ 　 四、烧伤 ……………………… ４４ 　 五、中暑 ……………………… ４５ 六、捂热综合征（婴儿蒙被综合征） ………………… ４６ 　 七、犬咬伤 …………………… ４８ 　 八、毒蛇咬伤 ………………… ４９ 第十二节　 急性中毒 ………… ５１ 　 一、有机磷中毒 ……………… ５１ 　 二、煤气中毒 ………………… ５２ 　 三、灭鼠药中毒 ……………… ５４ 　 四、亚硝酸盐类中毒 ………… ５５ 　 五、药物中毒 ………………… ５６ 　 　 六、铅中毒 …………………… ５８ 第二章　 营养性疾病 …………… ６０ 　第一节　蛋白质能量营养不良 ………………… ６０ 　第二节　维生素缺乏及其中毒 ………………… ６１ 　 一、维生素 Ａ 缺乏症 ………… ６１ 　 二、维生素 Ｂ１ 缺乏症 ……… ６２ 　 三、维生素 Ｃ 缺乏症 ………… ６３ 四、营养性维生素Ｄ 缺乏性佝偻病 …………………… ６４ 　 五、维生素 Ｄ 中毒 …………… ６５ 六、维生素Ｄ 缺乏性手足搐搦症 …………………… ６６ 　 第三节　 锌缺乏症 …………… ６７ 第三章　 新生儿疾病 …………… ６９ 　第一节　新生儿呼吸系统疾病 ………………… ６９ 　 一、新生儿窒息 ……………… ６９ 　 二、新生儿胎粪吸入 ………… ７２ 三、新生儿呼吸窘迫综合征…………………………… ７４ 　 四、新生儿肺炎 ……………… ７６ 　 五、新生儿呼吸暂停 ………… ７９ 　第二节　新生儿消化系统疾病 ………………… ８０ 　 一、新生儿坏死性肠炎 ……… ８０ 　 二、新生儿呕吐 ……………… ８２ 　 三、新生儿肝炎 ……………… ８４ 　第三节　新生儿血液系统疾病 ………………… ８５ 　 一、新生儿贫血 ……………… ８５ 二、新生儿母婴血型不合溶血症 …………………… ８７ 　 三、新生儿出血症 …………… ８８ 四、新生儿免疫性血小板减少性紫癜 ……………… ８９ 　第四节　新生儿神经系统疾病 ………………… ９０ 一、新生儿缺氧缺血性脑病…………………………… ９０ 　 　 二、新生儿颅内出血 ………… ９３ 第五节　新生儿感染性疾病及其他 ……………… ９４ 　 一、新生儿脐炎 ……………… ９４ 　 二、新生儿败血症 …………… ９５ 　 　三、新生儿化脓性脑膜炎…………………………… ９８ 　 四、新生儿破伤风 ………… １０１ 　 　 五、新生儿皮下坏疽 ……… １０２ 六、新生儿寒冷损伤综合征………………………… １０３ 　 七、新生儿低血糖症 ……… １０６ 　 八、新生儿低钠血症 ……… １０７ 　 九、新生儿低钙血症 ……… １０８ 　 十、新生儿低镁血症 ……… １１０ 　 十一、新生儿静脉营养 …… １１０ 第四章　 呼吸系统疾病 ……… １１４ 　第一节　上呼吸道及支气管疾病………………… １１４ 　 一、急性上呼吸道感染 …… １１４ 　 二、急性喉炎 ……………… １１６ 　 三、先天性喉喘鸣 ………… １１７ 　 四、急性支气管炎 ………… １１８ 第二节　 肺炎………………… １２０ 　 一、支气管肺炎 …………… １２０ 二、呼吸道合胞病毒肺炎………………………… １２２ 　 三、腺病毒肺炎 …………… １２４ 四、金黄色葡萄球菌肺炎………………………… １２５ 　 五、流感嗜血杆菌肺炎 …… １２７ 　 六、支原体肺炎 …………… １２７ 　 七、衣原体肺炎 …………… １２９ 八、卡氏肺孢子菌肺炎………………………… １３０ 　 九、真菌性肺炎 …………… １３１ 第三节　 胸腔疾病 ………… １３２ 　 一、化脓性胸膜炎 ………… １３２ 　 二、脓气胸 ………………… １３４ 第四节　 支气管哮喘 ……… １３５ 第五节　特发性肺含铁血黄素沉着症……………… １３８ 　第六节　特发性纤维化性肺泡炎……………… １４０ 第五章　 消化系统疾病 ……… １４２ 第一节　 口腔疾病 ………… １４２ 　 一、疱疹性口腔炎 ………… １４２ 　 二、溃疡性口腔炎 ………… １４３ 　 三、鹅口疮 ………………… １４４ 　 四、地图舌 ………………… １４５ 　第二节　食管、胃肠疾病……………………… １４６ 　 一、便秘 …………………… １４６ 　 二、胃食管反流 …………… １４６ 　 三、急性胃炎 ……………… １４８ 　 四、慢性胃炎 ……………… １４９ 　 五、幽门螺旋杆菌感染 …… １５０ 　 六、消化性溃疡 …………… １５１ 　 七、胃黏膜脱垂症 ………… １５２ 　 八、腹泻病 ………………… １５３ 　 九、急性坏死性肠炎 ……… １５５ 　 十、溃疡性结肠炎 ………… １５６ 　 十一、克罗恩病 …………… １５７ 　 十二、急性肠套叠 ………… １５９ 　 十三、急性阑尾炎 ………… １６０ 　 十四、先天性巨结肠 ……… １６０ 第三节　 肝胆疾病 ………… １６２ 　 一、婴儿肝炎综合征 ……… １６２ 　 二、急性胰腺炎 …………… １６３ 　 三、胆道蛔虫症 …………… １６５ 第六章　 心血管系统疾病 …… １６６ 第一节　 先天性心脏病 …… １６６ 一、左向右分流型（潜在青紫型）………………… １６６ 二、右向左分流型（青紫型）………………………… １６９ 第二节　 心肌疾病 ………… １７０ 　 一、病毒性心肌炎 ………… １７０ 　 二、原发性心肌病 ………… １７４ 三、原发性心内膜弹力纤维增生症 ………………… １７９ 　第三节　感染性心内膜炎……………………… １８０ 第四节　 急性心包炎 ……… １８５ 第五节　 心律失常 ………… １８７ 　 一、过早搏动 ……………… １８７ 　 二、心动过速 ……………… １９０ 　 三、房室传导阻滞 ………… １９４ 第六节　 高血压……………… １９６ 第七章　 造血系统疾病 ……… １９９ 第一节　 贫血………………… １９９ 一、营养性缺铁性贫血………………………… １９９ 二、营养性巨幼红细胞性贫血………………………… ２００ 　 三、再生障碍性贫血 ……… ２０２ 　 四、溶血性贫血 …………… ２０４ 五、红细胞葡萄糖-６-磷酸脱氢酶缺陷症 ………… ２０６ 六、珠蛋白生成障碍性贫血………………………… ２０７ 七、自身免疫性溶血性贫血………………………… ２０８ 　 八、失血性贫血 …………… ２１０ 第二节　 白细胞疾病 ……… ２１１ 　 中性粒细胞减少症 ………… ２１１ 第三节　 急性白血病 ……… ２１２ 一、急性淋巴细胞性白血病………………………… ２１３ 二、急性非淋巴细胞性白血病………………………… ２１８ 第四节　 恶性肿瘤 ………… ２２２ 　 一、霍奇金病 ……………… ２２２ 　 二、非霍奇金淋巴瘤 ……… ２２３ 三、郎格罕组织细胞增生症………………………… ２２６ 　 四、恶性组织细胞病 ……… ２２８ 　第五节　噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 ……… ２３０ 第六节　 出血性疾病 ……… ２３２ 一、特发性血小板减少性紫癜………………………… ２３２ 二、继发性血小板减少性紫癜………………………… ２３５ 　 三、血友病 ………………… ２３６ 四、婴儿期获得性维生素Ｋ依赖因子缺乏症 ……… ２３８ 　 五、弥散性血管内凝血 …… ２３９ 第八章　 泌尿系统疾病 ……… ２４２ 第一节　 血尿………………… ２４２ 　第二节　原发性肾小球疾病……………………… ２４４ 　 一、急性肾小球肾炎 ……… ２４４ 　 二、慢性肾小球肾炎 ……… ２４６ 　 三、急进性肾小球肾炎 …… ２４８ 　 四、原发性肾病综合征 …… ２５１ 第三节　 ＩｇＡ 肾病 …………… ２５４ 第四节　 继发性肾病 ……… ２５６ 　 一、狼疮肾炎 ……………… ２５６ 　 二、过敏性紫癜肾炎 ……… ２５９ 　第五节　其他肾小球疾病……………………… ２６０ 一、乙型肝炎病毒相关性肾炎 …………………… ２６０ 　 二、溶血尿毒症综合征 …… ２６１ 第六节　 间质性肾炎 ……… ２６３ 第七节　 肾小管疾病 ……… ２６４ 　 一、肾小管性酸中毒 ……… ２６４ 　 二、先天性肾性尿崩症 …… ２６６ 　 三、抗维生素 Ｄ 佝偻病 …… ２６７ 　第八节　膀胱输尿管反流及尿路感染 ………… ２６８ 　 一、膀胱输尿管反流 ……… ２６８ 　 二、泌尿系统感染 ………… ２６９ 　第九节　其他泌尿系统疾病……………………… ２７１ 　 一、肾性骨营养不良 ……… ２７１ 　 二、肾静脉血栓 …………… ２７２ 　 三、肾性高血压 …………… ２７３ 　 四、神经源性膀胱 ………… ２７５ 　 五、膀胱过度活动症 ……… ２７６ 第九章　神经肌肉系统疾病………………………… ２７８ 第一节　 脑性瘫痪 ………… ２７８ 第二节　 智力低下 ………… ２７９ 第三节　 肌病………………… ２８０ 　 一、进行性肌营养不良 …… ２８０ 　 二、重症肌无力 …………… ２８１ 　第四节　家族性周期性麻痹……………………… ２８３ 一、低血钾性周期性麻痹………………………… ２８３ 二、高血钾性周期性麻痹………………………… ２８４ 第五节　 癫痫………………… ２８４ 　 一、癫痫及癫痫综合征 …… ２８４ 　 二、癫痫持续状态 ………… ２８６ 第六节　 化脓性脑膜炎 …… ２８７ 　第七节　病毒性脑膜脑炎……………………… ２９０ 　第八节　急性感染性多发性神经根炎 ………… ２９２ 第九节　 面神经炎 ………… ２９３ 第十节　 心理情绪异常 …… ２９３ 一、多发性抽动 …………… ２９３ 　 二、注意缺陷多动障碍 …… ２９４ 　 三、情感性交叉擦腿 ……… ２９５ 　 四、遗尿症 ………………… ２９６ 第十章　 内分泌系统疾病 …… ２９８ 　第一节　下丘脑垂体疾病……………………… ２９８ 　 一、生长激素缺乏症 ……… ２９８ 　 二、尿崩症 ………………… ３００ 第二节　 甲状腺疾病 ……… ３０３ 　 一、甲状腺功能减退症 …… ３０３ 二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎………………………… ３０５ 　 三、甲状腺功能亢进症 …… ３０７ 　 四、单纯性甲状腺肿 ……… ３０９ 五、少年型甲状腺功能减退症………………………… ３１０ 六、原发性甲状旁腺功能减退症 ………………… ３１１ 第三节　 肾上腺疾病 ……… ３１２ 一、先天性肾上腺皮质增生症 ………………… ３１２ 　 二、嗜铬细胞瘤 …………… ３１５ 第四节　 １ 型糖尿病………… ３１６ 第五节　 低血糖症 ………… ３２１ 第六节　 性早熟……………… ３２３ 第七节　 小儿肥胖症 ……… ３２６ 第十一章　遗传代谢性疾病……………………… ３２９ 第一节　 苯丙酮尿症 ……… ３２９ 第二节　 肝豆状核变性 …… ３３０ 第十二章　 风湿病 …………… ３３３ 第一节　 风湿热……………… ３３３ 　第二节　幼年型类风湿关节炎……………… ３３５ 第三节　 系统性红斑狼疮…… ３３８ 第四节　 过敏性紫癜 ……… ３４１ 第五节　 川崎病……………… ３４２ 第十三章　 传染病 …………… ３４６ 第一节　 病毒性传染病 …… ３４６ 　 一、流行性感冒 …………… ３４６ 　 二、人禽流感 ……………… ３４７ 　 三、麻疹 …………………… ３４８ 　 四、风疹 …………………… ３５０ 　 五、幼儿急疹 ……………… ３５０ 　 六、水痘 …………………… ３５１ 　 七、流行性腮腺炎 ………… ３５２ 　 　八、传染性单核细胞增多症………………………… ３５３ 　 九、甲型肝炎 ……………… ３５４ 　 十、乙型肝炎 ……………… ３５５ 　 十一、丙型肝炎 …………… ３５６ 　 十二、丁型肝炎 …………… ３５７ 　 十三、戊型肝炎 …………… ３５８ 　 十四、庚型肝炎 …………… ３５８ 　 十五、脊髓灰质炎 ………… ３５９ 　 十六、流行性乙型脑炎 …… ３６０ 　 十七、巨细胞包涵体病 …… ３６２ 　 十八、狂犬病 ……………… ３６４ 　 十九、艾滋病 ……………… ３６５ 二十、传染性非典型肺炎（ＳＡＲＳ）……………… ３６７ 第二节　 细菌性传染病 …… ３６９ 　 一、细菌性痢疾 …………… ３６９ 　 二、伤寒与副伤寒 ………… ３７１ 　 三、其他沙门菌属感染 …… ３７２ 　 四、细菌性食物中毒 ……… ３７４ 　 五、猩红热 ………………… ３７４ 　 六、白喉 …………………… ３７５ 　 七、百日咳 ………………… ３７６ 八、流行性脑脊髓膜炎 …… ３７８ 　 九、霍乱 …………………… ３７９ 第三节　 螺旋体病 ………… ３８０ 　 一、钩端螺旋体病 ………… ３８０ 　 二、先天性梅毒 …………… ３８２ 第十四章　 结核病 …………… ３８３ 　第一节　原发综合征、支气管淋巴结结核 ……… ３８３ 　第二节　急性粟粒型肺结核……………………… ３８５ 第三节　 结核性脑膜炎 …… ３８６ 第四节　 结核性胸膜炎 …… ３８７ 第五节　 结核性心包炎 …… ３８８ 　第六节　肠结核、结核性腹膜炎……………… ３８８ 第七节　 肾结核……………… ３８９ 　第八节　潜伏结核感染（结核中毒）……………… ３９０ 第十五章　 寄生虫病 ………… ３９１ 第一节　 蛔虫病……………… ３９１ 　 一、肠蛔虫症 ……………… ３９１ 　 二、胆道蛔虫症 …………… ３９２ 　 三、蛔虫性肠梗阻 ………… ３９３ 第二节　 蛲虫病……………… ３９４ 第三节　 钩虫病……………… ３９５ 第四节　 鞭虫病……………… ３９６ 第五节　 丝虫病……………… ３９７ 第六节　 绦虫病……………… ３９８ 第七节　 血吸虫病 ………… ３９９ 第八节　 肺吸虫病 ………… ４０１ 第九节　 肝吸虫病 ………… ４０２ 第十节　 姜片虫病 ………… ４０３ 第十一节　 疟疾……………… ４０４ 第十二节　 弓形虫病 ……… ４０５ 第十三节　 阿米巴病 ……… ４０７ 　 一、急性阿米巴痢疾 ……… ４０７ 　 二、慢性阿米巴痢疾 ……… ４０８ 第十四节　 滴虫病 ………… ４０８ 第十六章　 皮肤病 …………… ４１０ 第一节　 婴儿皮肤病 ……… ４１０ 　 一、婴儿湿疹 ……………… ４１０ 　 二、尿布皮炎（红臀） ……… ４１１ 　 三、脂溢性皮炎 …………… ４１２ 第二节　 常见皮肤病 ……… ４１３ 　 一、压疮 …………………… ４１３ 　 二、单纯疱疹 ……………… ４１４ 　 三、带状疱疹 ……………… ４１５ 　 四、荨麻疹 ………………… ４１６ 　 五、痱子 …………………… ４１７ 　 六、脓疱病 ………………… ４１８ 　 七、疖 ……………………… ４２０ 　 八、手足癣 ………………… ４２１ 　 九、头虱病 ………………… ４２２ 　 十、丹毒 …………………… ４２２ 　 十一、急性淋巴结炎 ……… ４２３ 第十七章　儿科常用处方药……………………… ４２５ 一、抗生素类 ………………… ４２５ 二、磺胺类及其他抗菌药…………………………… ４２９ 三、抗真菌药 ………………… ４３０ 四、抗病毒药 ………………… ４３１ 五、解热消炎镇痛药 ……… ４３２ 六、镇痛药 …………………… ４３３ 七、止咳、祛痰、平喘及抗过敏药 ………………… ４３３ 　八、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠药 …………………… ４３５ 九、中枢兴奋药……………… ４３６ 十、利尿、脱水、降压药…… ４３６ 　十一、强心、升压、抗休克药………………………… ４３８ 十二、抗心律失常药 ……… ４３９ 十三、抗贫血、止血、抗凝血药 …………………… ４４０ 十四、消化系统用药 ……… ４４１ 十五、激素类药……………… ４４３ 十六、维生素类药…………… ４４４ 附录一　各年龄小儿正常身高体重表………………… ４４５ 　 一、正常男童身高评价数值表（１９９５ 年） ……………… ４４５ 　二、正常女童身高评价数值表（１９９５ 年） ……………… ４４６ 　三、正常男童体重百分位表（城镇，１９９５ 年）………… ４４７ 　四、正常女童体重百分位表（城镇，１９９５ 年）………… ４４８ 　五、２００５ 年九市城区７ 岁以下儿童体格发育测量值（ｘ ± ｓ）…………………… ４４９ 　六、２００５ 年九市郊区７ 岁以下儿童体格发育测量值（ｘ ± ｓ）…………………… ４５０ 附录二　各年龄小儿身高体重体表面积图 ………… ４５１ 附录三　儿科诊疗操作技术………………………… ４５２ 一、心内注射 ………………… ４５２ 二、心包穿刺 ………………… ４５２ 三、胸腔穿刺 ………………… ４５３ 四、腹腔穿刺 ………………… ４５３ 五、骨髓穿刺 ………………… ４５４ 六、腰椎穿刺 ………………… ４５４ 七、硬脑膜下穿刺…………… ４５５ 八、侧脑室穿刺……………… ４５５ 九、氧疗 ……………………… ４５６ 十、成分输血 ………………… ４５６ 十一、血液净化技术 ……… ４５７ 附录四　临床检验正常参考值………………………… ４５９ 　 一、各年龄小儿血细胞正常参考值 …………………… ４５９ 二、尿液检查正常参考值 …… ４６０ 　 三、血液物理性质及生化检验参考值……………… ４６１ 　 四、小儿脑脊液正常参考值…………………………… ４６３

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