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| 編輯推薦： |
1.实用性！解答30余万人关注的孕产问题。
门诊时间短，很多问题得不到解决？作者把平时工作中以及知乎网上大家最经常询问的、关注度最高的孕产问题，给了最赞最通俗的解答。
2.独特性！让你像看好莱坞电影一样学习孕产知识。
不同于市面上同类孕产书，寓知识于故事，精彩程度绝不亚于各种热播医疗剧。使准妈妈们读过之后，既不至于被怀孕搞得精神过度紧张，又不至于忽略了严重情况的早期信号，安全轻松地度过孕期。
3.过来人的经验教训！不看就亏大了。
这不止是和姐妹们聊天晒经历，这是专业产科医生的真实经历。就像你的私人产科医生一样，耐心解答你怀孕过程中的所有问题，解除你的顾虑，帮你摆脱压力。
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| 內容簡介： |
孕妇可不可以滚床单？宫外孕是老公没瞄准吗？保大人还是保孩子？剖宫产什么时候该做？老婆在产房生孩子，老公们该做些什么？……
一本让育龄女性安全生孩子的贴心读物。
作者精选并解答了30余万人关注的关键孕产问题，是孕产版的《只有医生知道》，直播妇产科实况，精彩程度绝不亚于各种热播医疗剧。在这些典型的案例中，您不仅可以了解到更为细节化立体化的孕产知识，还可以真正走进产科医生们的内心世界。不看就亏大了！
市面上的孕产书，真的很难选，好像都差不多。这本书寓知识于故事，还随书赠送孕期大事录，让你知道怀孕的大小事，真正做到战略上藐视，战术上重视。果断拿下，不纠结。
愿你一儿一女拼个“好”。
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| 關於作者： |
田吉顺，身经百战的妇产科男医生。中华人民共和国执业医师编号：110330000006611
知乎网健康与医学领域最佳答题者，拥有粉丝30余万，阅读超1亿次，获千万个赞。
他是稀有的产科男医生，凭借其独到的战略和战术眼光，在产科领域派上了大用场。不说别的，充沛的体力就占了很大的优势。
就象厨师一样，最好的妇产科医生往往都是男医生。他们都有一个共同特征：忙，很忙。
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| 目錄：
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序：在妇产科，那些有趣的事儿
第一章 做好当妈的准备
1.月经对怀孕很重要
2.关于月经的一些江湖传闻
3.备孕，生孩子还是要趁年轻
……
第二章 做爱与怀孕
1.不懂避孕就上床，是要拿人流当避孕吗？
2.妇产科医生教你如何避孕
3.怀孕不是那么容易，才会特别让人着迷
……
第三章 孕期风险，早知道
1.都是糖尿病惹的祸
2.妊娠期高血压就是一匹狂奔的野马
3.妊娠期高血压还有更虐心的故事
……
第四章 宝宝在子宫内的生活
1.羊水能载舟亦能覆舟
2.脐带——胎儿在子宫里的生命管道
3.胎盘——是生命线，也是原子弹
……
第五章 产房，生命很神奇
1.产科医生就是当了兵的秀才
2.生孩子可不是电影上演的那样
3.决定阴道分娩的四大法宝
……
第六章 产后妈妈多珍重
1.逃不开的坐月子
2.生完孩子以后的麻烦事儿
3.写在二胎政策放开之后
……
第七章 听产科医生讲分娩故事
1.医生“过堂”
2.为了让产妇生孩子，医生也要和家属们斗智斗勇
3.产妇拒绝了剖宫产手术
……
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| 內容試閱：
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那个夜班我险些捅了娄子
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病都是发病率比较高的孕期疾病，下面再介绍一种发病率低，但是更加凶险的孕期疾病。之所以要 介绍这种疾病，是因为5年前的那个夜班，给我留下了太深刻的印象。
她看起来只是个普通孕妇
那时候我刚刚独立值夜班不久，急诊来了一个孕妇，大约34孕周，先兆早产，宫缩很紧，宫口已经在开大了。根据孕周，虽然是早产儿，但是生出来存活率还是比较高的。孕妇住进来不久，就接到医院麻醉 科老于头的电话，说这是他的熟人，家里人要了解一下情况，顺便拜 托我照顾一下。我简单交代了一下情况，老于头说：“那了解了，反正孕周也差不多了，就生出来再看吧。我跟她家里人说一声，你拜托产房帮忙照顾一下。”
没过多久，老于头又打来电话：“她家里人让再跟医生说一下，孕妇最近检查好像肝功能有点儿问题，肝酶好像一两百吧，也不是多大的事儿，你记得再复查一下就是了。”“好嘞，让她家里人放心吧！” 我一边答应着，一边开始查看这个患者的病史。
整个孕期好像没什么特殊情况，也不是高龄产妇，就是最近一次的血生化检查肝酶有点儿升高。看起来患者主要问题就是早产临产，既然孕周也不算太小了，那应该也没什么大问题。然后又简单地和患者聊了两句，得知她最近一两天好像胃口不是很好，感觉她老公烧的 菜不如以前好吃了。
“看来你老公的厨艺有待提高了啊！”我还在和患者开着玩笑，丝毫没有意识到危险所在，以为这又是一个平静的夜班。
因为患者宫缩很紧，所以没过多久宫口就开全了，然后新生儿顺利娩出，接下来是胎盘娩出。这些，似乎也都在印证着我所以为的平静——分娩结束了，看来这个患者只是我这个夜班里一个毫无波澜的小插曲。
情况变得复杂起来
分娩结束没过多久，护士向我汇报，说产妇产后出血有点儿多，性状有点儿像不凝血。我马上过去查看，发现不断有鲜红色的血从阴道里细细地流出来。
“现在产后出血大约多少了？” “大约三四百毫升吧，血压、脉搏、氧饱和度都一直正常。”
“哦，还不算太多。胎盘情况怎么样？”
虽然还没有达到产后出血的诊断，但是，既然有出血的倾向，那总要根据产后出血的处理流程进行排查，所以，我一边按摩宫底，一边询问胎盘情况。
“胎盘完整，宫缩情况也不算太差吧。”
“灯光帮我对一下，准备卵圆钳，我查一下软产道。” 虽然独立值夜班没多久，但是处理产后出血的基本流程我还是熟悉的。
我这儿正检查着宫颈呢，那边化验室的电话打过来了，说这个患者送去检查凝血功能的那根试管，好像取的血液有问题，要求重新采血。凝血功能检查，就是化验血液凝固的能力，检测血液凝固时间和 血液当中凝血物质的数量。但偶尔会因为抽血的原因或者试管本身有 问题，在送检之前血液就已经凝固了，消耗了血液当中的凝血物质，这样再去检测，就可能出现凝血时间过长，凝血物质减少的假象。这种事情以前也偶尔发生过，所以检验科要求重新采血。
“那就重新再抽一次血吧。对了，患者入院以后复查的肝功能怎么样？”我检查着宫颈，一边让护士帮忙看一下肝酶的指标。
“稍微偏高一点儿，比之前降下来了。” 看来是好起来了，我一边这样想着，一边继续手里的活儿。软产道检查了一遍，没有什么问题。但是，血没有一点儿要止住的意思，虽然出得不是很汹涌，但一直就那么默默地、细细地流着。护士用称重法又估计了一下出血量，已经六百多毫升了。这时候，我隐约感觉这个患者好像有点儿不对劲儿了，现在的问题，不是产后出血量在多起来，而是一圈检查下来，找不到出血的问 题所在
！
那些看上去不起眼的表现，原来如此重要
于是，我拿起电话请示我的上级二唤医生——事实证明，这是那晚我做得最正确的决定！
“你说这个患者之前肝功能不好？”听完我的情况汇报之后，二唤医生问我。
“是的，肝酶有点儿升高，不过这次入院以后已经有所下降。” “之前有什么症状吗？比如乏力或者消化道症状？” 消化道症状？这时候，我想起患者闲聊时说起她老公烧的菜不如以前好吃了。
“之前好像有过胃纳减退。” “恶心呕吐呢？” “这个好像没有。” “这次入院后复查的肝酶下降了？” “是啊。” “胆红素呢？胆红素有没有升高？”
胆红素？我发现我还没有关注到这项指标！赶紧查看化验单—— 胆红素比之前明显升高了！
“那血糖呢？血糖有没有下降？”二唤继续追问。 “血糖？是的，血糖有点儿低。” “凝血功能报告怎么样？”
凝血功能？这时候，我想起了化验室的那个电话：“化验室说标本可能有问题，重采之后，正在重新化验呢。” “这个患者有问题，我马到！”经过一番简单询问之后，我好像从二唤的语气中听出了一丝紧张。 二唤很快赶到产房，简单查看了一下病史，看了一遍化验结果，就马上掏出手机给三唤打电话：“霍主任吗？产房有个患者，很严重， 我现在考虑是妊娠期急性脂肪肝，您来看一下吧！”
妊娠期急性脂肪肝，一直到我听到这个名字，我都还没有意识到问题的严重性，因为以前在学校的时候学到过脂肪肝，属于肝脏的一种可逆性病变，它的严重程度似乎和二唤的语气很不相称。
没过多久，三唤也赶到了产房，并且打电话询问凝血功能检查的 情况。这时候，化验室说，第二管血还是有问题——血液不凝！
“是的，这不是标本采集的问题，患者凝血功能确实是有问题。” 霍主任对化验室说。
“那么就是大问题了，因为凝血时间严重延长，纤维蛋白原严重下降了。”化验室马上发出了警报。
放下电话，霍主任说：“化验室证实了，严重凝血功能障碍，大量的凝血物质被耗竭，现在患者已经发生严重 DIC，赶紧联系B超检查，通知ICU，联系血库要红细胞和血浆，申请纤维蛋白原和凝血酶原复合物。”
DIC就是“弥散性血管内凝血”，是血液中大量的凝血物质被耗竭掉之后，继发的血液不凝，从而造成血流不止，然后进一步丢失凝血物质，造成恶性循环，最终造成失血性休克，直至死亡。
“小田，你马上记录病程，并且向患者家属发书面病危通知书！” 霍主任转头对我说。
记录病程，书到用时方恨少啊！我赶紧翻书才知道，原来一个如此凶险的疾病让我给碰上了——妊娠期急性脂肪肝！
脂肪肝加上“急性”两个字就恐怖了很多
妊娠期急性脂肪肝不是普通人体检时候B超报告的那个脂肪肝，而是一种妊娠期特有的疾病，又被称为“妊娠期特发性脂肪肝”。这是一种比较罕见的妊娠期并发症，对于母亲和胎儿都有致命的影响。 妊娠期急性脂肪肝通常在妊娠晚期发病，一般在35孕周左右，病情发展很快，刚开始通常有上腹部疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐等上 消化道症状，然后进一步发展可能快速出现肝功能衰竭。在实验室检查上，可以表现为严重的凝血功能障碍、肝脏功能的衰竭、严重的低血糖和血尿酸升高。这些症状在这个患者身上就有比较典型的表现，她在前几天就出现了明显的消化道症状，只是被我错误地以为是她老公的厨艺问题。而肝功能的化验检查中，提示了肝酶的升高，并且在随后的复查中，肝酶出现了下降，这让我错误地理解为病情好转——其实恰恰相反，因为在肝酶下降的同时，还出现了胆红素升高，这在医学上被称为胆酶分离！胆酶分离是指肝酶的升高和胆红素的升高不平行，甚至出现肝酶的下降。这是因为肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力显著下降，因此出现胆红素上升；而同时，转氨酶由于已经维持了相当长时间的高水平，从而进行性耗竭。这是肝功能严重衰竭的一个表现。虽然在读书的时候，把这个概念背诵得滚瓜烂熟了，但是，真正在临床上见识到的时候，我还是遗憾地把它给错过了！这个患者另外一个典型表现就是凝血功能的异常，但是我错以为是标本采集出了问题，还是没有引起重视。
因为对疾病缺乏足够的认识，我错过了好几个本可以发现问题的机会，但是，好在有一个机会我没有错过，那就是患者住院后很快就结束分娩了——当然，这个机会不是我主动把握的，而是它自己来的。因为对于妊娠期急性脂肪肝的治疗，除了积极护肝和纠正凝血功能之外，一个几乎最重要的治疗就是——立即终止妊娠！谢天谢地，这个患者从住进医院到孩子生出来，经历的时间很短，这也就相当于误打误撞地对患者给予了最重要的治疗，运气不可谓不好啊！所以，后来 在患者情况稳定了之后，二唤对我说：“患者是命大，也算是你小子命大，毛病没诊断出来，治疗倒是没怎么耽误。要是患者没有那么快生出来，或者你给她继续保胎了，那她就真的是没希望了——那么，你小样也就完蛋了！”
当时我就感觉衣服被后怕的冷汗湿透了。对于产科医生来说，夜班永远是疲惫的，甚至是可怕的，这个可怕就可怕在你永远不知道接下来会发生什么，那些看似平静的表象背 后，可能是险象环生，就好像夜间在敌后执行任务的侦察兵一样，必须时刻保持高度的警觉，不敢有丝毫的懈怠。同样，对于孕妇来说，也不要对一些症状掉以轻心。比如恶心呕吐，如果在早孕期发生，大多是早孕反应，不严重的话可能问题不大，但是孕晚期出现上消化道症状，还是要提高警惕为好。
另外，这件事情其实还提醒我们，如果孕晚期发生了先兆早产的症状，那可能是身体的一种自我保护，不要急着保胎。
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