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| 編輯推薦： |
全新研究，全面解析——国内首部以中西医结合论述厥脱病症与休克的专著。
全书内容翔实，切合临床实用，具有可操作性。继承了厥脱病证的传统经验，吸收了国家中医药“八五”攻关以及国内外的主要研究成果，总结和收录了当代中西结合研治的新进展。书中以随机应变治法的形式贡献了作者的心得，可供中医、中西医结合的中、高级医药人员从事医疗、教学、科研工作学习和参考。
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| 內容簡介： |
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全书分上、下两篇及附录。上篇论述广义厥脱病证，设四章，分概论、厥病、脱病、厥脱证;下篇设两章论述厥脱证与休克及休克并发症的中西结合研治;附录主要介绍国家中医药“八五”攻关项目救心复脉注射液抗厥脱证的实验及临床研究内容成果;黄道生教授历来发表的有关厥脱病证的部分论文。
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| 關於作者： |
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主任中医师、教授、硕士研究生导师，首批“湖南省名中医”。历任中南大学湘雅二院中医科主任。中华中医学会内科学会委员、国家自然科学基金委员会函议专家、国家中医药管理局科技评审专家、湖南省中医学会常务理事、中医内科学会副主任、资深委员会委员，湖南省新药评审委员会委员、《湖南中医杂志》编委等职。
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| 目錄：
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序 言1
内 容 简 介3
黄道生简历4
前 言8
凡 例12
目 录14
上篇：中医 厥脱病证20
第一章 厥脱病证概论20
第一节 厥脱病证学术史略20
一、起源20
二、构建形成21
三、争鸣变革24
四、创新成熟27
五、规范完善32
第二节 厥脱病证的变革和名称由来39
一、文献的一般情况39
二、初始病证名和和创新名情况40
三、厥病证脱病证名称变化的原因41
第三节 当代规范名称和范畴42
一、厥脱病证广义、狭义之分。42
二、症证病的界定依据42
三、厥病、脱病、厥脱证的含义和范畴45
四、厥脱病证（广义）鉴别要点（表）46
第四节 厥脱病证病因47
一、失血47
二、烧伤及过度汗、吐、下伤津耗液47
三、热毒内陷48
四、麻醉剂和针刺遏制作用48
五、致敏物质与“人有禀性畏”者48
六、饮食不节49
七、情志内伤49
八、痰湿阻遏50
九、瘀滞脉络50
十、正气不固51
第五节 厥脱病证病机51
一、气逆及质量之变51
二、血、津液的变化53
三、脏腑之变53
四、阴阳之变54
五、脑神受损55
六、经气衰竭56
第六节 厥脱病证诊断57
一、主要症状和体征分析57
二、诊断标准61
三、厥病、脱病、厥脱证的鉴别诊断63
第七节 厥脱病证辨证要领65
第八节 厥脱病证基本治则治法66
一、治则66
二、治法70
第九节 厥脱病证常用中药制剂76
一、急救用中药注射剂76
二、常用中成药81
主要参考文献：103
第二章 厥病104
第一节 厥病概述104
第二节 气厥106
一、证侯106
二、治则治法：107
第三节 血厥109
一、证侯109
二、治则治法109
第四节 痰厥111
一、证侯112
二、治则治法112
第五节 暑厥113
一、证侯113
二、治则治法113
第六节 食厥116
一、证侯116
二、治则治法116
第七节 蛔厥117
一、证侯118
二、治则治法118
第八节 酒厥119
一、证候120
二、治则治法120
第九节 尸厥122
第十节 尿厥124
第十一节 秽厥125
一、证候126
二、治法治则126
第十二节 色厥129
一、证候129
二、治则治法130
第十三节 水厥132
一、证候132
二、治则治法132
第十四节 厥病随机应变治疗133
第十五节 厥病预后预防调护134
一、预后134
二、预防135
参考书：144
方剂汇集146
第三章 脱病证治152
第一节 脱病概述152
第二节 气脱154
一、证候154
二、治则治法154
第三节 血脱156
一、证候156
二、治则治法157
第四节 液脱157
一、证候158
二、治则治法158
第五节 阴阳俱脱160
一、证候160
二、治则治法161
第六节 脱病证随机应变治疗162
第七节 脱病证预后护理和预防163
一、预后163
二、预防163
三、护理164
临床病案选辑169
主要参考文献：171
方剂汇集172
第四章 厥脱证治175
第一节 厥脱证概述175
第二节 气阴耗伤证治176
一、证候176
二、治则治法177
第三节 真阴衰竭证治177
一、证候177
二、治则治法177
第四节 阳气暴脱证治178
一、证候178
二、治则治法179
第五节 热毒炽盛证179
一、证候179
二、治则治法180
第六节 心气不足证治180
一、证候180
二、治则治法181
第七节 气滞血瘀证治181
一、证候181
二、治则治法182
第八节 厥脱证随机应变治疗182
第九节 厥脱证的预防和护理183
一、预后183
二、预防184
三、护理184
临床病案选辑：185
厥脱证历代中医文献精选190
方剂汇集192
第五章 休克193
第一节 概论193
第二节 心源性休克195
一、述要195
二、诊断与鉴别诊断195
三、心源性休克的西医治疗196
四、中医对心源性休克的认识和治疗200
五、护理206
六、中医治疗心源性休克的研究进展（综述）207
参考文献：211
第三节 感染性休克212
一、概述212
二、诊断与鉴别诊断213
三、治疗214
四、中医对感染性休克的认识和治疗219
五、护理224
六、感染性休克中医药治疗研究进展（综述）224
参考文献：230
第四节 低血容量性休克233
一、概述233
二、诊断和鉴别诊断233
三、治疗235
四、中医对低血容量休克的认识及治疗240
五、护理246
第五节 过敏性休克246
一、概述246
二、诊断与鉴别诊断247
三、治疗249
四、中医对过敏性休克的认识和治疗250
五、过敏性休克护理253
第六节 神经源性休克254
一、概述254
二、诊断和鉴别诊断255
三、治疗256
四、中医对神经源性休克的认识和治疗256
五、护理260
主要参考文献：260
方剂汇集：261
第六章 休克常见併发症264
第一节 弥漫性血管内凝血264
一、概述264
二、诊断和鉴别诊断265
三、西医治疗267
四、中医对弥漫性血管内凝血的认识和治疗267
五、护理273
六、中医药防治DIC的进展（综述）274
参考文献：278
第二节 多器官功能衰竭279
一、概述279
二、诊断281
三、治疗282
四、中医对多器官功能衰竭的认识和治疗283
五、护理289
六、中医药防治MODS（多器官功能失常综合征）的研究进展（综述）291
参考文献：295
第三节 急性心衰297
一、概述297
二、诊断298
三、治疗300
四、中医对心衰的认识和治疗301
六、护理306
第四节 急性呼吸衰竭308
一、概述308
二、诊断309
三、治疗310
五、中医对呼吸衰竭的认认和治疗312
第五节 急性肾功能衰竭321
一、概述321
二、诊断323
三、治疗326
主要参考文献：338
方剂索引：338
展望（代后记）343
附录上：345
Ⅰ、“八五”国家重点科技项目（攻关）计划专题执行情况评价报告345
Ⅱ、“八五”国家重点科技项目（攻关）的相关论文347
流行病学调查347
壹、休克的回顾性调查与中医辨证分析——附住院病例613例分析347
制剂学研究350
贰、救心复脉注射液处方组成和根据中医药理论及经验对处方的论述350
叁、选题目的与处方依据，文献古籍、经验或现代有关该品种研究等情况的综述351
肆、与质量有关的理化性质研究的实验资料及文献资料356
伍、临床研究用药品的原料药材及成品的质量标准草案及起草说明362
陆、反相 HPLC法测定枳实注射液中 辛弗林的含量370
毒理学研究372
柒、救心复脉注射液动物急性毒性试验资料及文献资料372
捌、救心复脉注射液对大鼠的长期毒性试验374
玖、救心复脉注射液致突作用研究（摘要）377
药理学研究378
拾、救心复脉注射液对戊巴比妥钠所致心力衰竭及心源性休克犬的影响378
拾壹、救心复脉注射液对内毒素休克犬的影响389
拾贰、救心复脉注射液对内毒素休克大鼠微循环的影响392
拾叁、救心复脉注射液对失血性休克犬的影响396
拾肆、救心复脉注射液对内毒素休克大鼠血浆6-keto-PGF1α及TXB2影响的研究403
拾伍、救心复脉注射液对豚鼠心室肌细胞L型钙电流的影响（摘要）411
临床研究412
拾陆、救心复脉注射液治疗厥脱证的临床研究412
拾柒、救心复脉注射液治疗心源性休克的临床研究*419
拾捌、救心复脉注射液抢救阳气暴脱证神经原性休克 40例临床观察423
拾玖、救心复脉注射液治疗感染性休克 1 0例小结426
贰拾、随师伍瀚超教授临证：从心跳骤停二次抢救成功一例看枳实对心源性休克的疗效426
附录下：429
Ⅰ黄道生教授历年来有关厥脱病证的科研论文429
壹、枳实治疗休克的临床观察及辨证分析429
贰、中西医结合治疗休克型肺炎27例临床分析432
叁、热厥证的治疗和体会（附32例病例分析）437
肆、肛趾温差与热厥证441
伍、中药静脉给药抢救热病急症 159例的临床观察报告444
柒、流行性脑脊髓膜炎448
捌、中药治愈急性肝坏死合併肝昏迷1例449
玖、在综合医院开展中医急症工作的作法和体会451
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| 內容試閱：
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上篇：中医厥脱病证
第一章厥脱病证概论
第一节厥脱病证学术史略
人类伊始就有厥脱病证。人们在劳动生产中不可避免发生跌朴，当跌倒时会出现头痛、头昏、昏迷、出血甚至死亡等现象，经过长期观察和体验，随着文字的发明，文化的发展，人们把这些现象记录并归纳整理，才逐渐形成学术思想。这一认识过程最初我们可以从厥字的形状，字义及出土文物等相关内容得到证实。厥从瘚，屰气也，从疒，从屰，从欠。又通蹶字，这个蹶多了足旁，其义为颠朴，可能与失足直接相关。《准南子修务训》：“形劳而不休则蹶”。但作为学术名称，迄今已知文献记载，据考证始于（春秋战国）的《足背十一脉灸经》。她的创建、形成与发展经历了漫长的历史过程。（见附表：秦汉至清名称分析表）
一、起源
（一）最初记载厥病的文献-马王堆帛书（公元前500年）
1973年年底出土的长沙马王堆三号汉墓，随葬品中有大批帛书，简牍，其抄写年代雖在秦汉时期，而它的成书年代却早得多。据考证部分帛书，简牍的成书年代与《黄帝内经》同时，或前后相距不远，还有一部分的成书年代是在春秋晚期和战国早期，比《黄帝内经》更早，是当前我国最早的医药文献。其中《阴阳十一脉灸经》首次出现“是动”病与“是主（某）所生病”，载有“踝瘚”（瘚通厥，下同）（巨阳脉），“阳瘚”（少阳脉），“骬瘚”（阳明脉），“臂瘚”（臂巨阴脉，臂少阴脉）。这些厥病证名称在《内经》中仍保存，并愆变成经脉厥逆。经与《灵枢经脉脉篇》《素问厥论》比较，《足臂》中对经脉病的治疗只提到了灸法，未及针刺治疗，《阴阳》中未提及治法，而在《灵枢》中灸法的应用只限于其脉“陷下”者，另外还增添了补泻疾留等治法，而《阴阳十一脉灸经》描述简略古朴，只提示了病位在脉和病名，亦未提症候，显示当初的原始性，诚为厥病证之淵源。
1983-1984年间湖北省江陵县张家山出土的汉代竹简。其中和医学有关的即：《脉书》内有《阴阳十一脉灸经》丙本-（相当《脉书》的第16-47简）全文与马王堆出土医书的《阴阳十一脉灸经》甲本及《阴阳十一脉灸经》乙本内容全符。更证实了上述马王堆出土文物真实。此外在《四十四病导引》载有“蹶”、“夜日卧厥”，经考证类似病证名称，是作为异引的适应症而论的。在《导引之效》中的“前厥”显然是用以表示导引方法中的动作和姿势。
（二）扁鹊治愈“尸厥”——最早的病案（公元前500年）
西方医学家在近代一百多年前，才认识到休克（SHOCK）是“死亡过程中暂时停顿”。而我国在春秋战国时期就已把这种病证当作“假死”，名为“尸厥”，当时的名医扁鹊曾使用中药，针灸治疗，获得了起死回生的显著效果。据《史记扁鹊仑公列传》载：虢。太子患“尸蹶（厥）”当时昏迷，呼吸困难，脉搏摸不到，呈假死状态，束手无策，要求扁鹊诊治。扁询问了病史，检查了太子病状“试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也”随之断定太子并未真正死亡，而是”假死”，禀告虢君：“若太子病，所谓尸蹶（厥）者也”，便施以针灸，热熨，汤药等治疗，即刻转危为安。人们称赞扁鹊“起死回生”。扁鹊答：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳”后世传为佳话。这个“假死”的典型案例，也成为后世所称“厥脱证”的范例。
二、构建形成
（一）《黄帝内经》（约公元前26-60年）全面总结秦汉前有关厥脱的理论
《黄帝内经》全面整理归纳了秦汉前厥脱病证的中医理论。论中继承先人论述厥病类的轨迹不乏其例。如《素问厥论》《灵枢血络》的六经厥逆便是源于《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》。如沿用其名巨阳脉“踝瘚”等。可谓是一脉相承。《内经》论述厥病的专篇有《气厥》《厥论》《厥病》，涉及厥病证的篇章有三十三篇，其中《素问》占21篇，《灵枢》12篇。涉及脱病证的有《素问平人气象论》《灵枢·决气论》等5篇。
厥在内经中含义广泛复杂，名称繁多。以厥字作为关键词语，大致有厥、厥逆、厥气、逆厥、气厥等，其义有指症者（如厥冷）有指证者（寒厥），有指病类者如《灵枢厥病》，有指病机者（如素问方论衰论“逆皆为厥”）。有指篇名者如《素问厥论》。《内经》对厥证的命名有据病因而名者，有据病机而名者，有据病位而名者，有据主症而名者。据统计分析其名有67个，大体可分为以下三类：
以气逆所致为主的经脉之厥。经脉之厥帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，不可以运。太阴之厥，则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热。
以手足之寒或热为主症，区分寒厥、热厥。《素问厥论》“帝曰∶“厥之寒热者，何也？岐伯曰∶“阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥”即阳气从足部衰起的，是寒厥；阴气从足部衰起的，是热厥
以发病暴急，出现昏迷的危重病证。如暴厥、尸厥、煎厥、大厥、薄厥、尸厥。如《素问缪剌论》：“…五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。”。《素问大奇论》：“脉至如喘，名日暴厥，暴厥者不知与人”指出了厥病的临床特征。
《内经》对厥病病机的阐述，认为都与气逆相关。《素问方盛衰论》：“是以氣多少逆皆为厥”。在治疗上，主要是针灸，施用针灸治疗的原则是“盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。”
脱病之名亦源于《内经灵枢》。最初发现可能与经络及针刺治疗相关。如：《灵枢血络论》（专论经络和针刺）提出“脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则补。”其症状相当现在的“晕针”。
《灵枢决气》论述了脱病病因和分类。“精脱者，耳聋；气脱者目不明；津脱者腠理开，汗大泄；液脱者骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其侯也。”
《灵枢通天》描述了脱病发展至危重阶的表现和预后：“阴阳皆脱者，暴死不知人也”。此处所指其义有三；其一暴者急骤凶狠，其二不知人者，神志不清或昏迷，其三是死亡。足以说明脱病起病时间急促，病势之凶狠，预后之不良。
总之，内经对厥病，脱病的论述，包括病名，病因，病机，治则等。初步形成了厥病，脱病的基础理论，后世论厥病，脱病多源于此。但限于历史条件，在病与证方面尚未区分，含义模糊；治疗上只有针灸，热熨。在药物方面只见到治疗血枯的蘆茹丸一方。除了脱之病证名称一直保持至今外，厥之病证名称除个别仍保留沿用外，大多已分化或未继续使用。（另详）。此外，也没有将厥和脱联系起来合称厥脱证的论述。
（二）张仲景——创立伤寒厥病辨证论治
《伤寒论》（公元96-204）继承了内经经脉厥逆理论，发展了伤寒病厥逆的理论和治疗。《伤寒论》论述厥脱的条文有50条，占全书398条的13%，可见厥逆乃当时常见危重急证。其中见于厥阴病篇的有31条，霍乱病中2条，两者占《伤寒寒论》论述厥逆病内容条文的66%，表明热病极期和霍乱病，容易发生厥脱险候。
《伤寒论》于六经病证中重点论述了外感热病中的厥逆，概括和阐述了厥证总的病机病因。如337条曰：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者手足逆冷是也。”。并阐明热厥“热深厥亦深，热微厥亦微。”机理。
《伤寒论》也论述了伤寒以外的厥病。因蛔虫扰动，气机逆乱所致者。如338条：“蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。”。因痰涎阻滞，胸阳被遏，不能外达四末的痰厥。如354条：“病人手足厥冷，脉乍紧着，邪结在胸中，心下烦而满，饥不能食者，当须吐之，宜瓜蒂散。因水停中焦胃阳虚弱，水饮内停，阳气被遏，四末失于温煦。如355条：“伤寒厥而心下悸，宜先治水。当服茯苓甘草汤，却治其厥，不爾，水渍入胃，必作利也。”。因肝失条达，气机郁滞，阳郁而不能伸达四末所致气郁。如318条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”显然这类病与上述六经病证的起始病因以及后期所出现的危急证候有别，张仲景在治疗上以祛除病因为主，所用方药分别为去蛔止痛，祛痰，涌吐，利水，行气解郁等，与前者寒厥用四逆辈，热厥用白虎汤，以及下法治疗等则大相径庭。
在《金匮要略》论及脱病：“问曰。脉脱。入脏即死。入腑即愈。何谓也。”师曰：“非为一病。百病皆然。”这也表明张仲景已将脉脱做为“一病”概念。但这个时期还没有把厥和脱联系在一起的论述。《金匮要略》还涉及了《内经》之外的某些厥脱病证的内容。
三、争鸣变革
（一）《诸疒源候论》（公元610）对厥病、脱病病因学的贡献
巢元方《诸疒源候论》是一部综合临床各科的病因证候学专著。对厥病的论述崇尚仲景之学外，亦有补充和创意：
1．扩大了厥病类的范围。如中恶病候篇记述了与《内经》里相似的多种厥病，被巢氐称之为中恶候，卒忤候、尸厥；巢氐增补的“自缢死候”，“溺死候”等。但历来的一些初始病名在巢氐著作中没有轨迹。
2．病因方面。《诸病源候论》对人体禀性的描述颇与现代所称之为过敏因素致病相似：“人有禀性畏漆，但见漆便中其毒，喜面痒然后胸臂…皆瘙痒…著人急重…亦有性自耐者，终日烧煮竟不为害也”。“此是客邪暴盛，阴阳为之离绝，上下不诵，故气暴瘚（厥）绝如死”；这些理论，有助中医认识风厥病（类似现代的过敏性疾病包括过敏性休克）。
3．在病机方面。巢氐提出了“而腑脏衰弱，精神微羸，中之则真气竭，绝则死。”“阴阳离居”“榮卫不通，真气厥乱，客邪乘之”者；“阴阳离绝，气血暴不通流”者。还明确指出“下脱是阴挺”（即子宫脱垂）不属于脱病。限于当时历史条件，书中用词，亦有迷信荒诞之说。
（二）葛洪《肘后备急方》（公元284）
晋葛洪《肘后备急方》多糸从历代方书和民间流传的部分单方汇集而成。取材方便，利于携带、检用、适于当时就地急救之用。如：救卒死方：有吹鼻法、吹耳法、针法、灸法等，，有治疗厥脱症的方法。
（三）王焘《外台秘要》（公元752）载治痰厥头痛方
“病源谓痰水在于胸膈之上，又犯大寒，使阳气不行，令痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛，或数岁不已，久连脑痛，故云膈痰风厥头痛，若手足寒冷至节则死。”
（四）金元学术争鸣丰富了厥病脱病内容（公元1127-1368）
金元时期的医家刘完素（1182）、张子和（1217-1221）、李东垣（1253）、朱丹溪（1347），他们尊经而不泥古，敢于创新，敢于实践自成一体，各具风格，分别是主火派、攻下派、补土派、养阴派的代表人物，号称金元四大家。四大家在内科热病和厥脱学术研究方面影响亦深，主要表现在：
1．对厥逆病机和阳厥、阴厥的阐述。刘完素针对《伤寒论》偏重寒邪致病，热成寒化，用药以辛温为主等环节提出：“六气变乱而为病者，乃相兼而同为病…，性异而兼化者鲜也…，病本热而变寒者，实亦鲜也。”。认为热病厥逆乃“气逆冲上，火气炎上故也”。
刘完素不拘于《素问厥论》∶“阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥”之论。而是从时代流行病特点，探查原发病始动因素，结合症脉，着眼整体，重新定义为：“然阴厥者，原病脉候皆为阴证，身凉不渇，脉迟细而微，全无阳证。其阳厥者，原病脉证全为阳证，热极而反厥，时复反温，雖厥而亦烦渇谵妄，身热而脉数。”含义准确。对厥逆病机，症候论述较为全面。
2．热病厥逆主用寒凉。刘氐指出了使用温热药的弊端，如；“及尝有阳厥而尚不下，以至身冷脉微而似阴证，反误以热药投之，病势转甚，身冷脉微而欲绝…”认为“寒药养阴退阳生脉”。凉膈一服，则阴气可以渐生。…而复不致至于死故也。”（《河間六書》）为热病厥逆证指出了治疗用药原则。
3．使用泻下和涌吐法治疗厥病
从《儒门事亲》记载看，吐法的适用症较多。“凡尸厥、痿厥、风厥、气厥、酒厥，可一涌而醒”。三法六门中列涌吐方9首，其中常用的有三圣散、瓜蒂散、独圣散，它们均是以瓜蒂为主药的涌吐方。这些方法为治厥逆开辟了新的给药途径。
4．对《伤寒论》厥证总纲的争论。
《伤寒论》第337条提出：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。”人称之为厥证总纲。对这条训律历来无人质疑，惟有棒喝。成无己在他的著作《伤寒明理论》中提出的“四逆与厥逆相近而非也”的观点“四逆者四肢逆而不温是也，厥者手足冷也。經曰：諸四逆厥者不可下，是四逆與厥有異也”。李东垣认为“斯言也！所谓弥近理而大乱真者欤？窃尝考之仲景言四逆与厥者非一；或曰四逆，或曰厥，或曰厥逆，或曰厥冷，或曰厥寒，或曰手足逆冷，或曰手足厥逆或曰手足厥冷或曰手足厥逆冷，细详其义，俱是言寒冷耳。故厥逆二字每每互言，未尝分逆为不温，厥为冷也。”不赞成成氐把厥与逆截然分开，并以此区分“传经之邪““与”阴经受邪“下与不下。”之说。对上述问题的辨论，在时隔几十年之后又由滋阴派医家朱丹溪将其引入更深层次的研讨，涉及伤寒厥证“总纲“。朱丹溪认为厥有：“厥、逆也。手足因气血逆而冷也”此专指手足（局部）寒冷之厥。又有“厥者，甚也、短也、逆也，手足逆冷也。其證不一…”，即同时伴有其它症（证候）状的（称）厥病，而手足寒冷只是厥病的一种或有表现。以此区别局域性病变和整体性病变，一改往昔医家惟手足冷“是”厥之说，纠正其偏面性。
5．厥病的分类：按照朱丹溪的论说，厥有“手足寒冷者”之厥外，尚有因病而异之厥，“其证不一，散之方书者甚多。…且如寒热厥逆者，则为阴阳二厥也。阳厥者，是热深则厥，盖阳极则发厥…又尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，…痰厥者，乃寒痰迷闷，四肢逆冷，宜姜附汤，以生附汤，以生附代熟附。蚘厥者，乃胃寒所生。经日：蚘者，长虫也。…气厥者，与中风相似。何以别之，风中身温，气中身冷，以八昧顺气散或调气散。”（丹溪心法厥五十七）又诮“证，厥当分两种，次分五脏。”（脉因症治）
（五）成无己阐述“五绝”，揭示脱病与五脏相关。
《注解伤寒论》（1144）《伤寒明理论》为金成无己所著。其中对“五绝”的阐述，在继承《内经》阳明脉解篇∶“厥逆连经则生，连脏则死”基础上，增补了伤寒论（其它版本）言厥者多，而论脱者少的缺陷。
“五绝”。五者，指肺（命）、心、肝、、脾、肾。绝者，断也，尽也，竭也。总之为衰竭之义。与脱者，消亡之义相近，故后世有将衰，竭，脱归属于同类病变。
1．脱病与五脏相关。《注解伤寒论》“辩脉法”阐释命绝时指出“正与邪争，正负邪胜也。正气已脱，胃气又尽，荣卫俱绝，邪气独胜，故曰命绝也”成氐认为正气已脱的主要病位，病机归之于“肺，为气之主，为津液之帅。汗出、发润者，津脱也；喘不休者，气脱也。”（《注解伤寒论》）
2．“五绝”之患各有先兆，倡诊瞳子法“有诸内必形诸外”内脏受损必有外现之形。成无己解释“肾绝，肾司开合，禁固便溺。溲便遗失者，肾绝不能约制也。肾藏志，狂言者，志不守也
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