利用针对东欧转型国家的晴雨表调查(the New Democracies, New Baltic, and New
Russia Barometer surveys)数据,波巴克等人(Bobak et al.
2000)运用Logit模型分析了7个东欧国家的个体自评健康情况。研究发现,虽然一国的收入不平等状况对个体自评健康的效应为负,但相应回归系数在统计上并不显著。将个体层次的变量纳入模型加以控制后,收入不平等的效应不再存在。由于该研究所考察的国家数量很少,因而国家层次的收入不平等对个体健康的效应很难达到统计显著性。?
帕姆佩尔(Pampel 2002)利用多层模型分析了欧洲晴雨表调查(he Euro?barometer
surveys)数据,对15个欧盟成员国居民的吸烟行为差异进行了考察。结果表明,国家收入不平等程度与居民个体吸烟行为之间存在正相关,但这一关系并不稳定。当分析中将其中一个国家(希腊)排除在外时,该关系变得不再显著。?
利用1994~2001年的欧洲社区家庭户调查(the European Community Household
Survey)数据,希尔德布兰德和范克姆(Hildebrand and Van Kerm
2005)比较了10个欧洲国家25~74岁之间居民的个体自评一般健康状况。他们的研究发现,无论对于男性样本还是女性样本,在控制了个体的社会人口特征、收入等变量后,收入不平等程度对个体自评一般健康仍具有显著的负效应;不过,相应效应的强度相对较小。此外,收入不平等对健康的损害效应存在明显的群体差异。当将收入不平等与个体收入变量的跨层交互效应纳入模型后,结果显示,随着个体收入的上升,收入不平等的负效应及其显著性水平均出现下降。出于自评健康指标的跨人群可比性问题的考虑,希尔德布兰德和范克姆提出利用个体自评一般健康指标计算相对疾病计分(relative
illness
score)的调整方法,他们认为调整后的健康指标更具可比性(详见本章附录部分)。不过,在他们的研究中,利用相对疾病计分进行分析的结果与直接使用个体自评健康指标的分析结果基本一致。艾蒂安等人(Etienne
et al.
2007)利用同样的数据和略为不同的分析方法,也得到了相似的结果;他们的研究指出,收入不平等对个体自评健康的效应不受其测量指标的影响,这一结论对多种测度收入不平等的不同指标均成立。?
特洛西姆等人(Trosheim et al. 2006)通过对1997~1998年世界卫生组织学龄儿童健康行为联合调查(the
World Health Organization Collaborative Health Behavior in School
Aged Child
Study)数据的分析发现,在参与调查的27个欧洲和北美国家中,来自贫富差距较大的国家的青少年其自评健康状况更有可能为差,这一相关关系即便在控制了家庭的物质和社会资源等差异后仍然存在。?
以上关于威尔金森假说的多层实证分析对于我们深刻理解个体收入、收入不平等与健康之间的关系具有重要的意义,不过,这些研究在以下方面仍然存在较为明显的不足。