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『簡體書』简化护理文书书写基本规范

書城自編碼: 1912667
分類: 簡體書→大陸圖書→醫學醫學工具書
作者: 肖丽佳
國際書號(ISBN): 9787802457317
出版社: 军事医学科学出版社
出版日期: 2012-03-01
版次: 1 印次: 1
頁數/字數: 151/216000
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:NT$ 238

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編輯推薦:
《简化护理文书书写基本规范》作者肖丽佳分八章:第一章概述,对护理文书的概念、意义,护理文书书写的基本原则和基本要求进行简明扼要的叙述;第二章体温单、第三章医嘱单,分别对体温单和医嘱单的书写内容与要求、格式与示例、质量考评等进行了严谨的叙述;第四章护理记录单,详尽地介绍了护理记录单的书写内容、要求,书写格式、示例及质量考评,基础护理措施记录重点,内外科系17个临床专科护理记录单的记录重点;第五章特殊护理记录单,详细地介绍了产科等4个科室护理记录单的书写;第六章手术护理记录单,针对手术室的工作特点,较详细地介绍了手术护理记录单、术前访视记录单的书写;第七章护理工作日报表,结合临床护理工作实际而设计;第八章护理文书相关制度,介绍了护理文书书写、管理等相关的9个制度;书末附有《医疗机构病历管理规定》等五个法规性规定,便于工作学习之时查找。总而言之,该书较好体现了“全”、“实”、“简”三大特点。
內容簡介:
《简化护理文书书写基本规范》作者肖丽佳详尽地介绍了简化护理文书的概念、意义,书写的基本原则与要求;体温单、医嘱单的书写内容与要求,格式与示例及其质量考评;特殊护理与手术室护理记录单的书写内容与要求,格式与示例;执行医嘱等护理文书相关制度。此外,书末附有《医疗机构病历管理规定》等卫生法规。《简化护理文书书写基本规范》内容全面、论述清晰、编排合理,可供医院护理工作者及管理者学习、工作、带教之时参考。
目錄
第一章 概述
 一、护理文书概念
 二、护理文书的意义
 三、护理文书书写的基本原则
 四、护理文书书写的基本要求
第二章 体温单
 一、书写内容
 二、书写要求
 三、格式
 四、示例
 五、质量考评
第三章 医嘱单
 一、医嘱
 二、医嘱本
 三、医嘱记录单
 附:执行长期医嘱工作流程
 附:执行临时医嘱工作流程
 四、医嘱计算机管理的注意事项
第四章 护理记录单
 一、书写内容
 二、书写要求
 三、格式
 四、示例
 五、质量考评
 六、护理措施记录重点
 七、内科护理记录单记录重点
 八、外科护理记录单记录重点
第五章 特殊护理记录单
 一、产科护理记录单
 二、新生儿护理记录单
 三、ICU病房护理记录单
 四、血液净化治疗护理记录单
第六章 手术护理记录单
 一、手术护理记录单
 二、术前访视记录单
第七章 护理工作日报表
 一、书写内容
 二、书写要求
 三、格式
 四、示例
 五、质量考评
 附:护理工作日报表工作流程
第八章 护理文书相关制度
 一、执行医嘱制度
 二、关于医嘱执行单签字及保存的规定
 三、查对制度
 四、抢救工作制度
 五、护理事故、缺陷登记报告制度
 六、住院病历管理制度
 七、病房医疗文件管理制度
 八、值班、交接班制度
 九、分级护理制度
附录
 附录一 医疗机构病历管理规定
 附录二 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知
 附录三 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知
 附录四 卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知
 附录五 关于规范军队医院护理文书书写与管理工作的通知
参考文献

 

 

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