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| 內容簡介： |
"有人类就有医疗行为，人类发展的历史就是人类战胜疾病的历史。人类在战胜疾病的过程中，逐渐积累了很多的专门知识，这门知识就是医学。
在人类蒙昧的远古时代，掌握医学知识的人视为神的使者。医疗行为及医患关系按神的旨意去调整， 这使得调整涉及私之载体——人体方面的立法远远落后于民间商事活动的立法。随着世界范围人权理论的辩论，人类的维权意识也在逐渐加强，医学领域的立法开始活跃。
调整医患关系的手不再是神，法的作用在调整医患关系中逐渐显现。大陆法系国家，医患关系以民法进行调整，理论依据较少，在我国，医疗纠纷除构成医疗事故后用《医疗事故处理条例》进行解决，而其它大部分医疗纠纷，并无明确的法律依据。笔者从论述医疗行为入手，分析医患关系的本质，提出医患关系是合同关系，并从民法理论分析医患合同成立的整个过程。否认医患无因管理说。认为医方的权利是自然人就其公共需要所让与的，在个体所需时，掌握这部分权利的人应有为之付出的义务，因为医疗行为具有公益性。所以医疗行为不是无约定，而是有约定的行为，这种约是社会之约。对这类医疗行为的调整以法律形式进行约束比以道德去约束更有实际意义。
在第四章中，用民法理论研究了医疗纠纷的性质，根据医疗纠纷的法律性质，笔者重新提出了自己的分类方式。提出医疗事故与合同法中加害给付的概念相对应，医疗违约责任与医疗侵权责任构成医疗民事责任。在医疗纠纷中，大部分因违反合同而引起，并适用《合同法》的相关条款，而医疗侵权只发生于非医务人员进行的医疗行为和医务人员进行的非医疗行为，处理医疗侵权引起的纠纷，直接适用《民法通则》相关条款。笔者从民法理论分析了违约责任与侵权责任的竞合现象，认为这一现象的理论来源是合同法中的加害给付。医患合同中，因医方过失，使患方应有健康未予恢复，同时造成原有健康机体的损害，这样构成医疗加害给付。对因医方违约而构成的加害给付，符合侵权行为构成要件，属违约性侵权，应承担违约责任，但在赔偿中选择侵权责任的赔偿方式，我国《合同法》第一百二十二条有明确规定。
通过研究认为，我国目前医疗纠纷的处理，是有法律依据的，医疗事故只是医疗纠纷的一种——加害给付。这样将医疗纠纷分别纳入了《民法》、《刑法》、《合同法》及《医疗事故处理条例》相应条款进行调节。意在处理医疗纠纷的实践中起到一定的指导作用。
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| 關於作者： |
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李宝永，内蒙古人，沈阳市浑南新区医院工作，中国政法大学法学系，在职法学硕士研究生班毕业，发表了《医疗事故的法理分析》论文（《世界卫生杂志》2002年9月）
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| 目錄：
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"目 录
摘要
summary
前 言 …………………………………………………………………1
第一章 医疗行为 …………………………………………………4
1.1 医疗行为的概念 …………………………………………4
1.2 古今医疗行为概说 ………………………………………5
1.3 医疗行为的特点 …………………………………………6
1.4 界定医疗行为的标准 ……………………………………9
第二章 医患关系 …………………………………………………13
2.1 医学立法 …………………………………………………13
2.2 医患关系的概念 …………………………………………14
2.3 医患关系类型 ……………………………………………16
2.4 医患关系的性质 …………………………………………22
2.5 医患权利义务…………………………………………… 25
第三章 医患合同…………………………………………………32
3.1 医患合同的定义 …………………………………………32
3.2 医患合同的法律要件 ……………………………………33
3.3 医患合同的订立 …………………………………………35
3.4 医患合同的性质 …………………………………………42
3.5 医患合同的终止 …………………………………………42
3.6 几种特殊的医患合同 ……………………………………43
第四章 医疗纠纷…………………………………………………47
4.1 医疗纠纷的概念 ………………………………………… 47
4.2 医疗纠纷的构成要件 …………………………………… 48
4.3 医疗纠纷的分类……………………………………………49
4.4 医疗纠纷的民事责任………………………………………55
结 论 ……………………………………………………………62
参考文献 ……………………………………………………………64
致 谢 ……………………………………………………………66
个人简历 ……………………………………………………………67
"
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| 內容試閱：
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"医疗纠纷是民事纠纷，但其性质有别于其它民事纠纷，主要不同点是具有明显的医学专业性特点，纠纷的内容也纷繁复杂，但它仍离不开民法所调整的范畴。本文从分析医疗行为入手，从整体上认识医患关系，用完整的民法理论去界定医患关系的性质。通篇的论证过程中，可以归纳出以下五个创新点：A医患关系为合同关系。B医患间不存在无因管理关系。C根据医疗纠纷的性质，对医疗纠纷重新分类。D医疗事故与合同法中加害给付的概念相对应。E举证责任倒置是基于违约责任的责任承担原则。这五个创新点，除医患合同关系目前学术界探讨较多外，其它四点学者们则很少论及。
通过对医疗行为的探讨，进一步分析医患关系，最终把医患关系定位于医患合同关系。对医患合同关系各形态进行分析，排除医患无因管理所成之债。医疗民事纠纷均是因医疗违约形成债权债务关系。而医疗纠纷也因此而产生。在医疗纠纷中，违约纠纷应适用《合同法》相关条款，其中加害给付造成的侵权，《合同法》中也有相关条款进行规定。医疗事故是违约的一种形态，对于医疗纠纷中单纯的侵权责任，实质上与其它民事侵权责任并无明显区别，调整仍适用于《民法通则》相关规定。而医疗纠纷中的刑事纠纷，在《刑法》中有明确规定。
值得明确的是，医疗事故只是医疗纠纷中的一部分，这一部分源于医疗违约中的加害给付。《合同法》第一百二十二条已有明确规定。对不属医疗事故的纠纷，不应拒绝受害人的其它请求，也应依据《刑法》、《民法通则》、《合同法》给予相应的处理。正如最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知，法[2003]20号第一条规定：“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其它医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》的规定。”这一司法解释内容与本文立意多少有些相同，实为笔者初探法学，而在医学领域之陋见。
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