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| 編輯推薦： |
1）美国著名帕默整脊大学医学博士李雁雁讲述纯粹的美式整脊疗法 ，传达给读者一种正宗而行之有效的医疗手段。
2）作者李雁雁用简洁而易懂的语言向读者们讲述一种具有着繁复体系的整脊医学。
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| 內容簡介： |
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1895年，丹尼尔·大卫·帕默在美国创立了美式整脊医学。李雁雁作为美国帕默整脊大学医学博士、美国整脊医师执照持有者，对于该学科从理论到实践均有一定造诣。目前，国内关于整脊类书籍质量良莠不齐，此书作者李雁雁在书中给读者们讲述一种纯粹的美式整脊疗法。
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| 關於作者： |
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李雁雁，1965年2月生，安徽省池州市人。1982年9月，以优异成绩考入湖南大学。1995年2月，赴日本留学，取得日本针灸按摩指压医师执照。1999年6月，赴美留学，进入美国著名的帕默整脊大学。2005年12月，获得脊柱神经矫正专业医学博士学位。2006年2月，考取美国整脊医师执照和美国物理疗法师执照。2007年1月，回国。2009年7月，被评选为全国自强模范。2013年3月，自传《逆境》由求真出版社出版。
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| 目錄：
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第一章美式整脊医学概述
第一节美式整脊医学的起源
一、美式整脊医学的定义
二、美式整脊医学的起源
第二节美式整脊医学的发展
一、美式整脊医学的理念
二、帕默整脊大学概述
三、美式整脊医学的发展简史
四、传统美式整脊医生与现代美式整脊医生
五、美式整脊医学的治疗范围
六、美式整脊医学合法地位的获得
第二章美式整脊医学原理简述
第一节脊柱解剖
一、脊柱
二、椎骨间的连结
三、神经
四、脊柱的生理弯曲
第二节医学原理
一、概述
二、基本原理
三、整体观与科学性
四、手法矫正原理
第三章半脱位编码
第一节概述
一、半脱位编码的概念
二、半脱位编码的意义
三、半脱位编码的含义
四、矫正接触点的缩写字母
第二节半脱位编码表
一、骶椎半脱位编码
二、髂骨半脱位编码
三、第五腰椎半脱位编码
四、第一至第四腰椎半脱位编码
五、胸椎半脱位编码
六、第二至第七颈椎半脱位编码
七、寰椎半脱位编码
八、枕骨半脱位编码
第四章美式整脊医学注意事项
第一节适应证
一、运动系统
二、神经系统
三、感觉系统
四、呼吸系统
五、消化系统
六、妇科
七、泌尿生殖系统
八、内分泌系统
九、循环系统
十、整形
十一、保健性治疗
十二、其他
第二节禁忌证
第三节适应对象
第四节注意事项
一、医生的注意事项
二、患者的注意事项
第五节脊椎矫正偶发事件与应急处理
一、症状加重
二、心慌头晕
三、胸部感觉不适
四、骨折
第五章美式整脊医学的诊断技术
第一节长短腿分析检查
第二节静态触诊与动态触诊
一、静态触诊
二、动态触诊
第三节肌肉检查
一、肌力检查
二、肌容积
三、肌张力
第四节影像诊断学
一、X光影像诊断技术
二、CT诊断技术
三、MRI诊断技术
第五节温度分析
第六节步态和站姿的分析
一、步态
二、站姿
第七节神经学检查
一、一般神经学检查
二、徒手检查
三、肌电图
第八节仪器检查
第六章矫正手法概论
第一节概述
一、矫正治疗的基本程序
二、矫正治疗中应注意的问题
三、关于本书中矫正手法需说明的问题
第二节手法体系
一、概述
二、美式整脊活化器矫正技术
三、应用人体运动学
四、AK衍生技术体系
五、能量疗法
六、考克斯屈曲牵引矫正技术
七、冈斯德矫正技术
八、汤普森技术
九、上位颈椎矫正技术
第三节接触点与发力部位
一、接触点
二、发力部位
第四节治疗床
一、治疗床概述
二、选择治疗床
第七章骨盆的矫正手法
第一节概述
第二节侧卧位矫正手法
手法一
手法二
手法三
手法四
手法五
手法六
手法七
第三节俯卧位矫正手法
手法八
手法九
手法十
手法十一
手法十二
手法十三
手法十四
第八章腰椎的矫正手法
第一节概述
第二节侧卧位矫正手法
手法一
手法二
手法三
手法四
手法五
手法六
手法七
手法八
手法九
手法十
手法十一
手法十二
手法十三
手法十四
第三节俯卧位矫正手法
手法十五
手法十六
手法十七
手法十八
手法十九
手法二十
手法二十一
手法二十二
手法二十三
手法二十四
手法二十五
手法二十六
手法二十七
手法二十八
第九章胸椎的矫正手法
第一节概述
第二节矫正手法
手法一
手法二
手法三
手法四
手法五
手法六
手法七
手法八
手法九
手法十
第十章颈枕部的矫正手法
第一节概述
第二节俯卧位矫正手法
手法一
手法二
手法三
手法四
手法五
手法六
手法七
手法八
手法九
手法十
第三节仰卧位矫正手法
手法十一
手法十二
手法十三
手法十四
第四节其他体位矫正手法
手法十五
手法十六
手法十七
手法十八
附录四肢的矫正手法
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第一章美式整脊医学概述美式整脊疗法第一章美式整脊医学概述
第一节美式整脊医学的起源
一、美式整脊医学的定义
美式整脊医学是一门关于神经-肌肉-骨骼系统疾病的诊断、治疗、预防以及对人体健康影响的医学体系，它强调徒手操作技巧，尤其侧重于对脊柱关节半错位的矫正。美式整脊医学临床实践强调保守治疗，不提倡使用药物、手术等其他医疗手段。
二、美式整脊医学的起源
丹尼尔·大卫·帕默（Daniel David
Palmer）先生是美国脊柱矫正学的创始人，他于1895年在美国爱荷华州达文波特市（Davenport，Iowa创立了美国脊柱矫正学。丹尼尔·大卫·帕默通常简称为DD帕默，一方面是为了便于称呼，另一方面是为了跟在美国脊柱矫正学发展中同样拥有重要地位的BJ帕默相区别，后者是前者的儿子。
图11丹尼尔·大卫·帕默，美式整脊医学创始人
1895年9月，DD帕默先生在美国爱荷华州行医期间，给守门人——哈博瑞·里拉德（Harvey
Lillard）做了一次尝试性治疗，正是这次尝试性治疗开创了一个新的医学体系——美国脊柱矫正学。
图12哈博瑞·里拉德，世界上第一位接受美式整脊医学治疗的患者
DD帕默先生后来描述这段奇迹般的开始，说：“哈博瑞·里拉德先生是我们这地方的一位守门人，我知道他耳聋很久了，我详细询问了他的病情，他说是在17年前一次搬运物体时，突然感觉背部一阵疼痛，好像被什么东西砸了一样，从此失去了听力。我给他做了检查，发现哈博瑞·里拉德先生的第四胸椎棘突向后突出，我想帮他复位，看是不是因为这个棘突而导致他失去听力。在征求哈博瑞·里拉德先生同意后，我尝试着直接用力在他的第四胸椎棘突上。结果第四胸椎复位了，奇迹也随之发生，哈博瑞·里拉德先生恢复了听力。当时，大家都觉得这仅是一次偶然，可我不这样认为。我想：在脊柱与蜗神经之间可能存在着某种联系。”此后，DD帕默先生运用同样思路以及类似手法，在很多患者身上进行脊柱矫正，结果取得了意想不到的疗效。与此同时，DD帕默先生潜心进行了多学科的深入研究，包括解剖学、神经学以及生物力学等，最终DD帕默先生提出了脊柱半脱位（subluxation）的概念。DD帕默先生认为脊椎移位或者半脱位不仅能造成脊柱结构性改变，同时还会对进出脊柱的神经系统造成影响，该影响可能是直接的机械式压迫，也可能是脊柱周围软组织水肿等炎性变化刺激了脊神经。神经系统是人体最发达的控制协调系统，当神经系统发生病变时，健康状态将难以维持。此外，DD帕默先生强调人体自愈力，他认为：人体与生俱来的自我修复能力，调节着人体的生态平衡以维持机体健康，而神经系统功能的正常与否是人体自愈力发挥正常的根本保证。
DD帕默先生根据以上思路开创了一个新的学科，并给这个学科起名为chiropractic，这个词由两个希腊字根组合而成，意思是“徒手操作”。目前chiropractic的中文翻译有很多种，其中“美国脊椎矫正学”、“美国脊柱矫正学”、“美式整脊疗法”在中国大陆比较常用，香港地区习惯称“脊椎神经医学”。这主要是由于人们对整脊医学的不同理解造成的，其中“脊椎神经医学”可能是最确切的。DD帕默先生的最伟大之处是：他将人体脊柱系统的结构和功能与协调控制全身的神经系统功能结合在一起思考，这也是“脊椎神经医学”名称的来历。“脊椎神经医学”的称谓更多倾向于研究神经-肌肉-骨骼系统，而“美国脊椎矫正学”、“美国脊柱矫正学”则根据操作治疗范围而定名。此外，“美式整脊疗法”是目前相对较为流行的称谓。
目前，“美式整脊疗法”已被世界卫生组织正式承认并且推广至所有会员国。需要说明的是：我们不能简单地将chiropractic翻译成“国外整脊技术”，因为在人类与疾病斗争的过程中，全世界有很多区域都创造出了自己的整脊医学，而由DD帕默先生提出来的chiropractic只是指美国的整脊医学。
第二节美式整脊医学的发展
一、美式整脊医学的理念
DD帕默先生认为美国的脊柱矫正学是一门集哲学、科学与艺术的学问。他的哲学思想包括：整体观与平衡观，强调从整体去看待一个患者而不仅仅局限于病症；强调人体内部环境和外部环境的统一与平衡；强调人体结构和功能的整体性与平衡性。1895年，美式整脊医学被创立的同时，X光诊断技术也于当年被发明。X光诊断技术使DD帕默先生提出的半脱位诊断有了更精确的可观察手段，从此美式整脊医学有了切实可靠的科学依据。DD帕默先生还强调美式整脊医学是一门艺术，因为人——无论是患者还是医生都是上天赐予的一件伟大的艺术品，同样美式整脊技术也是一门艺术，它强调操作手法的完美、安全与娴熟。
二、帕默整脊大学概述
美式整脊医学没有像其他多数民间医学那样经由父子相传或者家族内相传的传统方式影响，因为DD帕默先生于1897年在美国爱荷华州达文波特市创立了世界上第一所美国脊椎神经医学学校（Palmer
School of Chiropractic），后来这所学校发展成为帕默整脊大学（Palmer College of
Chiropractic）。目前，帕默整脊大学是世界上历史最悠久、最权威的脊椎神经医学院，也是笔者的母校。无论是美式整脊的发展史，还是教育史都与帕默家族息息相关。
DD帕默先生的儿子BJ帕默（Bartlett Joshua
Palmer）于1902年进入帕默整脊大学学习，于1907年成为该校校长。DD帕默先生是世界上公认的整脊医学创始人，而他的儿子BJ帕默则被认为是美国整脊医学的奠基人与发展者。如果没有BJ帕默对美式整脊技术的大力推广以及对帕默整脊大学的良好管理，美国整脊医学不可能取得今天的成就与发展。BJ帕默将其父亲DD帕默的哲学-科学-艺术三位一体的医学理念更加具体化，提出了结构-化学-心理三位一体的健康理念。BJ帕默认为“结构”是人体健康的基础，当结构发生问题，特别是人体的中轴——脊柱出现问题，就会引发整体健康的不平衡；“化学”则是指人体内部环境以及外部营养因素对健康的影响；最后他还强调了“心理”，即心态在健康中的重要作用。与此同时，BJ帕默还发明了上位颈椎矫正技术（HIO矫正技术，该技术为美式整脊医学的上位颈椎矫正体系奠定了基础。
BJ帕默的妻子Mabel Heath
Palmer是世界上第一位女性美式整脊医生，后来在帕默整脊学校从事解剖学等基础医学教学工作，对美式整脊医学的发展与普及同样做出了重大贡献。
大批帕默整脊学校的毕业生分布到美国各地推广并发展了美国整脊医学，有的学生甚至建立了自己的整脊学校。在最多的时候，美国共有60所美式整脊学校。1947年，美国整脊教育委员会（CCE）成立，这个委员会的主要作用是协调和管理美国所有的整脊学校，对学校课程进行指导和监督，并对学生的学籍执照进行管理。
一些帕默整脊学校的毕业生及其追随者在医疗实践过程中发展出更多的美式整脊手法体系，例如著名的冈斯德手法体系、BJ帕默的Toggle上位颈椎手法体系、汤普森体系等，然而这些体系都继承并遵循了DD帕默美式整脊的哲学思想和医学原理，使各种美式整脊体系可以相互借鉴、结合使用而无矛盾之处，这也是美国整脊医学发展的一大亮点。
三、美式整脊医学的发展简史
最初，美式整脊医学在美国的发展并不一帆风顺，因为DD帕默先生的脊柱矫正理念在当时不被医学界接受，因此受到了美国医生协会（AMA）的打压。在美式整脊医学发展的最初几十年里，常常被美国医生协会告为“非法行医”，同时也得不到保险公司各种医疗保险的支付。如今，无论是在医学界还是法律界，美式整脊医学都得到了认可。
目前，随着科学的发展和美式整脊医生权限的增加，美式整脊医生运用康复医学、物理疗法、营养疗法、预防医学等辅助疗法不断提高美式整脊医学的治疗范围和疗效。同时，美式整脊医学的教学内容也在逐渐完善与全面规范化。
1968年，美国联邦政府教育部正式设立美式整脊医学博士学位。1970年，美国脊椎神经医学教育委员会美式整脊医学（CCE）正式被联邦政府认证为管理监督全美整脊医学教育的权威机构，负责监督全美所有整脊学校的教学内容。
美式整脊的教学内容覆盖了所有的基础医学，也更强调图像诊断学、解剖学、生物力学的学习与应用，同时注重手法的严格训练。目前，康复医学、预防医学、物理疗法和营养疗法都已成为美式整脊教学的必修课程，而其教学课程中的放射学、图像诊断学、解剖学的学时也已大大超过一般医学院。
四、传统美式整脊医生与现代美式整脊医生
现在人们通常把只使用美式整脊手法矫正作为唯一治疗手段的美式整脊医生，称为传统美式整脊医生（straight
chiropractor。他们相信手法矫正手段已经有足够的治疗魔力，因此美式整脊医生的手被称为价值百万的手（onemilliondollarhands。这些传统医生认为不需要增加物理疗法、营养疗法等辅助治疗，但他们在矫正手法体系方面的追求却在不断地更新与提高。此外，传统医生还会不断更新其诊断设备和技术以提供更精确的诊断效果。
现代美式整脊医生（mixer与传统美式整脊医生不同之处在于：除使用美式整脊手法外，现代医生还运用物理疗法、康复医学、营养疗法等辅助疗法来扩大治疗范围与提高治疗效果。
虽然美式整脊大学教授给学生的课程很多，如物理疗法等内容，但是美式整脊医生执照并不包括使用物理疗法权利，因此美式整脊医生还需另外考取物理疗法师执照。美国脊椎神经医学博士通常直接拥有资格参加物理疗法师执照考试，但是一些持有强烈传统美式整脊医学理念的人会放弃物理疗法师执照考试。
五、美式整脊医学的治疗范围
现代标准的美式整脊矫正范围不仅仅是指矫正脊柱，它还包括骨盆与四肢。现在美式整脊能够矫正除一部分颅骨（如听小骨、牙齿等）等骨骼外的全身骨骼。在教学中，通常把矫正部位分成两大块：脊柱和非脊柱两部分。
由于美式整脊医学对人体脊柱与上、下肢骨骼损伤有良好的诊断与治疗效率，目前美式整脊医生已经成为世界上奥林匹克运动队中数量最多的医生（CCSP，Certified
Chiropractic Sports
Physician，即注册整脊体育医学医生。1970年，美国奥林匹克委员会建议美国的每个体育队都应配有专业的美式整脊医生。
六、美式整脊医学合法地位的获得
随着影像诊断技术的发展，特别是上世纪七八十年代CT、MRI技术的发展使美式整脊医学的科学性和有效性得到了进一步地广泛认可。1980年，美国医生协会公开承认美国整脊医学的科学性与有效性，随之美国的联邦法律和各州法律也相继承认了美式整脊医学的合法性。目前，美国有近6万名美式整脊医生，是世界上拥有整脊医生最多的国家。在美国的50个州，美式整脊医生拥有独立的诊断权和治疗权。
在美国，美式整脊医生是收入最高的白领职业之一。6万名整脊医生意味着美国平均每5000人就有一名美式整脊医生。在美国，有90%以上的颈椎、腰椎疼痛患者会去看整脊医生。
目前，美式整脊医学已经风靡全球，其医疗技术的安全性、科学性和有效性为世界所公认。在世界各地，在近百个国家中有从欧美经过严格训练的美式整脊医生在工作，其中有60多个发达和较发达国家已经为美式整脊医疗立法，整脊医生具有合法的行医资质，并且在这些国家中还设立了美式整脊学校和相关的教育机构。在欧州等发达国家与地区，整脊医生在所有执业医生中所占比例非常高。目前，在亚洲只有我国的香港地区于1993年设立了与整脊医学相关的立法制度、行医执照和管理制度。
图13帕默整脊大学董事长DD帕默的后人VickieAPalmer
女士接见本书作者
世界卫生组织在2005年正式出版了美式整脊医学的官方指南，向全世界的会员国推广美式整脊医学，这也是美式整脊医学有时被直接称为“国际脊椎矫正学”的缘故。第二章美式整脊医学原理简述第二章美式整脊医学原理简述
脊柱特殊的解剖结构与其疾病的发生密切相关。认真学好脊柱解剖学有利于帮助我们理解神经-骨骼-肌肉系统疾病发生的机理，这也是正确选择治疗手法的基本保证。本章仅简明地介绍脊柱的解剖结构，以供读者参考。
第一节脊柱解剖
脊柱是人体的支柱，椎骨之间有椎间盘，椎管内有脊髓、神经，椎骨周围有韧带、肌肉等。椎骨的作用在于支撑体重，构成胸廓，保护内脏；椎间盘能缓冲震动与冲击；椎管保护着神经系统，使神经系统有个安全的通道。
一、脊柱
图21脊柱
成人脊柱由26块椎骨组成，即7个颈椎，12个胸椎，5个腰椎，1个骶椎（小儿为4~5块，成人融合成1块，1个尾椎（小儿为3~5块，成人融合成1块）。
脊柱除了第一颈椎（寰椎）、第二颈椎（枢椎）、骶椎和尾骨有特殊结构之外，其他椎骨都有基本相同的结构，都由椎体、椎弓和突起组成，其周围有韧带和肌肉起到连接、稳定的作用。
（一）椎体
椎体位于椎骨前部，呈扁圆形，占整个脊柱34长度。腰椎椎体最大，胸椎次之，颈椎最小。
（二）椎弓
椎弓位于椎体后侧，由椎弓板和椎弓根组成。椎弓连接椎体的部分为椎弓根，其上、下缘各有一椎弓根切迹；上位椎骨的下切迹与下位椎骨的上切迹之间形成椎间孔。椎间孔左右各一，呈卵圆形，其中有脊神经根和血管进出。椎弓与椎体后缘形成椎孔，上、下椎骨的椎孔形成椎管。
（三）突起
每个椎弓上有7个突起：左右各一的横突，位于正后方的棘突以及左右对称、上下各一的关节突（上关节突2个、下关节突2个）。
（1）颈椎的横突上有一孔，椎动脉在其中穿过。
（2）颈、胸椎的棘突突向后下方，而腰椎的棘突近乎平行。
（3）椎骨的上关节突主要起自椎弓根部上方，下关节突主要起自椎弓板下方。上下相邻椎骨的上、下关节突构成关节突关节。
颈椎胸椎腰椎
图22各段关节突关节比较
颈椎关节突关节面近水平位，胸椎关节突关节面近乎额状面，腰椎关节突关节面近乎矢状面。
第一颈椎又称寰椎，结构特殊，没有椎体，也无棘突，呈现环状，故又称寰椎。寰椎由前、后弓和两个侧块组成。
图23寰椎
第二颈椎又称枢椎，在其椎体上有一小圆柱状突起，称为齿状突起。枢椎齿状突起与寰椎前弓后的关节面构成寰枢关节。
图24枢椎
二、椎骨间的连结
相邻椎骨间借椎间盘、韧带和关节相连结。此外，肌肉也是脊柱稳定系统的主要组成部分之一。
（一）椎间盘
椎间盘是给人类带来腰痛等相关疾病的主要脊柱结构之一，它位于椎体之间，有连接椎体、承受负荷以及缓冲震动的功能。每个椎间盘由其外缘的纤维环、髓核以及位于上、下与椎体连接的软骨板构成。
椎间盘是椎体间的主要连接结构，协助韧带保持椎体互相紧密连接。从颈2至骶1，每2个椎骨间均有1个椎间盘，总数为23个，约占脊柱全长的1／4。
（二）韧带
韧带、肌肉和椎间盘构成脊柱稳定的结构系统，这其中发挥最大稳定功能的是脊椎周围的韧带。因此，韧带损伤常常造成脊柱失稳。
连接脊椎的韧带主要有如下几种：
1前纵韧带
前纵韧带起始于枕骨的咽结节，沿各椎体前缘，止于第一或第二骶椎前缘，是人体最长、最宽的韧带。
2后纵韧带
后纵韧带位于椎体后缘，起始于第二颈椎，向下沿各椎体后缘止于骶椎。
3棘上韧带
棘上韧带是连接各棘突后端的韧带，在颈椎部被称为项韧带。
4棘间韧带
棘间韧带位于相邻两棘突之间的韧带。
5横突间韧带
横突间韧带为相邻两横突之间的韧带。
6黄韧带
黄韧带起始于相邻上椎弓板的前下方，止于下方椎弓板的上部，呈黄色，其前下缘达椎间孔的下缘。当黄韧带变形时，可压迫神经。
（三）关节
关节突关节是由上下相邻椎骨的上、下关节突构成，左右对称，上下各一对。
颈椎关节突关节面近水平位，胸椎关节突关节面近乎额状面，腰椎关节突关节面近矢状面。这些关节面的方向决定了各个关节的运动范围。
（1）肋椎关节是胸椎特有关节，由各肋骨小头与胸椎体后外侧方的关节面构成。
（2）肋横突关节也是胸椎特有关节，由各肋骨结节关节面与胸椎横突肋凹构成。
（3）寰枢关节是美式整脊医学中最常矫正也是最重要的关节之一，由第一颈椎前弓正中后面的齿突凹与第二颈椎椎体正上方的齿状突构成。
（4）枕寰关节也是美式整脊医学中最常矫正和最重要的关节之一，由寰椎后弓后方凹陷与其上方的枕骨构成。
图25寰枢关节
图26枕寰关节
（5）椎体关节是指上下相邻椎体之间形成的关节，属于平面关节，在美式整脊医学中有其独特意义。
（四）脊柱的肌肉
肌肉是脊柱稳定系统的主要组成部分之一，有保持姿势和运动脊柱两大作用。保持姿势主要是肌肉的等长收缩，需要肌肉长时间工作。
脊柱的肌肉通常被分为：脊柱前群肌肉和脊柱后群肌肉两大组。
1脊柱后群肌肉
脊柱后群肌肉位于人体躯干后部，由浅至深分为4层：
第一层：背阔肌，斜方肌。
第二层：小菱形肌，大菱形肌，肩胛提肌，上后锯肌，下后锯肌，头夹肌，颈夹肌，前锯肌。
第三层：竖脊肌，其肌束在腰部分为3个纵行肌束，最外侧为髂肋肌，中间为最长肌，最内侧为棘肌。
第四层：横突间肌，椎枕肌，多裂肌，棘突间肌，回旋肌。
2脊柱前群肌肉
脊柱前群肌肉位于躯干前部，从浅至深分为3层：
第一层：胸锁乳突肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹直肌，腹横肌。
第二层：前斜角肌，中斜角肌，后斜角肌，腰小肌，腰大肌。
第三层：腰方肌，头外侧直肌，颈长肌，头前直肌，头长肌。
三、神经
（一）脊髓
脊髓位于脊椎椎孔形成的椎管中央，长约40~50厘米，呈细长圆柱状，脊髓全长粗细不完全相同，有颈膨大和腰膨大两处相对膨大之处。
脊髓外包有3层被膜：从外到内依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。硬脊膜由致密结缔组织构成，形成一圆形长管围绕着脊髓。硬脊膜在椎间孔处包绕脊神经，变为脊神经的外鞘。
脊髓中心呈H形的灰色区域称为灰质，其周围的白色区域为白质。灰质主要由神经细胞组成，白质主要由神经纤维构成。
脊髓前动脉、脊髓后动脉和椎间动脉三大动脉负责供给脊髓血液。
（二）脊神经
神经系统共分为三大类：运动神经、感觉神经及植物神经。顾名思义，运动神经支配全身骨骼肌的运动；感觉神经主要感受体内和体外各种对身体的刺激，向大脑传递信息；植物神经每天24小时不断地自主控制掌握人体内脏等的运行，如体温、心跳、血压等。大多数情况下，神经都是混合型的，同时具有运动、感觉和植物神经的功能。
脊神经共31对，分别是颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对和尾神经1对。第一颈神经从第一颈椎和枕骨之间出椎管；第二至第八颈神经从同序号椎骨上位椎间孔穿出；胸神经、腰椎神经均从同序号椎骨的下位椎间孔穿出；第一至第四骶神经的前、后支分别从相应的骶前、后孔穿出，第五骶神经和尾神经从骶管裂孔穿出。
脊神经出椎间孔后，即分为前支和后支，它们都属于混合型神经，同时具有运动、感觉和植物神经功能。一旦椎间孔及其周围组织有骨质增生、韧带肥大、椎间盘突出等压迫性损害以及直接或间接受到周围软组织炎症等非压迫性刺激时，经由椎间孔出入的脊神经就会受到影响，进而造成该神经支配的器官组织病变。
（三）植物神经系统
植物神经又称自主神经，是整个神经系统的重要组成部分。植物神经遍布全身各组织、器官和系统，作用是调控人体的自主性和随意性活动，维持生命体征（心血管循环、消化、排泄功能等），也参与学习等高级活动过程。
植物神经系统发生病变时，可引发非常复杂的临床症状。如心血管系统可能出现头痛、头晕、心悸等症状，呼吸系统则可能出现胸闷、气短等症状。
植物神经系统是不完全独立的系统，它与脊神经系统的中枢在组织结构上相互联系，在功能上相互协调、相互影响。
植物神经分为交感神经和副交感神经两种。许多内脏同时接受交感、副交感神经的双重支配，但血管、汗腺、竖毛肌等只接受交感神经支配，而虹膜等主要接受副交感神经支配。
脊椎半脱位以及该脱位引起周围组织的无菌性炎症引发本体感受器激发神经反射，该反射可能影响其与神经相对应器官的功能，而引发病变。由于植物神经系统的复杂性以及对植物神经系统功能障碍客观评估的困难性，很多医生都放弃了对其病因的深入分析和探讨。脊椎神经医学体系重点强调神经系统病症与脊椎半脱位的关系，强调用整体观点分析疾病，这使得美式整脊医生常常通过看似简单的手法治愈了有“疑难杂症”的患者。
四、脊柱的生理弯曲
从侧面观察站立位的成人，他们的脊柱呈现一定的弧度。人的脊柱各段均有一定弧度，这些弧度被称为生理弯曲。正常成人的脊柱有4个生理弯曲，其中2个向后、2个向前。脊柱胸椎段、骶椎段的生理弯曲向后凸，这是从婴儿时期就存在的生理弯曲，为原发性生理弯曲；婴儿在爬行抬头、行走站立发育过程中形成向前凸的腰椎段、颈椎段的生理弯曲，则为继发性生理弯曲。继发性生理弯曲是在后天形成，主要是为适应人体日常活动生物力学平衡的需要。人体所有正常的生理弯曲都是为了使机体的生物力线处于最佳位置，以减轻脊柱稳定系统（肌肉、椎间盘、韧带等）的负担。
正常状态下，脊柱的重心线应该经过各段生理弯曲的交界线。
测量脊椎的弧度，可以通过目测做基本粗略的判断，查看对侧位脊椎X光片是最科学有效的方法。通过侧位X光片，可以诊断出机体生理弯曲是否正常、加大、减小或消失等。
脊柱生理弯曲的异常可由脊椎半脱位引发的脊柱平衡代偿性变化造成。脊椎神经医生通过治疗来恢复和维持脊柱的生理弯曲，以避免脊椎生理弯曲异常引起相应部位的慢性损伤和病痛。
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